中医思维刍议

中医是中国传统文化的瑰宝,数千年以来为中国劳动人民的医药卫生事业做出了不可磨灭的贡献。中医立足于中国儒家、道家等传统文化,以整体观念和辨证论治思想为指导,形成了带有自身特色、迥异于现代医学思维模式的独特的思维方式。了解中医思维特点,探寻中医思维方式的起源,有助于更好地把握中医思维,传承中医文化,从而促进中医现代化发展,更好地服务于广大人民群众的健康。     

探究健康管理对慢性疾病的临床影响

目的探究与分析健康管理对慢性疾病的临床影响。方法回顾性分析我院自2011年5月至2013年5月收治的110例健康体检人群的临床资料。结果健康管理后较健康管理前相比,明显增加了健康知识知晓程度、自我保健意识、疾病治愈率与控制率,同时显著改变了原有生活方式。结论对于慢性疾病的患者采取积极健康管理对策,可有效控制慢性疾病的流行与进展,从根本上提高慢性疾病患者的生存质量,值得推广。     

基于网络药理学与分子对接技术探索丹参饮治疗慢性心力衰竭的作用机制研究※

目的 运用网络药理学与分子对接技术探索丹参饮治疗慢性心力衰竭的作用机制。方法 通过TCMSP数据库筛选丹参饮中药有效化学成分与对应靶点蛋白,利用GeneCards、PharmGKB、Therapeutic Target Database（TTD）以及DrugBank数据库收集慢性心力衰竭疾病相关靶点,通过R软件获取疾病与药物交集靶点。利用Cytoscape3.9.1软件构建“丹参饮-成分-慢性心力衰竭-靶点”网络关系图,通过STRING网站构建PPI蛋白互作网络关系,绘制可视化图形。基于R软件基因本体论（Gene Ontology,GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）富集分析语言包对交集靶点进行富集分析;通过Autodock Vina软件对关键化学成分与关键靶点进行对接分析,利用Pymol软件实现分子对接可视化。结果 筛选后获得药物有效化学成分78种,对应靶点134个,疾病靶点2096个,取两者交集获得92个潜在治疗靶点;丹参饮治疗慢性心力衰竭的核心化学成分为木犀草素、丹参酮ⅡA、β-谷甾醇,核心靶点为STAT3、AKT1和TP53蛋白;KEGG富集分析显示主要信号通路是PI3K-Akt信号通路,分子对接结果表明核心成分与关键靶点均能结合稳定。结论 丹参饮通过多成分、多靶点、多通路治疗慢性心力衰竭。     

假期后孩子不愿意上幼儿园怎么办

正这个春节,5岁的波波过得"乐不思蜀"。眼看假期就要结束,距离上幼儿园的日子越来越近,爸爸妈妈开始给波波准备新学期的文具,调整春节期间乱七八糟的起居时间。但波波却毫不配合,一听家长提"开学"两个字,就撒泼耍滑、咆哮哭闹。假期走亲访友,无论到谁家,都是四季瓜果、可口点心"伺候",那些平时爸爸妈妈限制得紧的小零     

术前全身免疫炎症指数对非肌层浸润性膀胱癌患者肿瘤复发的预测价值 #br#

目的 探讨术前全身免疫炎症指数（SII）对接受经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的非肌层浸润性膀胱癌 （NMIBC）患者肿瘤复发的预测价值。 方法回顾性收集201例NMIBC患者的实验室检查和病理结果等临床资料, 根据术前1周的血常规结果计算中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）和SII值。利用受 试者工作特征（ROC）曲线分析比较3种指标预测NMIBC患者肿瘤复发的准确性。根据SII的最佳分界值,将患者分 成高SII组和低SII组,比较2组患者临床特征的差异。术后对患者进行随访,采用Kaplan-Meier法检验绘制高SII和 低SII组患者的复发曲线。使用多因素Cox回归模型分析影响NMIBC患者术后肿瘤复发的独立危险因素,然后将独 立危险因素纳入并构建预测NMIBC患者1、2、3年无复发率的列线图。通过一致性指数（C指数）和校准曲线来确定 列线图的预测精度和一致性。 结果NLR、PLR、SII预测NMIBC 患者肿瘤复发的曲线下面积（AUC）分别为0.664、 0.656、0.729。SII预测NMIBC患者肿瘤复发的准确性高于NLR和PLR（Z分别为2.398、2.454,均P＜0.05）。SII的最 佳分界值为385,以此将201例患者分为低SII组（SII＜385,130例）和高SII组（SII≥385,71例）。与低SII组相比,高 SII组肿瘤＞3 cm比例、病理T1分期比例和肿瘤复发率更高（均P＜0.05）。所有患者术后中位随访时间62（33~84）个 月,随访期间共45例（22.4%）出现复发。多因素Cox回归分析结果显示高SII （HR=2.829,95%CI：1.416～5.654）,肿瘤 T1 分期（HR=3.091,95%CI：1.660～5.757）、肿瘤＞3 cm（HR=2.339,95%CI：1.152～4.751）、多发肿瘤（HR=2.083, 95%CI：1.033～4.202）是影响患者术后肿瘤复发的独立危险因素（均P＜0.05）。列线图内部验证的C 指数为0.768 （95%CI：0.699～0.837）。校准曲线表明列线图的预测结果与实际的观测结果一致性良好。 结论SII可作为预测 NMIBC患者肿瘤复发的指标,并且预测准确度高于NLR和PLR。根据独立危险因素构建的列线图具有较高的预测 价值。     

痉挛性脑瘫患儿下肢姿势矫正训练及康复护理

目的:探讨痉挛性脑瘫患儿的下肢姿势矫正训练及康复护理,为临床矫正痉挛性脑瘫患儿下肢姿势提供参考依据。方法:选取2018年2月至2019年2月在湖南省儿童医院进行治疗的痉挛性脑瘫患儿36例设置为康复组,另选取2017年2月至2018年2月在该院进行治疗的痉挛性脑瘫患儿36例设置为对照组。对照组患者实施常规护理,康复组在对照组的基础上实施康复护理及下肢姿势矫正护理。护理3个月后,比较分析两组患儿的临床疗效、粗大运动功能量表评分及膝-踝关节协调性指数。结果:康复组临床疗效总有效率(86.11%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者粗大运动功能量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理6个月后,康复组粗大运动功能量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);除右足着地之外,两组患儿相应的肢体与步态各关键点膝-踝关节协调性有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痉挛性脑瘫患儿行下肢姿势矫正训练及康复护理能够显著降低肌张力、提升肌力,改善患儿粗大运动功能。     

子宫内膜上皮细胞类器官在生殖领域的研究进展

近年来,子宫内膜上皮细胞类器官研究在生殖领域取得了显著进展。传统的二维细胞培养模型和动物实验难以准确还原子宫内膜的三维结构和生理功能,从而限制了对子宫内膜上皮细胞正常生理机制和相关疾病机制的深入研究。新兴的类器官技术为此提供了新途径,子宫内膜上皮细胞类器官通过干细胞或前体细胞在三维培养基中自行组织形成,成功地高度还原了在体子宫内膜腺体的特征。这种类器官模型不仅能够模拟子宫内膜上皮细胞在不同周期阶段的生理变化,还能够模拟囊胚与子宫内膜之间的复杂互动过程。此外,子宫内膜上皮细胞类器官系统为生殖领域的基础研究和临床研究提供了重要工具,包括生殖相关基础研究、疾病机制探索、药物筛选及靶向治疗研究等。这些研究可为深入了解子宫内膜的生物学特性、疾病机制以及相关疾病的治疗策略提供全新的思路和方法。     

基于《黄帝内经》理论的治神守气思想探析

治神守气是针灸治疗的基本原则，在针灸临床工作中应用广泛。笔者通过研读《黄帝内经》等古医籍以及现代文献，结合临床体会，总结梳理了治神守气的内涵，并指出治神守气是源于辨证论治、中医整体观、诊疗动态观的特点必须采用的诊疗原则，在针灸临证过程中，治神守气不仅体现于单次诊疗的过程，还应贯穿到针灸诊疗的全过程。     

基于网络药理学探讨抗病毒颗粒对甲型流感作用机制及炎症因子的影响

目的：通过网络药理学方法探讨抗病毒颗粒治疗甲型流感的潜在作用机制。方法：利用中药系统药理学数据库平台（TCMSP）检索抗病毒颗粒中9种药物的有效化合物和作用靶点。利用GeneCards、DisgeNet、TTD和DrugBank数据库获取甲型流感相关靶点，找到抗病毒颗粒治疗甲型流感的潜在作用靶点。通过DAVID数据库对关键靶点进行GO和KEGG富集分析。利用STRING和Cytoscape构建中药有效成分-靶点-通路-疾病药理网络并进行可视化展示；进一步构建甲型流感小鼠模型，观察抗病毒颗粒对肺组织病理和小鼠血清白细胞介素-2（IL-2）、IL-10、IL-1β、IL-6水平的影响。结果：筛选得到抗病毒颗粒活性成分74种，作用靶点260个，甲型流感相关靶点1 379个，其中包括IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）、IL-10等药物与疾病共同关键靶点30个；获得GO生物过程366条（P＜0.05）和KEGG富集信号通路136条，涉及IL-17信号通路、TNF信号通路、Th17信号通路等。体内实验发现，阳性药组（奥司他韦）和抗病毒颗粒组均可显著缓解甲型流感小鼠肺组织损伤程度，能够升高IL-2、IL-10表达水平，抑制IL-1β、IL-6的表达。结论：抗病毒颗粒可以抑制甲型流感小鼠机体过激的免疫炎症反应，其作用机制可能与调控IL-17、TNF、Th17等信号通路有关。