原发性肝癌合并高钾血症一例

患者男,53岁.主诉乏力、腹胀20 d于2006年9月30日入院.患者发现慢性乙型肝炎病史8年,间断服保肝药治疗.2006年6月B超及CT检查确诊为原发性肝癌、活动性肝硬化并腹水,给予保肝利尿等治疗.近日乏力、腹胀明显,饮食可,24 h尿量约1 500ml(长期服用速尿40 mg 安体舒通120 mg).     

益气活血汤合益肝灵胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化30例临床观察

全球乙型肝炎病毒（HBV）感染者约3.5亿,每年有50～100万患者死于HBV感染相关疾病,我国也是乙型肝炎高发地区,随着病情的进展乙型肝炎最终发生为肝硬化、肝癌,严重威胁着人类的生命健康[1]。2008-05—2010-11,我们采用益气活血汤合益肝灵胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化30例,并与益肝灵胶囊治疗30例对照观察,结果如下。     

急性布氏菌病患者血C反应蛋白测定

目的测定急性布氏菌病(布病)患者血C反应蛋白(CRP)含量。方法采用特种蛋白分析仪检测急性布病患者血CRP含量,与健康人进行比较;并对CRP升高的患者进行治疗前后比较。结果76例急性布病患者中有45例CRP升高(A组),31例CRP不升高(B组),两者CRP测定值分别为40.44±10.21mg/L和7.02±1.88mg/L,有显著性差异(P0.01);另有40例对照(健康人)CRP测定值为6.68±1.44mg/L,与A组比较具有显著性差异(P0.01)。A组患者治疗后CRP测定值为5.64±2.73mg/L,与治疗前比较有显著性差异(P0.01)。结论部分急性布病患者CRP明显升高,可能与急性炎症反应有关,经有效治疗后可恢复正常。     

125例成人急性布鲁氏菌病患者的肝功能异常分析

目的分析成人急性布鲁氏菌病患者的肝功能改变。方法回顾性分析125例成人急性布鲁氏菌病患者肝功能指标ALT、AST、TBil和DBil、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）和血清白蛋白（Alb）、球蛋白（Glb）的变化。结果治疗前后肝功能指标中ALT、AST及γ-GT、ALP的异常率差异有统计学意义（P〈0.01）;Alb及Glb的异常率差异有统计学意义（P〈0.05）;TBil异常率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论部分急性布鲁氏菌病患者肝功能指标ALT、AST及γ-GT、ALP等可有一过性异常,且以轻、中度升高为主,经过及时正规治疗后基本可以恢复正常,很少会发展成慢性肝炎。     

局部麻醉在无张力疝修补术中的应用

目的探讨局部麻醉在无张力疝修补术中的应用,为日间手术的广泛开展创造条件。方法回顾性分析在2001年8月-2007年8月间收治的腹股沟疝患者中采用局部麻醉行无张力疝修补术87例,观察其手术过程中麻醉效果、手术时间、术后疼痛情况、并发症发生率,及随访后的复发率。结果手术过程中手术区肌肉松弛,患者无明显疼痛感,手术时间45min～68min,平均55min。全组患者术后疼痛轻微,均未使用术后止痛药,未出现尿潴留,2例术后阴囊浆液肿。本组患者围术期无死亡,未出现切口感染、血肿及其他与手术有关的并发症,住院1d～7d,平均3d。随访2个月～48个月无复发,无明显异物感。结论局麻下行无张力疝修补术疗效确切,简便易行,安全可靠,可明显地降低术后并发症发生率,有效地缩短了住院时间,减少了住院费用,进一步降低了复发率,值得推广应用。     

大黄廑虫丸对慢性乙型肝炎肝硬化患者血栓前状态的影响

目的研究大黄鹰虫丸对慢性乙型肝炎肝硬化患者血栓前状态的影响。方法将慢性乙型肝炎肝硬化血栓前状态患者68例随机分成2组，各34例。对照组予支链氨基酸、甘利欣及还原性谷胱甘肽等常规保肝治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服大黄鹰虫丸，每次3g，每日3次。2组均4周为1个疗程。观察2组治疗后血浆血管假性血友病因子（vWF）含量、D-二聚体（D-D）含量及血清纤维蛋白降解产物（FDP）水平变化。结果2组治疗后血浆vWF含量、D-D含量和血清FDP水平比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论大黄鹰虫丸对慢性乙型肝炎肝硬化血栓前状态有一定的改善作用。     

氧化苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

目的：观察氧化苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取诊治的慢性乙型肝炎患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组在常规治疗基础上给予拉米夫定治疗,观察组在对照组基础上加用氧化苦参碱治疗,2组疗程均为6个月。比较2组治疗效果,观察2组治疗前后肝功能指标（ALT、AST、TBil、γ-GT）、HBV-DNA 定量、HBV-DNA 阴转率、ALT 复常率、耐药情况、肝纤维化指标（HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ）、肝纤维化分期及炎症活动度、不良反应及并发症发生情况。结果观察组总有效率为96.7%显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗后2组 ALT、AST、TBil、γ-GT、HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、肝纤维化分期及炎症活动度均较治疗前显著改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组 HBV-DNA 水平、耐药例数及并发症发生率较对照组显著降低,HBV-DNA 阴转率、ALT 复常率显著提高,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。2组治疗过程中不良反应均较轻,且短期内能自行缓解。结论丹参酮ⅡA 磺酸钠联合阿托伐他汀治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

纤维胆道镜在胆管结石治疗中的应用体会

目的 讨论纤维胆道镜在胆管结石患者治疗中的应用体会。方法 回顾性分析我院十年来应用纤维胆道镜在胆管结石症患者121例治疗中的临床资料。结果 一次性取尽结石89例，两次性取尽15例，三次以上取尽7例。在术中因胆总管括约肌松弛结石被胆道镜推入肠道的有6例，有3例术前造影为假阳性，术中证实胆管无结石。结论 在基层医院使用纤维胆道镜配合术中与术后治疗胆管结石疗效满意，但要严格掌握适应证。     

3M皮肤保护膜在糜烂性皮肤病患者中的应用

糜烂性皮肤病主要包括带状疱疹、天疱疮等症状重、病情变化快的皮肤病,主要症状为患者皮肤出现红斑、糜烂、渗液、皮疹等,创面极易诱发感染甚至出现败血症引起患者高病死率［1］。这不仅加大了患者的精神和经济负担,也对临床护理工作产生不利影响。为此,我科使用3M皮肤保护膜应用于糜烂性皮肤病患者,报告如下。     

红皮病型银屑病整体护理分析

红皮型银屑病常为银屑病在治疗过程中受到外界较强刺激或治疗不当所致,少数患者可由寻常型银屑病发生发展而成,其病情严重,发病率约占银屑病患者1%,多见于成人,极少累及儿童[1]。发病过程中每天都有大量鳞屑脱落,头皮有厚积鳞痂。后期手脚有大片皮肤剥脱。指(趾)甲混浊肥厚、变形、甲可脱落[2]。口、咽及鼻腔以及眼结膜均充血发红。常伴有发