无痛分娩50例临床效果分析

目的探讨罗哌卡因＋芬太尼硬膜外给药用于无痛阴道分娩效果。方法对50例产妇给予0.2%罗哌卡因＋1μg/mL芬太尼硬膜外自控给药进行无痛阴道分娩。结果 46例患者获得满意镇痛效果,顺利经阴道分娩,4例患者未经阴道分娩行剖宫产术。结论低浓度罗哌卡因＋芬太尼用于阴道分娩具有良好的减轻孕产妇分娩引起的疼痛。     

关于急诊科护理关键环节管理流程模式的研究与分析

目的对急诊科护理的关键环节的管理流程进行研究与分析，有利于进行急诊的患者及时的就诊，在一定程度上减少了医生与患者之间的纠纷。方法对500例患者作为研究的对象，将这500例患者分为观察组和对照组，每组各占250例患者。通过将两组患者就诊的时间、护理过程中的差错、医生与患者之间的纠纷状况以及患者的满意度进行比较。结果实行了急诊护理关键环节管理流程模式的观察组的患者就诊时间恰当，不存在护理差错，没有发生医患纠纷，患者对护理的满意度较高；而没有实行了急诊护理关键环节管理流程模式的对照组的患者的状况不佳，无论是护理差错还是医患纠纷都较多，患者的满意度也不高。结论急诊护理关键环节管理流程模式对患者及时就诊有帮助，可以减少医患之间的纠纷，患者的满意度也较高，因此，此方法值得医学上推广。     

家庭干预对COPD患者生活质量的影响系统评价

目的评价家庭干预对COPD患者生活质量的影响。方法全面搜索Cochrance library、Pub Med、Web of science、中国知网数据库(CNKI)、万方数据全文数据库、维普数据库(VIP)中已发表的家庭干预对COPD患者生活质量的影响的临床随机对照试验的相关文章,按系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入14项RCT,共802例患者,Meta分析结果显示:家庭干预3个月[SMD=0.23,95%CI(-1.18,1.65),P0.05],4个月[SMD=1.11,95%CI(0.71,1.51),P0.05],6个月[SMD=-2.71,95%CI(-5.17,0.11),P0.05],1年[SMD=-1.06,95%CI(-1.73,-0.39),P0.05]。结果显示,除干预3个月外,各个时间段亚组分析结果均有统计学意义。结论实施家庭干预4月及以上时间,能明显提高COPD患者的生活质量,由于纳入文献质量普遍偏低,因此需要更多大样本、高质量的研究进一步评价家庭干预对COPD患者生活质量的影响。     

西医院校护理学本科专业开设《中医护理学》课程的必要性分析

目的分析西医院校护理学本科专业设置《中医护理学》的必要性。方法对昆明医科大学护理专业学生及已毕业的部分学生用自行设计的问卷进行调查,了解其对设置《中医护理学》的认可情况。结果共发放问卷184份,有效回收率100.00%。其中94.02%认为有必要开设此课程,70.65%认为可设为必修课,51.63%建议开设在第二学年,大部分想了解中医养生保健、针灸推拿拔罐等传统治疗技术,可通过增加实践教学学时来实现。结论西医高等护理学专业设置《中医护理学》切实可行,以中医养生保健、针灸推拿拔罐等传统治疗技术最受欢迎。     

上海市浦东新区2022年1—6月新冠肺炎流行情况及时空扫描分析

目的 了解上海市浦东新区新冠肺炎的流行情况和时空分布。方法 新冠肺炎发病数据来源于中国疾病预防控制中心传染病报告信息系统,街镇人口和面积数据来源于上海浦东统计年鉴,街镇边界使用国家基础地理信息中心2020年版shp格式的地图数据。采用SaTScan 9.5进行时空聚集性扫描,使用ArcGIS 10.5将扫描结果可视化。结果流行峰值在4月9日和4月23日前后,全局空间自相关分析发病率的Moran I=0.115、Z=1.808、P=0.071,人口密度的Moran I=0.841、Z=10.898、P<0.001。地理加权回归分析人口分布与发病率的关系R²=0.597、校正R²=0.488,人口密度越高的地区发病率越高,并且人口的迁入和流动影响新冠肺炎的发病。病例中男性、青年人、商业服务人员最多,阳性检测者占绝大多数,病死率为0.10%。单纯空间和时空扫描中分别发现了11个和8个聚集区域。结论 新冠肺炎防控中应加强人口密度高、迁入和流动人口较多的地区,加强对青年人、商业服务人员等重点人员的防控。     

关于妊娠高血压综合征剖宫产临床麻醉的探讨

对妊娠高血压综合征剖宫产患者进行研究。并且对妊娠高血压综合征剖宫产中麻醉的显效时间、下肢运动阻滞的状况、动脉压的平均状况以及低血压发生状况和其他不良症状进行比较分析。仅仅实行硬膜外麻醉效果不显著，阻滞不合理，腰麻-硬膜外联合麻醉组的平动脉压相对而言都比较低，发生低血压的情况较多，然而，静脉麻醉组新生儿所得的评价较好，但是两组差异不存在统计学意义。腰麻-硬膜外联合麻醉是一种新的技术，因此，相对传统的麻醉技术而言更具优势，无论是起效速还是胎儿娩时间都更科学，除此之外，此技术还能镇痛肌松阻滞平面的可控性等等。当然，通过此麻醉技术手术后的镇痛也减少。椎管内麻醉禁忌者和重症产妇在选择麻醉时需谨慎，一般而言都会选择静脉全身麻醉。     

一次性保护套在肠壁减压时的应用

<正>肠梗阻手术是外科较常见的急诊手术,从肠道本身的条件来看,术前由于无法进行肠道准备,肠腔内常有大量的肠内容物,在行剖腹探查术中,开腹后由于肠管高度扩张,可影响到手术者进行探查,为改善手术条件,通常是在术中行肠壁造口减压,传统的减压方法是:通过用吸引器直接对准橡胶管或肠道减压器将肠腔内容物吸出,但在吸引的过程中,很容易被食物残渣堵塞;或通过人工挤压的方式使肠内容物排入容器中,这样不仅会散发出难闻的粪臭味,且易污染手术野,影响手术者操作。为解决以上问题,笔者巧用一次性保护套收集减压过程中排挤出来的肠内容物,效果满意,现报道如下。     

阴暗的孕程

老公每天的日子和以前没什么两样，照样外出应酬，照样卖力工作，看到他那若无萁事的样子我就生气，孩子是两个人的，凭什么就让我承受这么多的痛苦，而他还照样在外面花天酒地……     

上海市某镇新型冠状病毒感染管控放开后居民超额死亡及减寿年数分析

【目的】了解新型冠状病毒感染(COVID⁃19)管控放开后上海市某镇居民的超额死亡和减寿等情况。【方法】居民死亡信息来源于死亡登记报告系统,年龄别人口数据来源于浦东公安户籍系统记录。定义2015年12月—2022年11月为放开前,2022年12月—2023年1月为放开后。使用SPSS 22.0软件的时间序列预测专家建模器的方法估算预期死亡人数,对<60岁、60~岁、70~岁、80~岁、≥90岁男性和女性,分别计算预期死亡人数、实际死亡人数、超额死亡人数、超额率、实际死亡减寿年、超额死亡减寿年、超额死亡人均减寿年等。【结果】COVID⁃19管控放开后预期死亡125人,实际死亡317人,超额死亡192人,超额率153.60%(192/125),超额死亡占总人口的0.29%(192/66703)。超额率最高者分别为≥90岁男性(300.00%),70~岁和≥90岁女性(283.33%,258.82%),超额死亡随着年龄的增加而增加。放开前居民期望寿命84.41岁,其中男性81.50岁、女性87.36岁;放开后居民期望寿命79.88岁,其中男性77.24岁、女性82.71岁。放开后居民期望寿命减少了4.53岁,其中男性4.26岁、女性4.65岁。COVID⁃19管控放开后超额死亡居民中人均减寿11.60年,其中男性11.91年、女性11.30年。【结论】COVID⁃19管控放开后居民超额死亡较多,但主要集中于≥70岁老年人群。     

复褥方对大鼠皮肤刺激性和压疮创面局部病理改变的观察

目的 对复褥方进行大鼠皮肤刺激性试验并对大鼠压疮创面的局部病理改变进行观察,评估其安全性.方法 (1)将大鼠随机分为完整皮肤组和破损皮肤组,分别进行一次和多次给药的皮肤刺激性实验,观察去除药物后大鼠的皮肤反应情况.(2)将大鼠随机分为4组,即正常组(A组)、模型组(B组)、紫莲膏组(C组)、复褥方组(D组),除正常组外...