脾脏的外科解剖及临床意义的研究进展

近年来。随着腹腔镜手术的开展，腹腔镜脾切除术（LS）已成为腹部外科中最常见腹腔镜实质脏器手术，甚至有人认为LS正成为因血液病而行脾切除术的金标准。然而由于脾脏是一个血供丰富、质脆并深藏于左上腹的脏器。这些特点增加了LS术中出血的风险，一旦出现难以控制的出血即需中转开腹。随着对脾脏研究的深入，脾脏作为人体免疫器官在免疫方面发挥作用已被公认，主要表现在抗感染及抗肿瘤方面。     

腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术临床比较分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统阑尾切除术(CA)的优缺点.方法对手术病理确诊的阑尾炎100例按患者的意愿随机进行LA组和CA组,每组各50例.并对其临床资料进行统计、对比、分析.结果LA与CA的手术时间无明显差异,LA在术后疼痛程度、术后住院时间、术后切口感染率等方面明显好于CA,LA的治疗费用则明显高于CA.结论LA与CA比较,具有明显的、不容置疑的诸多优势,LA将逐步取代CA成为医学界公认的、首选的、标准的手术方式.     

中长链脂肪酸食用油可降低超重高甘油三酯血症患者体脂肪和血脂水平

T可以减少超重高甘油三酯血症患者体脂肪,降低血甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平.     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的外科治疗(附28例分析)

目的：探讨肝癌合并门静脉癌栓（ＴＴＰＶ）的有效治疗方法。方法：将２８例肝癌合并门静脉主干／主支癌栓患者分３组。１０例行肚切除＋门静脉取栓＋肝动脉、门静脉双灌注化疗栓塞及生物治疗（Ａ组）;１２例行肝动脉、门静脉双灌注化疗栓塞及生物治疗（Ｂ组）;６例行肝动物灌职栓塞（Ｃ组）。结果：Ａ组效果最优,１、２年生存率均为１００％,３年生存率５０％,４年生存率２０％,５年生存率１０％,Ｂ组１年自下而上率为５８．     

硫芥所致犬血淋巴细胞DNA损伤的图像分析与评价

目的　利用图像分析系统对硫芥引起的犬外周血淋巴细胞DNA损伤进行分析和评价。方法分离比格犬外周血淋巴细胞 ,设阴性对照、阳性对照(10 0 μmol·L- 1H2 O2 )、溶剂对照 (3.5 %丙二醇 )、硫芥中毒 (1,10 ,10 0和 10 0 0 μmol·L- 1)共 7组 ,在37℃作用 1h ,应用单细胞凝胶电泳 (SCGE)及其图像分析系统进行淋巴细胞DNA损伤的图像分析 ,所用参数为彗星长、尾长、尾部DNA百分含量、Olive尾矩和尾长 /头长。结果　硫芥引起的淋巴细胞DNA损伤呈现出明显的剂量效应关系 ,其中彗星长、尾长和尾部DNA百分含量从 10 μmol·L- 1硫芥中毒组开始即显著高于溶剂对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,Olive尾矩和尾长 /头长从 10 0 μmol·L- 1硫芥中毒组开始非常显著地高于溶剂对照组(P <0 .0 1)。结论　SCGE图像分析系统可较好地用于犬外周血淋巴细胞DNA损伤的分析和评价。     

彗星试验目测与图像分析结果的比较

目的　探讨彗星试验目测与图像分析结果的比较。方法　分离人外周血淋巴细胞 ,设 16 40培养液、H2 O2 和 1,2 丙二醇分别为阴性、阳性和溶剂对照组 ,硫芥为受试物 ,37℃水浴 1h ,清洗后单细胞凝胶电泳 ,用目测微尺和图像分析系统观察分析硫芥对人血淋巴细胞细胞DNA损伤的程度。结果　彗星试验检测 12 .5～ 2 0 0 μmol·L- 1H2 O2 和 1,10 ,10 0和 10 0 0 μmol·L- 1硫芥对人外周血淋巴细胞DNA损伤 ,目测 (迁移率和迁移度 )观察和计算机图像分析(彗星长、尾长、Olive尾矩、尾DNA %和尾 /头 (长 ) 5项参数 )的结果基本一致 ,DNA损伤的程度呈现浓度 效应关系。各项观察指标和参数检出DNA损伤(P <0 .0 5或P <0 .0 1)的浓度不尽一致。目测迁移率检测H2 O2 诱导的DNA损伤最低作用浓度为 12 .5μmol·L- 1,比迁移度 2 5 μmol·L- 1的检出浓度敏感。计算机图像分析中尾DNA %参数能显示 1μmol·L- 1硫芥和 12 .5 μmol·L- 1H2 O2 诱导的DNA损伤 ,其敏感程度为各项指标和参数之首 ;参数Olive尾矩对H2 O2 和硫芥诱导的DNA损伤的最低作用浓度分别是 5 0和 10 0 μmol·L- 1,为不敏感参数。溶剂 1%～4 %丙二醇各组与阴性对照相比 ,无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论　①彗星试验检测硫芥对人外周血淋巴细胞DNA损?     

儿童支气管类癌的病理诊断(附2例报告)

目的探讨儿童支气管类癌的临床病理学特征及病理诊断。方法结合我院2例临床资料及组织学观察和免疫组化研究复习有关文献进行分析讨论。结果2例均为中央型支气管类癌,瘤细胞排列成实性片状、小梁状及乳头状;细胞大小一致,胞浆嗜酸性,胞核圆形,核分裂罕见。免疫组化标记CK、Syn、CgA及NSE均阳性。结论儿童支气管典型类癌为高分化神经内分泌癌。由于支气管肿瘤在儿童较罕见,临床症状缺乏特异性,极易引起临床误诊,延误治疗,须引起高度重视。     

自然铜不是铜

顾名思义，中药“自然铜”是铜，其实不然，“自然铜”不是铜，而是铁。自然铜，又名石髓铅，为硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿石。分布辽宁、山西、河北、四川、广东、湖南、湖北、甘肃、安徽等。全年皆可采集，在矿区捡取，除去杂石即得。以色黄亮、质重、表面光滑、断面白亮者为佳。本品多呈规则的方块形，大小不一，表面平坦，亮黄色，具金属光泽，酷似黄铜块，故名“自然铜”。含二硫化铁，其中含铁46．6％，硫53．4％。还含铜、镍、砷、锑等杂质。     

盐酸羟考酮控释片用于癌性止痛疗效观察

目的：评估盐酸羟考酮控释片用于癌性止痛疗效。方法：本研究从2011年2月～2014年2月来我院内科进行治疗的癌症患者中,随机抽取50例,平均分为两组。一组为对照组,采用盐酸羟考酮控释片进行治疗,另一组为观察组,采用盐酸羟考酮控释片联合普瑞巴林进行治疗。评价两组患者不同治疗后的临床效果以及不良反应。结果：两组患者治疗前的NRS疼痛数字评价量表评分相比无显著差异（P＞0.05）;两组患者治疗后NRS评分均明显低于治疗前（P＜0.05）,观察组患者治疗后的NRS评分为（2.05±1.03）分,明显低于对照组患者治疗后的NRS评分（P＜0.05）;观察组患者治疗后呕吐共0例,便秘共1例,头晕共1例,副作用的发生概率为8%,明显低于对照组（P＜0.05）。差异具有统计学意义。结论：盐酸羟考酮控释片联合普瑞巴林用于癌性止痛的临床效果显著,能够有效帮助患者止痛,降低了副作用的发生概率,提高了患者的生活质量,值得临床推广。     

甲状腺内胸腺癌临床病理学分析

目的探讨甲状腺内胸腺癌(ITTC)的临床病理学特征、免疫表型和预后。方法回顾性分析ITTC患者的临床资料,包括一般临床资料、大体检查、组织学特征、免疫表型及EB病毒编码的小mRNA(EBER)原位杂交检测情况。结果纳入的9例患者肿瘤均为单发性病变,呈结节状。镜下可见肿瘤内大小不等的实性巢状、梁状结构,被间质致密的纤维组织分割成小叶状结构。肿瘤细胞呈多角形或短梭形,细胞界限不清。细胞质淡红染,细胞核圆形或卵圆形,空泡状,核仁明显。9例患者肿瘤均弥漫高表达CKAE1/AE3和CK5/6,不同程度表达CD5(弥漫表达或片状表达),8例患者表达CD117。5例患者肿瘤标本行EBER原位杂交检测,结果均为阴性。随访期间,1例患者失访;其余患者随访9~91个月,仅2例发生复发或转移。结论ITTC是一种罕见的甲状腺低度恶性肿瘤,具有独特的组织病理学特征和免疫表型,预后较好。CD5和CD117可作为ITTC诊断和鉴别诊断的标记物。