曹向平教授论治慢性肾炎的经验

曹向平教授认为慢性肾炎主要与肺、脾、肾三脏相关 ,而关键在于肾的“气化”。临床分为 8种证候 ,分别采用宣肺清利、固卫益气、温经化气、助阳利水、健脾消肿、养荣降浊、泄热滋肾、补气和营等方法治疗。辨治方针为 :病证结合 ,辨证为主 ,分清标本 ,权衡攻补 ,修复局部 ,调节整体。     

医保DRG/DIP付费视角下医院信息化建设现状与实践

信息化建设是医院实现DRG/DIP付费精细化管理的关键。本文梳理分析了医院协同推进DRG/DIP付费改革的任务,总结医院DRG/DIP信息化建设现状,提出医院DRG/DIP信息化建设重点在于与医保部门信息系统的衔接,需以数据为基础,围绕保障医疗服务质量和提升病案数据质量两条主线开展运营分析,并重视医保基金监管稽核,从而为DRG/DIP改革提供全方位的信息化支撑。     

海藻玉壶汤临证举隅

海藻玉壶汤出自清代吴谦等编纂《医宗金鉴·瘿瘤篇》,由海藻、陈皮、贝母、连翘、昆布、半夏、青皮、独活、川芎、当归、甘草、海带组成。现代方剂学谓其化痰软坚消瘿 ,主治甲状腺腺瘤、甲状腺肿大等病症。笔者从医 30余年 ,灵活运用此方 ,治疗多种病症皆有疗效 ,兹举数案如次。1　甲状腺腺瘤凌某 ,男 ,1 8岁 ,学生。1 9940 3 2 9初诊。左侧甲状腺肿大 7个月。查体 :左侧甲状腺有一 2 .5cm× 2 .5cm肿核 ,形圆 ,质硬。患者曾因甲状腺左、右侧多枚肿瘤分别于 1 989、1 990年手术 ,并清除右侧甲状腺 ,一直服用甲状腺素片。舌质较红 ,苔薄 ,脉…     

曹向平辨治慢性肾炎

曹向平 (1 91 6～ 2 0 0 1年 1月 )南通市人 ,系江苏省名老中医 ,原南通医学院教授、主任医师 ,从事临床工作 60余载。他认为慢性肾炎多属于祖国医学的“水肿”、“虚损”范畴 ,与肺、脾、肾三脏相关。在诊治上有独到之处 ,现将其辩证论治结合个人临证体会报道如下。宣肺清利法　本法适用于肺卫气虚 ,风邪诱发 ,有水肿而兼表证者。主症恶寒发热 ,轻则面脸浮肿 ,重则周身水肿或见咽痛、咳嗽、喘急、尿少苔多薄白 ,脉多浮数。治法 :宣肺化气 ,清热利湿。方药 :麻黄 1 0ｇ、连翅1 0ｇ、赤小豆 3 0ｇ、杏仁 1 0ｇ、桑皮 1 0ｇ、白茅根 3 0ｇ、大…     

麻黄附子细辛汤加减治疗久咳

<正> 麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》,由麻黄、附子、细辛三味药组成。论云:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”主要治疗少阴阳虚兼太阳表热恶寒证。咳嗽一症虽属常见,但病因复杂,如治疗不当,往往迁延难愈。我在临床应用上方加减,治疗素体阳虚复感风寒的久咳。观察30余例,屡获效验,介绍如下:     

桂枝附子汤加味治验举隅

桂枝附子汤出自《金匮要略》。由桂枝、附子、生姜、甘草、大枣组成。原方为阳气虚而阴邪盛者所设。作用为温经助阳 ,祛风化湿而又兼和营卫、健脾胃。笔者临床 35载 ,运用此方治疗多种病证 ,疗效显著 ,今举验案数则 ,以资佐证。1　喉炎顾某 ,女 ,35岁 ,打字员。 1999年 5月 5日初诊。声音嘶哑低微 2月余 ,畏寒 ,乏力。曾在厂医务室多次配服中西药及使用多种润喉片、胖大海均无效。本院五官科检查声带慢性充血 ,诊为喉炎。予强的松、溶菌酶制剂 ,嘱禁声 ,效微。求余诊治 ,辨证属中医喉喑。患者面色白 ,神疲乏力 ,舌淡脉沉 ,乃肺肾阳气虚损 …     

冬虫夏草及人工虫草丝菌提取物对四氯化碳致急性化学性肝损伤小鼠的保护作用

目的研究冬虫夏草及人工虫草丝菌对四氯化碳（CCl。）致急性化学性肝损伤小鼠细胞色素P450（CYP450）活性的影响,探讨其对肝损伤的保护作用机制。方法昆明种雄性小鼠CCl4（0．1％,20ml／b）一次性腹腔注射建立急性化学性肝损伤模型,冬虫夏草及人工虫草丝菌（100mg／m1）每6h灌胃一次,共3次,随后在3个不同时间段（6h、12h、24h）处死小鼠,检测血清ALT、GSH及肝微粒体CYP450含量,Westernbolt检测CYP450蛋白表达。结果冬虫夏草及人工虫草丝菌在各个不同时间段明显降低ALT水平,以24h降低更为明显,且GSH、CYP450活性提高。结论冬虫夏草及人工虫草丝菌对化学性肝损伤治疗作用,可能与其提高CYP450等肝药酶活性,增加其抗氧化作用有关。     

牡蛎泽泻散加减的临床应用

<正> 牡蛎泽散泻散由牧蛎、泽泻、蜀漆、葶苈子、商陆根、海藻、瓜蒌根组成。功能利水逐邪,软坚散结。笔者体会此方尚有消肿去脂的作用。     

曹向平杂病治验拾零

家父曹向平 ( 1 91 6-　 )系江苏省首批名老中医 ,原为南通医学院中医教研室主任 ,附属医院中医科主任、教授、主任医师。从事教学、临床 60余载。诊病注重辨证施治 ,调节整体。兹举验案数则 ,谨供同道参考。1　皮痹 (硬皮病 )陈某 ,女 ,41岁。 1 995年 1 0月 2 7日初诊。双侧肩背部皮肤板硬不适 6年余 ,伴两手指发紧僵硬。肩部皮肤呈深褐色 ,触之如革 ,无法用手指捏起。查血清类风湿因子阳性 ,抗核抗体阳性。血清白蛋白 2 8g/ L,球蛋白 38g/ L ,血沉 65mm/ h。皮肤科诊为后期硬皮病。患者曾多方求医 ,内服中西药物 ,并加用针灸、火罐等 ,…