奎的平与利培酮治疗精神分裂症疗效对照观察

目的:比较国家二类新药奎的平片与利培酮(维思通)片治疗精神分裂症的有效性及安全性.方法:将80例患者随机分为两组,治疗组(40例)口服奎的平片200～700 mg/d,对照组(40例)口服维思通片1～6 mg/d,疗程均为12周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以副反应量表(TESS)评价药物不良反应.结果:显效率治疗组为77.5%,对照组为82.5%,两组疗效无显著性差异;两组不良反应均较少,但治疗组兴奋、嗜睡发生率则显著多于对照组(P＜0.05).结论:国产奎的平片治疗精神分裂症有效且安全,与维思通片疗效相似.     

重庆市农村老年人心理健康与主观幸福感相关性研究

目的：探讨重庆市农村老年人心理健康与主观幸福感的关系及其影响因素。方法采用分层随机抽样方法,以症状自评量表（SCL-90）、纽芬兰纪念大学幸福感量表（MUNSH）等量表作为评定工具,对重庆市588例60岁及以上农村老年人的心理健康及主观幸福感进行现场调查。结果588例农村老年人SCL-90总分为91～199分,平均（109．13±11．81）分,SCL-90总分及各因子平均分明显低于中国成人常模评分结果（ P＜0．05）。MUNSH总分为6～48分,平均（33．78±8．16）分,其中大于24分者合计500例（占85．03％）,正性情感占优势。女性、无配偶、有慢性疾病、亲子关系不良、认知水平高、社会支持低的老年人SCL-90评分明显高于男性、有配偶、无慢性疾病、亲子关系良好、认知水平低、社会支持良好的老年人（P＜0．05）。无配偶、小学及以上文化程度、月收入小于或等于420元、有慢性疾病、独居、亲子关系不良、认知水平高、生活能力差、社会支持低的老年人MUNSH评分明显低于有配偶、文盲、月收入大于420元、无慢性疾病、非独居、亲子关系良好、认知水平低、生活能力强、社会支持良好的老年人（P＜0．05）。相关分析表明,SCL-90总分、阳性均分、躯体化因子、饮食睡眠、抑郁因子与MUNSH总分、正性情感、正性体验评分呈负相关（P＜0．05）,与负性情感、负性体验呈正相关（P＜0．05）。SCL-90各因子对主观幸福感的预测贡献率由大到小依次为饮食睡眠、焦虑、躯体化及抑郁。结论老年人心理健康与主观幸福感密切相关,尤其是饮食和睡眠、焦虑、躯体化、抑郁对其主观幸福感的预测作用较大。     

某市农村社区健康老年人主观幸福度评定的相关因素分析

目的探讨重庆市农村社区老年人主观幸福度及其影响因素。方法采用多级分层随机抽样方法,以纽芬兰大学幸福度量表(MUNSH)作为评定工具,对重庆市588名60岁及以上农村社区健康老年人主观幸福度进行调查。并采用多元回归分析方法分析影响老年人主观幸福度的相关因素。结果在588名健康老人中,MUNSH总分6～48分,平均(33.78±8.16)分,其中大于24分500例(85.03%);正性情感分(5.99±2.33),负性情感分(1.93±2.32),正性体验分(8.81±3.43),负性体验分(3.11±2.77)。MUNSH评分显示,低文化、无配偶、独居、亲子关系不良、经济收入低、有慢性病、生活能力差、认知水平高、社会支持低的老年人主观幸福度较低,差异有统计学意义(P<0.05)。认知水平、精神质、婚姻、社会支持、掩饰性、神经质、文化、亲子关系、内外向进入回归方程,决定系数R2=38.2%。结论农村社区健康老年人幸福度以正性情感占优势;影响老年人幸福度得分的主要因素包括认知水平、性格特征及家庭因素;提高老年人幸福度,应从这几个方面综合考虑。     

氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的：观察氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法将60例首发精神分裂症患者,随机分为氨磺必利组30例,利培酮组30例,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（ PANSS ）评定疗效,采用副反应量表（ TESS ）评定治疗中出现的不良反应。结果氨磺必利组的治疗总有效率为83.33%,利培酮组为80.00%,两组疗效差异无统计学意义（ P＞0.05）;氨磺必利组的体重增加明显少于利培酮组（ P〈0.05）。结论氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症疗效相当,且氨磺必利引起体重增加数例明显较少,值得临床推广。     

通心络治疗抗精神病药物所致心血管副反应的疗效观察

通心络已广泛用于治疗心血管疾病，但应用于精神科临床较少，且未见报道。为此，我们采用它治疗抗精神病药物所致心血管副反应的精神病患者，其疗效较为满意，现将结果报道于后。     

老年精神分裂症患者脑电地形图与临床特征的相关性研究

目的 探讨影响老年精神分裂症（SS）患者脑电地形图（BEAM）变异的主要因素.方法 选择重庆市精神卫生中心2012年1月～2013年3月治疗的SS患者50例（SS组）和健康老人（NC）52例（NC组）;均接受BEAM检查,并完成简易智力状态检查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、简明精神病量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SSDS）评定及一般资料的调查;采用多元逐步回归分析方法分析影响SS患者BEAM变异的相关因素.结果 ①SS组BEAM总体异常率与NC组比较差异无统计学意义（56.0％比42.3％,x2=0.961,P=0.327）;SS组除了右中央区θ波异常率显著高于NC组外（12.0％比1.9％,x2=4.050,P=0.044）,其他区域δ、θ波异常率与NC组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;SS组后颞部α1、α2波异常率均显著高于NC组（88.0％比67.3％,x2=6.249,P＜0.05;92.0％比76.0％,x2=6.281,P＜0.05）.②经单因素分析,SS组吸烟者BEAM异常率显著高于未吸烟者（x2=6.575,P=0.010）;余指标差异无统计学意义（P＞0.05）.③MMSE评分（t=-2.774,P=0.008）、APD剂量（t=2.993,P=0.005）、年龄（t=-2.180,P=0.035）、SDSS评分（f=2.236,P=0.031）、BPRS评分（t=-1.598,P=0.117）、ADL评分（t=-1.744,P=0.088）进入回归方程,决定系数R2=0.368.④经Pearson相关分析,BEAM与APD剂量（r=0.345,P=0.014）、SDSS评分（r=0.291,P=0.040）显著正相关.结论 影响SS患者BEAM变异的主要因素包括认知功能、药物剂量、年龄及社会功能,改善脑功能应重点从这几个方面进行考虑.     

带竖(骶)棘肌骨瓣在脊柱外科的应用及体会

在脊柱外科中,有相当大一部分病例需要行脊柱融合手术,以保持脊柱的稳定性,如脊柱的外伤所致骨折或脱位,脊柱滑脱以及脊柱结核等,传统的方法所采用移植骨,多为取自髂骨的游离骨或经过处理的同种异体骨,为使植骨易于愈合,我们成功的为3例第5腰椎双     

隐血管神经蒂皮瓣修复软组织缺损临床体会

我们采用隐血管神经蒂皮瓣修复一例右大腿外侧大面积皮缺损患者,效果十分满意。患者,男,19岁。因右大腿外侧感染后残留10×14cm 大小皮肤疤痕溃疡。久治未愈,于1987年5月在连续硬膜外麻醉下先行溃疡及疤痕组织切除,采用同侧隐血管神经蒂小腿内侧上部皮瓣顺转修复创面,皮瓣面积为11×15cm。测量蒂长18cm,供皮区另取对侧大腿中厚皮片覆盖,术后12天拆线,皮瓣全部成活,二年后随访受皮区良好。     

帕利哌酮缓释片与国产奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性观察

目的比较帕利哌酮缓释片与国产奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法将符合CCMD-3的精神分裂症患者62例随机分为两组:治疗组(给予帕利哌酮缓释片)与对照组(给予国产奥氮平),随访观察12周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗不良反应量表(TESS)评价临床疗效与不良反应。结果治疗组在治疗1周后各时间点的PANSS分值与治疗前PANSS分值比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组在治疗2周后各时间点的PANSS分值与治疗前PANSS分值比较差异也有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为90.6%,组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的嗜睡发生率比对照组低(P<0.05)。结论帕利哌酮缓释片可快速、有效地控制精神分裂症患者的症状,较少出现嗜睡不良反应。