成人支原体肺炎HRCT表现与抗体滴度值的相关性研究

目的找到成人支原体肺炎患者初次就诊时的HRCT表现与抗体滴度值的某种相关性,提高成人支原体肺炎早期诊断的准确性。方法选取临床及血清学证实的103例成人支原体肺炎患者,回顾性分析患者初诊时的抗体滴度值及HRCT表现。结果 78例初诊抗体滴度值分别为1:80、1:160及1:320的成人支原体肺炎患者HRCT表现均为混合型明显高于单纯型(P0.05)。磨玻璃密度影、小斑片状影及支气管壁厚明显多于余下其他类型(P0.05)。其中抗体滴度值为1:80组没有出现大片状实变影,小斑片状影又多于磨玻璃密度影及支气管壁厚(P0.05)。1∶320组与1∶160组相比,各征象出现几率差异缩小。25例初诊抗体滴度值为1∶640的患者HRCT表现混合型与单纯型无统计学差异(P0.05)。树芽征、支气管壁厚、磨玻璃密度影、小斑片状影及大片实变影无统计学差异(P0.05)。病灶分布情况,抗体滴度值1∶80及1∶320组单肺明显多于双肺(P0.05)。抗体滴度值1:160及1:640组右肺下叶明显高于右肺上叶或右肺中叶(P0.05)。但双肺下叶比较无统计学差异(P0.05)。结论支原体肺炎影像学表现本身缺乏特异性,但通过对支原体肺炎患者初次抗体滴度值与HRCT表现结合的方式进行分析可以提高对本疾病的敏锐度,一旦怀疑,积极治疗,减少漏诊与误诊。     

中医药对糖尿病足溃疡相关细胞因子调控作用的研究进展

糖尿病足溃疡是糖尿病严重的破坏性并发症,致残率及致死率逐年增高,严重威胁人类身心健康。中医药治疗糖尿病足溃疡,注重辨证论治与整体观念相结合,不仅能改善中医证候,更能在加速创面愈合的同时减少创面的复发,一定程度上延缓了糖尿病足溃疡的进一步恶化,降低其致残率及致死率。现代研究发现,糖尿病足溃疡难以愈合与各种细胞因子如炎症因子、生长因子、趋化因子等分布异常密切相关;随着现代医学对中医药研究的不断深入,中药单体及复方调控细胞因子治疗糖尿病足溃疡已成为研究热点,该文通过对目前国内外研究现状进行归纳,得出以下总结：(1)芝麻酚、栀子苷、当归补血汤、紫朱软膏等调节肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-1、IL-6、IL-10等炎症因子,抑制创面炎症。(2)白芷、丹酚酸B、四效散、壮药拔毒生肌膏等调节血管内皮生长因子（VEGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）、转化生长因子（TGF）、表皮生长因子（EGF）等生长因子,促进创面胶原沉积及血管新生。(3)芍药苷、隐丹参酮、蜂毒、回阳生肌汤等调节CXC趋化因子配体（CXCL）1、CXCL2、CC趋化因子配体（CCL）2、CCL3、基质细胞衍生...     

阆中市1981年～2002年胃癌死亡分析

[目的]研究胃癌死亡特点、规律及动态趋势,为肿瘤防治对策及措施的制定提供依据.[方法]按年中人口计算胃癌死亡率、标化死亡率以1982年全国标准人口构成计算;研究对象按5岁一个年龄组,共分10个年龄组作死亡率分析;编制简略寿命表,分析胃癌死亡对居民期望寿命的影响.[结果]阆中市男、女性胃癌死亡率分别由1981年的21.12/10万和16.86/10万上升至2002年的67.00/10万和40.28/10万;胃癌死亡率随年龄增长而升高.随时间推移,胃癌死亡对男、女性居民期望寿命损失越来越大.[结论]阆中市胃癌死亡率呈逐年上升趋势,加强防治工作不容忽视.     

加拿大护士处方权研究进展

综述加拿大开业护士处方权和注册护士处方权准备框架,以期为我国护士处方权提供借鉴。     

1,6-二磷酸果糖对病毒性心肌炎小鼠心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶p22phox亚基蛋白表达的影响

目的 观察1,6-二磷酸果糖(FDP)对病毒性心肌炎小鼠心肌还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶p22phox亚基蛋白表达的影响,探讨FDP对病毒性心肌炎的保护作用.方法 4周龄雌性BALB/c小鼠30只,体质量(12±2)g.按体质量将小鼠随机分为病毒组和治疗组,每组15只.两组小鼠同时1次性腹腔注射柯萨奇B3病毒(CVB3) 0.1 ml,治疗组在注射CVB3后的第1天,每日腹腔注射1次FDP,连续注射7d,注射剂量为300 mg/kg.在注射结束后的第4、8、21天,两组分别各处死5只小鼠,取心脏做心肌病理检查,Western免疫印迹法检测病毒性心肌炎小鼠心肌细胞内NADPH氧化酶p22phox亚基蛋白表达,图像分析系统测量p22phox亚基蛋白阳性表达区域平均吸光度(A)值,并进行定量分析.结果 感染后第4天,光镜下病毒组小鼠心肌间可见少量炎症细胞浸润,心肌细胞肿胀;治疗组小鼠心肌间仅有少量炎性细胞浸润.感染后第8天,病毒组小鼠心肌出现坏死性崩解,大量炎症细胞浸润;治疗组小鼠心肌间可见稀疏的散在炎性细胞浸润.感染后第21天,病毒组小鼠心肌坏死灶中有慢性炎症细胞浸润,出现结缔组织增生;治疗组小鼠心肌可见少量慢性炎症细胞浸润.病毒组在第8天炎症浸润最严重.在病毒感染后第4、8、21天,治疗组心肌病变积分[(0.88±0.23)、(2.20±0.24)、(1.56±0.17)分]低于病毒组[(1.32±0.12)、(3.0±0.25)、(2.04±0.17)分,t值分别为3.793、5.1645、4.457,P均＜0.01].Western免疫印迹法分析结果显示,在病毒感染后第4、8、21天,治疗组NADPH氧化酶p22phox亚基蛋白表达(0.776±0.017、0.751±0.018、0.689±0.034)明显低于病毒组(1.052±0.015、0.952±0.019、0.907±0.025,t值分别为3.391、6.716、2.750,P均＜0.01或＜0.05).结论 FDP能下调NADPH氧化酶p22phox亚基蛋白表达,FDP可能通过改变NADPH酶的表达对心肌发挥保护性作用.     

2022年我国《循证护理》杂志发表的系统评价与Meta分析文献质量评价

目的:利用AMSTAR-2评价2022年我国《循证护理》杂志发表的系统评价/Meta分析(SR/MA)文献方法学质量,并探讨影响其方法学质量的因素。方法:计算机检索万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库中《循证护理》杂志2022年1月1日—2022年12月31日发表的干预类随机对照研究(RCT)的系统评价和Meta分析,采用AMSTAR-2对纳入文献的方法学质量进行评价。结果:共纳入干预类RCT的系统评价和Meta分析56篇,其AMSTAR-2总分为8.5～12.0(10.47±0.80)分。作者≤2人与作者≥3人(t=-0.321)、作者单位数量为1个与≥2个(t=0.093)、有无基金资助(t=1.070)、不同作者单位性质(F=0.073)的文献AMSTAR-2总评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。56篇文献主要存在的问题是前期方案设计与注册、是否使用了全面的检索策略、任何潜在的利益冲突及开展系统评价所接受的任何资助等。结论:《循证护理》杂志发表的干预类RCT的系统评价和Meta分析方法学质量参差不齐,仍需进一步提高方法学报告水平,以促进护理循...     

基于LC-MS/MS技术同时定量分析片仔癀中特征胰酶水解肽

目的：阐明片仔癀中的蛋白组,定量分析其中的特征胰酶水解肽,以提高片仔癀的质量控制水平。方法：优化总蛋白提取条件,采用二辛可宁酸(BCA)法测定总蛋白含量,利用鸟枪法蛋白组学表征片仔癀的蛋白组,并进一步选择含量较高、稳定性好、长度适宜的特征多肽作为目标分析物,采用在线能量分辨质谱法(online ER-MS)优化特征肽的离子对及最佳碰撞能,建立反相液相色谱-选择反应监测(RPLC-SRM)定量分析方法,测定11批片仔癀中目标多肽的含量。结果：利用UniProt数据库从片仔癀中共鉴定了来源于200个蛋白的343个肽段,以酶和骨架蛋白为主;筛选得到ALSSALHER、TLLEGEESR和VAPLGEEFR 3个特征肽,以其作为目标分析物进行定量分析,online ER-MS优化3个特征肽的定量参数离子对分别为m/z 492.3→799.4、517.3→819.4和509.3→637.3,碰撞能分别为25.0、24.4、28.6 eV。方法学验证符合定量要求,3个多肽类成分在各批片仔癀样品中均被检出(ALSSALHER:0.06～0.44μg·g^–1;TLLEGEESR:...     

结缔组织增生性Spitz痣一例

患者女,13岁,因左大腿红色结节1年余就诊。患者于就诊前1年余发现左大腿有一绿豆大小红色丘疹,逐渐增大为指甲大小的红褐色结节,无痛痒,未经过任何治疗,否认患处有外伤史。既往体健,家族成员中患者外祖父有恶性黑素瘤病史……     

妊娠糖尿病患者血清AFU与HS-CRP检测的相关性

目的探讨联合检测血清中α-L岩藻糖苷酶(AFU)与HS-CRP在妊娠糖尿病(GDM)中的临床意义。方法对60例妊娠糖尿病患者分为控制良好(A组)、坏(B组)两组各30例和20例健康妊娠妇女(对照组)分别进行空腹血糖、AFU和HS-CRP的检测。结果妊娠糖尿病患者A组血清中AFU及HS-CRP的值明显高于B组,且AFU及HS-CRP成正相关,B组与对照组无明显差异。结论在糖尿病时联合检测AFU与HS-CRP对血糖筛查正常、糖耐量正常及异常且对病情起到监测作用,可作为临床诊断、监测及用药的客观指标。