醛固酮合酶基因-344 C/T的多态性与心房颤动的关联研究

目的:探讨醛固酮合酶(CYP11B2)基因 -344 C/T的多态性与心房颤动(Af)的关系.方法:研究对象均来自湖北地区汉族人群,包括120例Af患者,120例非Af者.采用成组配比研究,取静脉血,提取基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术对2组人群CYP11B2基因-344 C/T的多态性进行分析.结果:CYP11B2 -344 CT+CC基因型频率在Af组与对照组之间差异有统计学意义(53.4%:37.5%,P=0.037),等位基因在2组间亦存在同样的趋势(C/T=28.8%:19.6%, P=0.019).单因素非条件Logistic回归分析CT+CC基因型频率患Af的危险性高(OR=1.82,95%CI 1.02～3.22, P=0.04), 排除混杂因素后, CT+CC基因型与人群患Af的风险呈弱相关(OR=1.73,95%CI 0.99～3.02,P=0.056);排除混杂因素后,左房内径与人群患Af的风险总是呈显著相关(OR=8.14,95%CI 3.43～19.31,P=0.000).结论:在湖北地区汉族人群中, CYP11B2 -344 C/T的点突变与Af的发病呈弱相关性,有可能是Af的遗传危险因素,左房内径的增加与Af的发病呈显著相关.     

房间隔穿刺SL1鞘轴向对左心耳封堵术效率的影响

目的 分析经皮左心耳封堵器植入术中穿刺房间隔后SL1鞘轴向对手术效率的影响。方法研究对象为2019年1月至2021年1月华中科技大学同济医学院附属协和医院因非瓣膜性房颤行Watchman左心耳封堵器植入的64例患者。回顾分析术中首次房间隔穿刺成功后SL1鞘的轴向。根据SL1鞘造影剂射流方向对准左心耳的部位,将所有患者分成：上缘组、中间组和下缘组,对各组数据进行比较。结果 64例患者均成功完成手术,上缘组手术时间、透视时长、放射线剂量明显小于中间组和下缘组,中间组的3项指标小于下缘组,下缘组手术和透视时间及放射剂量最大,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 行Watchman左心耳封堵术中,穿刺房间隔后SL1鞘轴向对准左心耳上缘或中间部位能明显提高手术效率。     

趋化因子CCL21、CCL19与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的:通过研究急性冠脉综合征(ACS)患者血清趋化因子CCL21、CC19的变化,探讨其与冠状动脉病变的相关性。方法: 选取102例ACS患者,其中急性ST段抬高的心肌梗死(STEMI)患者33例,非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）37例,不稳定型心绞痛(UA)患者32例,稳定型心绞痛患者36例,非心源性胸痛并经冠状动脉造影排除冠心病的患者为对照组30例,采用酶联免疫法法测定CCL21、CCL19水平,所有ACS患者进行冠状动脉造影用目测法和Gensini评分对冠脉血管进行损害程度进行评价,来探讨CCL21、CCL19与冠状动脉狭窄范围及程度的关系。结果: ACS组CCL21及CCL19水平明显高于稳定型心绞痛组和对照组,分别为［(149.33±26.24)ng/L vs.(111.45±24．31)ng/L vs.(108.38±22.28)ng/L,P<0.01］,［(77.45±16.27)ng/L vs.(54.74±19.44) vs.(57.38±21.28)ng/L,P<0.01］。 ACS中STEMI、NSTEMI、UA组内血清CCL21、CCL19水平在组内差异无统计学意义［CCL21:(155.39±21.56)ng/L vs.(154．38±20．74)ng/L vs.(157.39±24.33)ng/L,P>0.05;CCL19:(75.34±15.34)ng/L vs.(77.25±16.21)ng/L vs.(74.23±24.19)ng/L,P>0.05］,冠状动脉狭窄程度及Gensini评分法积分在ACS组内STEMI组、NSTEMI组、UA组比较差异无统计学意义,三组内冠状动脉狭窄程度与外周血CCL21、CCL19水平无明显相关性。结论: 外周血CCL21、CCL19水平与急性冠脉综合症血管病变有关,在斑块不稳定中可能扮演着重要的角色。     

血脂康胶囊联合舒脉汤对伴有冠状动脉非左主干临界病变的稳定型心绞痛患者血脂指标、hs-CRP、FIB、TNF-α影响

目的 观察血脂康胶囊联合舒脉汤对伴有冠状动脉非左主干临界病变的稳定型心绞痛(SAP)患者血脂指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 将经冠脉造影确诊为非左主干临界病变的84例SAP患者随机分为对照组和观察组,每组42例。2组均常规给予单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片口服,对照组同时给予血脂康胶囊口服,观察组在对照组治疗基础上联合舒脉汤内服,2组疗程为3个月。评价2组的临床疗效,观察2组治疗前后心绞痛中医症候积分、CCS分级、血脂指标、hs-CRP、FIB和TNF-α水平变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果 治疗后观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05);2组胸闷、胸痛、心悸、气短懒言、面色淡白、倦怠乏力、唇色暗紫和自汗症候积分均明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05)。治疗后2组CCS分级及血脂指标均明显改善(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。治疗后2组ST段下移幅度和心绞痛诱发例数均明显降低(P均0.05),运动时间、ST段下移超过0.1 mV时间和运动当量均明显提高(P均0.05),且观察组改变的程度明显大于对照组(P均0.05)。治疗后2组hs-CRP、FIB和TNF-α水平均明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 血脂康胶囊联合舒脉汤可以有效改善非左主干临界病变SAP患者的临床症状,改善血脂水平,其机制可能与其调节炎症反应与凝血-纤溶功能有关。     

趋化因子CXCL16与冠状动脉狭窄的相关性及其临床意义

目的:本文研究趋化因子CXC Chemokine Ligand 16(CXCL16)与冠状动脉(冠脉)狭窄的相关性及其临床意义.方法:将88例行冠脉造影患者按CXCL16的值四分位法分4组,CXCL16≤1.43 ng/ml组(n=22),1.43 ng/ml相似文献   

利拉鲁肽联合参芪降糖颗粒对胰岛素控制不佳的2型糖尿病伴亚临床大血管病变患者血糖及血管重塑的影响

目的观察利拉鲁肽联合参芪降糖颗粒对胰岛素控制不佳的2型糖尿病(T2DM)伴亚临床大血管病变患者血糖及血管重塑的影响。方法将164例胰岛素控制不佳的T2DM伴亚临床大血管病变患者随机分为对照组和观察组,每组82例。对照组给予利拉鲁肽皮下注射,观察组在对照组的基础上给予参芪降糖颗粒口服,疗程为3个月。统计2组患者治疗期间低血糖发生率和治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)达标率,观察2组患者治疗前后血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、空腹血清C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、大血管病变相关指标[颈动脉血管内膜中层厚度(IMT)、斑块积分、不稳定斑块检出率、颈动脉重构的发生率和重构类型,颈动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、血管阻力指数(VRI)和脉动指数(PI)]变化情况。结果治疗期间观察组低血糖发生率明显低于对照组(P0.05),HbA1 c达标率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组FPG、空腹血清C肽、HOMA-IR、IMT、斑块积分和不稳定斑块检出率均明显降低(P均0.05),HOMA-β明显升高(P均0.05),且观察组变化的程度明显大于对照组(P均0.05)。对照组治疗后重构发生率和负性重构率升高(P均0.05),观察组治疗后负性重构率明显低于对照组(P0.05)。治疗后2组颈动脉PSV、EDV和PI均明显升高(P均0.05),VRI明显降低(P均0.05),且观察组PSV、EDV明显高于对照组而VRI明显低于对照组(P均0.05)。结论利拉鲁肽联合参芪降糖颗粒可以有效降低血糖及颈动脉IMT,缩小和稳定斑块,改善血管重构和血流参数,对胰岛素控制不佳的T2DM伴亚临床大血管病变有较好的治疗效果。     

血管紧张素转化酶基因Alu I/D的多态性与心房颤动的关联研究

目的:探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因Alu I/D的多态性与心房颤动(Af)的关系.方法:研究对象均来自湖北地区汉族人群,120例Af患者(Af组),120例非Af者(对照组).采用成组配比研究,取静脉血,提取基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术对2组人群ACE基因A...     

冠状动脉CT血管成像的临床诊断价值

随着社会的发展,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病呈逐年上升趋势,尽早确诊冠心病对医师制订积极的治疗方案具有重要的临床意义。目前,冠状动脉造影是确诊冠心病的金标准,冠状动脉介入治疗是冠心病治疗中最重要和最有成效的治疗手段。随着医学影像设备的发展,多排螺