抗氧化剂MitoQ对异氟醚诱导大鼠海马神经元损伤的影响及机制

目的探讨抗氧化剂MitoQ对异氟醚诱导的新生大鼠海马神经元细胞损伤的影响及潜在机制。方法 SPF级健康SD大鼠15只,7日龄,体重15~20g。采用随机数字表法分为三组:对照组(C组)、异氟醚组(I组)和异氟醚+MitoQ组(IM组),每组5只。C组吸入空-氧混合气体。Ⅰ组于出生后7、14和21d吸入1.5%异氟醚2h,IM组在每次吸入异氟醚前腹腔注射MitoQ0.4ml/kg。于出生后28d采用HE染色观察各组大鼠海马CA1区海马神经元细胞形态。分离培养新生大鼠原代海马神经元细胞培养并分组处理,采用MTT法和TUNEL原位荧光染色法检测细胞存活率和凋亡率;采用硫代巴比妥酸法和黄嘌呤氧化酶法检测细胞中丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性;采用Rhodamine 123染色荧光显微镜照相法检测线粒体膜电位(MMP),DCFH-DA染色荧光显微镜照相法检测细胞内活性氧簇(ROS)生成量,采用Western blot法检测海马神经元细胞中Bax、Bcl-2和caspase-3蛋白含量。结果与C组比较,Ⅰ组大鼠海马组织神经细胞受损明显,细胞数目减少,Ⅰ组细胞存活率明显降低,细胞凋亡率明显升高,MDA浓度明显升高,SOD活性明显降低,ROS生成量明显增加,MMP水平明显降低,Bax和caspase-3蛋白含量明显升高,Bcl-2蛋白含量明显降低(P0.05);与Ⅰ组比较,IM组大鼠海马组织神经细胞损伤减少,细胞存活率明显升高,细胞凋亡率明显降低,MDA浓度明显降低,SOD活性明显升高,ROS生成量明显减少,MMP水平明显升高,Bax和caspase-3蛋白含量明显降低,Bcl-2蛋白含量明显升高(P0.05)。结论抗氧化剂MitoQ可明显抑制异氟醚诱导的海马神经元细胞损伤,这与其拮抗细胞氧化应激和维持线粒体功能作用密切相关。     

老年患者术后谵妄的研究进展

老年患者手术后出现中枢神经系统并发症,表现为精神错乱、焦虑、人格的改变以及记忆受损,这一系列急性脑病综合征称术后谵妄。近年来国外资料显示,老年患者术后谵妄发生率为10％-37％。谵妄不仅延长患者的住院时间,增加住院费用他],而且越来越多的证据表明谵妄影响患者手术后的长期认知功能,甚至增加死亡率。     

瑶药熏洗配合筋经手法治疗痉挛型脑瘫患儿踝关节活动障碍临床观察

目的:观察瑶药熏洗配合筋经手法治疗痉挛型脑瘫患儿踝关节活动障碍的临床疗效。方法:40例瘫型脑瘫患儿,共76只踝关节,采用瑶药熏洗配合筋经手法治疗,治疗前、后分别用量角器测定各患肢足背屈角,并进行综合痉挛量表(CSS)评分。结果:连续治疗3个疗程后,患儿踝关节活动度较治疗前有明显改善(P<0.05),有效率为86.8%;CSS评分较治疗前明显降低(P<0.05),有效率为76.3%。结论:采用瑶药熏洗配合筋经手法治疗痉挛型脑瘫患儿踝关节活动障碍,可有效改善踝关节活动度及小腿三头肌痉挛程度。     

星状神经节阻滞术治疗创伤后应激障碍的临床效果研究

目的探讨星状神经节阻滞（SGB）疗法对创伤后应激障碍（PTSD）的治疗效果。方法分析2012 年1 月-2015 年6 月于广西中医药大学附属瑞康医院就诊治疗的PTSD 患者53 例,依照治疗方法的不同将患者分为对照组21 例,观察组32 例。两组患者均接受口服帕罗西汀治疗,观察组配合应用SGB 治疗。采用PTSD筛查量表- 平民版（PCL-C）、抑郁症筛查量表（PHQ-9）、条目病人筛查问卷、贝克焦虑量表（BAI）,以及视觉模拟评分法（VAS）,比较两组患者治疗前、治疗后1 周以及治疗后1、3 和6 个月功能障碍改善情况。结果两组患者PHQ-9 评分、BAI 评分、VAS 评分以及PTSD 临床症状均较治疗前改善,其中治疗1 个月后,PHQ-9和BAI 评分下降幅度观察组> 对照组,差异有统计学意义（p <0.05）;治疗3 个月后,患者PCL-C 及VAS 评分下降幅度观察组> 对照组,差异有统计学意义（p <0.05）。结论与单纯帕罗西汀治疗相比,口服帕罗西汀联合SGB治疗有助于提高PTSD 的综合疗效,具有临床推广价值。     

MiR-139-3p通过靶向下调TRPV1缓解大鼠神经病理性疼痛

目的:研究miR-139-3p在大鼠神经病理性疼痛发生发展中的作用及其作用机制。方法:将大鼠随机分为假手术组(sham)、坐骨神经慢性压迫损伤模型组(chronic constriction injury group,CCI)、2 mg/kg miR-139-3p模拟物(mimic)鞘内注射组、4 mg/kg miR-139-3p mimic鞘内注射组。术后的第14 d,Real-time PCR法检测大鼠背根神经节(DRG)中miR-139-3p及TRPV1的表达。于注射前及注射后的第1、3、7、14 d,利用von Frey检测大鼠机械性痛阈及热辐射法检测大鼠热痛阈值。Western Blot法检测DRG中TRPV1的表达;ELISA法检测脊髓L4-L5组织中TNF-α及IL-1β的含量;双荧光素酶报告基因法检测miR-139-3p与TRPV1的靶向关系。结果:(1)与sham组相比较,miR-139-3p在CCI大鼠DRG中的表达显著下降,而TRPV1的表达显著上升(P0.05)。(2)与sham组相比较,CCI组中大鼠机械刺激缩足反射阈值及热刺激缩足反射潜伏期显著下降(P0.05);而与CCI组相比较,鞘内注射miR-139-3p mimic可显著促进大鼠机械刺激缩足反射阈值及热刺激缩足反射潜伏期的上升,抑制TRPV1的表达(P0.05)。(3)与sham组相比较,CCI组大鼠TNF-α及IL-1β含量显著上升(P0.05);而与CCI组相比较,鞘内注射miR-139-3p mimic可显著抑制TNF-α及IL-1β的产生(P0.05)。(4)miR-139-3p mimic转染可显著降低荧光素酶报告基因的荧光强度。结论:miR-139-3p通过靶向下调TRPV1的表达缓解大鼠神经病理性疼痛。     

地佐辛复合舒芬太尼在神经导航三叉神经痛射频毁损手术中的应用研究

目的探讨地佐辛复合舒芬太尼在三叉神经痛射频毁损中的作用效果。方法对功能神经外科实施神经导航三叉神经痛射频毁损手术患者给予地佐辛复合舒芬太尼麻醉。结果应用地佐辛复合舒芬太尼麻醉的患者均顺利完成手术,术中血流动力学及呼吸频率及血氧饱和度维持良好,且无麻醉相关并发症发生。结论应用地佐辛复合舒芬太尼麻醉安全、有效,能够提供有效的镇痛及适度的镇静,术中患者能够有效配合手术,无躁动,在功能神经外科实施神经导航三叉神经痛射频毁损手术的麻醉管理方面存在巨大优势。