某院血液病科2012~2013年细菌耐药性分析

摘 要 目的:调查某院血液病科2012～2013年分离细菌分布及其对抗菌药的耐药状况,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法：对该科2012～2013年住院患者送检标本中分离得到的致病菌进行对比分析。结果：排在前三位的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,大肠埃希菌和肺炎克雷白菌产ESBL比例分别为66.7%和32.1%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药率分别为5.8%和5.7%,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为91.3%和31.6%,肺炎链球菌对青霉素的耐药率为5.0%。结论：掌握该科室的细菌分布及耐药变迁,对促进抗菌药的合理选用,减少细菌耐药性的产生具有重要意义。     

血清与血浆中常规生化项目检测结果的差异比较

目的比较血清与血浆标本中常规生化项目检测结果差异。方法选取100例体检结果报告健康的成年人,抽取血液制得血清标本和血浆标本进行规生化项目检测。体检中心进行体检的人群中抽取体检正常者血液100份,分别制成血清标本和血浆标本。结果血清与血浆标本进行19个常规生化项目检测,钙离子浓度（Ca2＋）、总蛋白（TP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在血浆中的测定值较血清中低,而葡萄糖（Glu）、总胆红素（TBili）较血清检测值高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其余13项血清与血浆检测值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论血清与血浆中部分常规生化项目检测存在统计学差异。     

抗菌药物应用和血液病患者真菌性肠炎的相关性

目的：探讨抗菌药物的应用和血液病患者继发真菌性肠炎的相关性。方法：对2010-2014年血液病科继发真菌性肠炎的住院患者与同期住院的非真菌性肠炎患者抗菌药物应用进行回顾性调查与统计学分析。结果：共确诊60例真菌性肠炎患者,平均年龄（52.43±27.00）岁,真菌性肠炎组使用抗菌药物平均（15.83±8.02）d出现真菌感染,与非真菌性肠炎组有显著性差异;抗菌药物的使用比例和联合应用也远大于非真菌性肠炎组,有显著性差异;导致真菌性肠炎的抗菌药物主要集中在加酶抑制剂、喹诺酮类、林可霉素类和碳青霉烯类。结论：继发真菌性肠炎与抗菌药物的联合使用、时间长短和抗菌药物的品种有关。     

泰素帝联合草酸铂治疗晚期非小细胞肺癌28例近期疗效观察

肺癌确诊时约86％已处于中、晚期,因此化疗成为肺癌治疗的主要手段之一。2005年1月-2006年6月,我院采用泰素帝（多西紫杉醇）联合草酸铂（艾恒）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）28例,近期疗效较好。现报告如下。     

血府逐瘀汤加减治疗高脂血症100例

高脂血症是中老年的常见病 ,是动脉粥样硬化的主要发病因素之一 ,故降低血脂对防治心脑血管疾病有重要的意义。笔者以瘀论治 ,用血府逐瘀汤治疗 10 0例高脂血症患者 ,收到较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料选择高脂血症住院患者 10 0例 ,其中男 6 8例 ,女 32例 ;年龄 32～ 84岁 ,平均 6 2 2岁。诊断标准 :①血清总胆固醇(ＴＣ) >5 72ｍｍｏｌ/Ｌ ;②血清甘油三酯 (ＴＧ) >1 70ｍｍｏｌ/Ｌ。凡符合其中任何一项者为入选标准。所选病例中ＴＣ单项增高 2 3例 ,ＴＧ单项增高 35例 ,2项均增高 42例。2　治疗方法基本方按血府逐瘀汤原方加减 …     

疼痛的治疗

１慢性疼痛的治疗药物治疗是控制慢性癌症性疼痛的主要方法之一，正确的治疗方法可以缓解９５％患者的疼痛。在慢性癌性疼痛患者中，当疼痛进展到一定程度时，常需要使用阿片类止痛药进行治疗。WHO提出治疗癌性疼痛的阶梯性用药方案：即最初使用非阿片类止痛药（例如：非甾体类抗炎药，对乙酰胺基酚，水杨酸盐等），可以同时使用或不使用佐剂，逐渐过渡到使用弱阿片类止痛药缓解轻到中度疼痛，最后用强阿片类止痛药治疗中到重度的疼痛。对于癌性疼痛进展迅速的患者，早期甚至在药物治疗的最初阶段就应该使用阿片类止痛药。可待因或二氢可…     

不确定度测量对临床常规生化检验的影响

目的：探讨临床常规生化检验受不确定度的影响。方法按照测量不确定度要求的执行规范,并参照相关文件的要求来研究实验室常规生化检验中不确定度的测量。按照测量不确定度的流程,探讨不确定度分量的由来,计算批内变异度、批间变异度以及偏倚变异度,最终计算出扩展不确定度（U％）。结果通过计算,各测量指标的不确定度为：总蛋白（TP）为3．06,碱性磷酸酶（ALP）为8．21,天冬氨酸氨基转移酶（AST）为11．74,丙氨酸氨基转移酶（ALT）为12．99,r-谷氨酰环化转移酶（GCT）为14．00,尿酸（UA）为13．76,白蛋白（Alb）为7．34,三酰甘油（TG）为7．41,肌酐（Cr）为9．25,尿素氮（BUN）为8．69,Na＋为7．18,K＋为3．51。结论对不确定度进行测量能够反映出生化检验结果的准确性和分散性,对提高临床检验的质量及效率提供了有效依据,在临床应用中具有极其重要的实际意义。     

唐山地区三地妊娠妇女尿碘水平研究

目的 调查唐山地区不同地域及不同孕期孕妇的尿碘水平,以对该地区孕妇的碘摄入进行指导.方法 于2016年5—10月方便收集遵化市、乐亭县、唐山市三地的296名孕妇尿碘数据.将所得尿碘数据按地域和孕期各分为3组,对各组数据进行统计学分析.结果 不同地域及不同孕期间孕妇尿碘水平的多组比较均显示差异无统计学意义(P>0.05).所有孕妇的整体尿碘中位数为166.4μg/L,碘缺乏孕妇占整体比例为40.6%.各分组中遵化市和孕早期孕妇的尿碘中位数偏低(分别为156.9μg/L和151.2μg/L),且该两组碘缺乏孕妇所占比例较高(46.1%和49.5%).结论 不同地域及不同孕期间孕妇的碘营养状况均没有明显差别.孕妇的总体尿碘中位数在足量范围,但在足量范围下限附近.建议该地孕妇尤其是遵化市和孕早期的孕妇应加强补碘.     

942例健康体检者循环酶法测定血清同型半胱氨酸结果分析

目前血清同型半胱氨酸（HCY）的测定方法及采用的测定仪器有很多,比如：高效液相色谱法（HPLC）、酶联免疫吸附法（ELISA）、放射免疫分析方法、荧光偏振免疫分析法等,然而这些检测方法或检测仪器、试剂太昂贵,或操作步骤繁杂,无法在临床广泛推广及应用;而使用全自动生化分析仪的循环酶法测定同型半胱氨酸（HCY）在临床实验室拥有最多。众所周知由于检测方法的不同,正常参考值会存在差异。