基于数据挖掘技术研究廖家桢教授治疗冠心病心绞痛的方药规律

目的通过分析首都国医名师廖家桢教授治疗冠心病心绞痛的医案,研究廖家桢教授治疗冠心病心绞痛的学术思想。方法收集廖家桢教授治疗冠心病心绞痛的住院病历资料,提取医案,构建数据库,采用中医传承辅助平台系统软件(V2.5)集成的无监督数据挖掘方法,研究廖家桢教授治疗冠心病心绞痛的方药规律。结果本研究共提取有效医案87个。证候要素统计中,属于邪实的有血瘀(87.36%),痰浊(49.43%),气滞(34.48%)等,其中血瘀是普遍存在的主要证候要素;属于正虚的有气虚(45.98%),阴虚(27.59%),阳虚(3.45%),以气虚为主。益气常用党参、黄芪,活血常用赤芍、丹参、川芎、当归、益母草、三棱、延胡索、红花、桃仁,化痰常用半夏、瓜蒌,理气常用郁金、枳壳、薤白、柴胡、川楝子,养阴常用麦冬、白芍、生地黄、五味子,清热常用黄芩。药物组合分析得到的配伍模式有益气-活血、化痰-活血、理气-活血、清热-活血及理气-化痰。结论廖家桢教授认为冠心病心绞痛基本病机为气虚血瘀,治疗以益气活血为法,重用补气药,兼以化痰、理气、养阴等法。廖家桢教授治疗冠心病心绞痛有通补兼施、兼顾阴阳、既病防变等特点。     

口服中药治疗稳定型心绞痛疗效及安全性的Meta分析

目的:评价口服中药治疗稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法:计算机检索国家知识基础设施数据库(简称中国知网,China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中文科技期刊数据库(简称维普资讯,Chinese Citation Database,CCD)、中国学术期刊数据库(简称万方数据库,China Science Periodical Database,CSPD),PubMed,EMBASE,Cochrane lib,Google及Web of Science数据库,检索时间为建库至2019年11月1日。筛选文献、提取资料、评价偏倚风险并交叉核对后,采用Review Manager 5.3及Stata SE 12软件进行Meta分析。结果:最终纳入符合标准的随机对照试验(RCT)32篇,共34组,2746例患者,Meta分析结果显示口服中药在改善心绞痛症状(OR=3.68,95%CI为2.97~4.57,P<0.00001),减少心绞痛发作次数(SMD=-0.61,95%CI为-0.82~-0.39,P<0.00001),缩短心绞痛发作时间(SMD=-0.78,95%CI为-1.16~-0.41,P<0.0001),提高运动平板代谢当量(SMD=0.77,95%CI为0.39~1.15,P<0.0001),改善心电图(OR=2.31,95%CI为1.88~2.82,P<0.00001),提高硝酸甘油停减率(OR=2.42,95%CI为1.81~3.22,P<0.00001),减少硝酸甘油用量(SMD=-0.60,95%CI为-0.96,-0.24,P=0.001)方面均优于对照组,且不良事件较少(OR=0.49,95%CI为0.27~0.89,P=0.02)。结论:口服中药治疗稳定型心绞痛疗效及安全性较好。     

益气凉血生肌方对PCI术后病人生活质量的影响

目的观察益气凉血生肌方对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人生活质量的影响。方法选取2015年10月—2017年4月在北京中医药大学东方医院心内科成功行PCI术的冠心病住院病人120例,随机分为治疗组(58例)及对照组(62例)。对照组仅给予常规西药治疗,治疗组加服益气凉血生肌方,疗程共8周。比较两组治疗前后心绞痛症状积分及西雅图心绞痛量表积分。结果治疗组心绞痛疗效总有效率优于对照组(86.2%与75.8%,P<0.05)。治疗8周后,两组心绞痛症状积分较治疗前降低,西雅图心绞痛量表积分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间心绞痛症状积分、西雅图心绞痛量表积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后西雅图心绞痛量表积分差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用益气凉血生肌方可明显改善病人PCI术后生活质量。     

心肌梗死与心肌梗死后抑郁关系及其发生机制初探

文章从流行病学角度探讨心肌梗死与心肌梗死后抑郁之间的联系,并从病理生理学、分子生物学、社会心理学、行为学四个方面尝试阐释其发生机制。     

廖家桢教授应用气血理论治疗冠心病心绞痛血瘀证的临床数据挖掘研究

正首都国医名师廖家桢教授应用气血理论治疗心血管疾病[1],治验甚众。气血理论属于中医学基础理论,气和血是构成机体的两大基本物质,其变化对于疾病的发生发展及转归具有重要意义。20世纪70年代对于冠心病心绞痛的病机认识集中在血瘀证,其代表治疗药物为冠心2号方。廖家桢教授在临床实践中发现冠心病心绞痛患者除了有血瘀见证外,还常见疲乏、气短等气虚证表现,加之对于中医学气血理论的思考,遂提出冠心病心绞痛的基本病机为气虚血瘀,气虚为本,血瘀是普遍存在的     

廖家桢教授治疗冠心病学术思想研究

首都国医名师廖家桢教授应用气血理论在冠心病诊疗中取得较好的临床疗效,其治疗思路有独到之处。研究廖家桢教授以往临床及基础研究工作,以期更好地传承其学术思想。     

北京地区500例急性心肌梗死病人发病时间的五运六气分析

目的探索急性心肌梗死发病时间的五运六气规律。方法对北京地区500例急性心肌梗死病人发病时间的五运六气要素进行分析与统计。结果急性心肌梗死病人发病时间在岁运、岁运(重组)、年干、司天之气-在泉之气、客气、发病时辰上的分布差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。火运年发病人数最多,金运年最少;炎象之年(戊年、乙年)发病人数最多,风象之年(壬年、己年)发病人数最少;丁年发病人数最多,己年最少;寅月发病人数最多,辰月最少;未时(13:00～15:00)发病人数最多,申时(15:00～17:00)最少;阳明燥金司天、少阴君火在泉之年发病人数最多,厥阴风木司天、少阳相火在泉最少;客气为少阳相火者最多,太阴湿土者最少。结论急性心肌梗死发病与五运、六气有一定关联性。