泻肺利水法对冠心病心力衰竭患者心衰超声指数的影响

目的:评价泻肺利水法组方的心衰合剂对冠心病心力衰竭患者心衰超声指数的影响。方法:采用随机对照研究,选取2016年11月至2017年12月首都医科大学附属北京中医医院心血管科住院的冠心病HF、心功能NYHAⅢ-Ⅳ级患者60例,分为观察组和对照组,每组30例,观察组予西医常规治疗加用心衰合剂,对照组予西医常规治疗。疗程14 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分和心衰超声指数积分。结果:治疗后2组患者中医证候积分均较治疗前显著改善(P0.05);组间比较,观察组较对照组改善更为显著(P0.05)。治疗后观察组的心室充盈、左室射血分数、肺动脉收缩压、房室重构、心衰超声指数积分均较治疗前改善(P0.05);治疗后对照组的心室充盈、左室射血分数、肺动脉收缩压、心衰超声指数积分较治疗前提高(P0.05)。治疗后观察组的瓣膜反流、肺动脉收缩压、心衰超声指数较对照组改善更明显(P0.05)。结论:在西医规范治疗基础上联合使用泻肺利水法组方的心衰合剂,可以改善冠心病心力衰竭患者的中医证候积分,改善患者的心衰超声指数。     

冠心病主要危险因素与血瘀证的相关性研究

目的探讨冠心病主要危险因素及相应理化指标与血瘀证的相关性。方法采用横断面研究设计,入选2011年3月—2011年7月阜外心血管病医院、安贞医院、中日友好医院及中国中医科学院西苑医院4家医院就诊的冠心病血瘀证和非血瘀证患者共319例。观察并记录四诊信息及实验室检查结果,采用二分类非条件Logistic回归及多元相关分析,探讨各因素与冠心病血瘀证的相关性。结果 Logistic回归分析显示：高血压（OR=3.942,P=0.000）、血脂异常（OR=3.054,P=0.000）、糖尿病（OR=1.871,P=0.032）、吸烟（OR=1.831,P=0.042）是血瘀证的相关因素;总胆固醇（OR=2.109,P=0.038）、低密度脂蛋白胆固醇（OR=1.598,P=0.039）、收缩压（OR=1.022,P=0.026）、吸烟量（OR=1.001,P=0.001）是冠心病血瘀证的相关临床指标;多元相关分析显示：吸烟量（r=0.282,P=0.000）、收缩压（r=0.120,P=0.033）和低密度脂蛋白胆固醇（r=0.118,P=0.036）与血瘀证计分呈正相关。结论高血压、血脂异常、糖尿病和吸烟是冠心病和血瘀证共同相关的危险因素,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压和吸烟是冠心病和血瘀证共同相关的临床指标,低密度脂蛋白胆固醇、收缩压和吸烟与血瘀证计分呈正相关。     

冠心病血瘀证病证结合诊断标准的系统研究

长期以来,病证结合血瘀证诊断标准的缺失,限制了以血瘀证为主要证型的重大疾病中医诊断及疗效评价的标准化。针对这一瓶颈问题。在国家三项重大课题支持下,历时10年,在文献研究、专家咨询基础上,真实世界研究、病因学研究和大样本临床反证有机结合,系统观察近15 000例病人,首次建立冠心病血瘀证病证结合诊断标准,为冠心病血瘀证的诊断、疗效评价和国际交流提供可靠依据。     

稳定期冠心病主要危险因素与痰浊证的相关性研究

目的:探索稳定期冠心病主要危险因素及相应理化指标与痰浊证的相关性。方法:采用横断面研究设计,入选2011年3月—7月4家医院就诊的冠心病痰浊证、冠心病非痰浊证及非冠心病非痰浊证人群共368例。观察并记录四诊信息及实验室检查结果,采用二分类非条件Logistic回归分析探索各因素与冠心病痰浊证的相关性。结果:Logistic回归分析显示:冠心病危险因素中,男性(OR=1.875,P=0.023)、糖尿病(OR=1.868,P=0.015)、肥胖(OR=1.688,P=0.049)、血脂异常(OR=1.651,P=0.042)与痰浊证相关;临床指标中,低密度脂蛋白胆固醇(OR=2.425,P=0.009)、体重指数(OR=1.413,P=0.014)与冠心病痰浊证正相关,高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.436,P=0.003)与冠心病痰浊证负相关;其他临床因素中,饮酒(OR=6.256,P=0.004)、代谢综合征(OR=1.032,P=0.005)与冠心病痰浊证相关。结论:男性、糖尿病、肥胖和血脂异常是冠心病痰浊证相关的危险因素,低密度脂蛋白胆固醇、体重指数和高密度脂蛋白胆固醇是冠心病痰浊证相关的临床指标,饮酒、代谢综合征是冠心病痰浊证相关的其他临床因素。     

冠心病血瘀证病证结合诊断标准的相关研究

长期以来,病证结合血瘀证诊断标准的缺失限制了以血瘀证为主要证型的重大疾病中医诊断及疗效评价的标准化。针对这一问题,本研究在国家4项重大课题支持下,历时10年,在文献研究、专家咨询基础上,通过真实世界研究、病因学研究与大样本临床反证有机结合,系统观察近15 000例病人,首次建立冠心病血瘀证病证结合诊断标准,为冠心病血瘀证的诊断、疗效评价和国际交流提供依据。     

声音对当归补血汤升高小鼠免疫力作用的影响

声音作为环境因素,对药物疗效应当有不可忽视的影响[1-3],但至今未见深入研究,至于声音对当归补血汤疗效的影响,也未见报道.本文探讨声音对当归补血汤改善小鼠免疫力[4～7]的影响,并对比乐音、噪音产生影响的异同.     

冠心丹参滴丸治疗冠心病随机对照试验的系统评价

目的:系统评价冠心丹参滴丸治疗冠心病的有效性及安全性。方法:检索冠心丹参滴丸治疗冠心病的随机对照试验文献,无盲法和语言限制。筛选符合纳入标准的随机对照试验(RCTs),依据Jadad评分法进行文献的质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共检索到15篇文献,1 455名患者符合纳入标准。所有试验Jadad评分均<3分,无双盲试验。发表偏倚分析显示倒漏斗图不对称。冠心丹参滴丸组在改善心绞痛症状总有效率方面优于对照组[RR=1.17,95%CI(1.11,1.22)],心电图疗效总有效率优于对照组[RR=2.36,95%CI(1.84,3.02)]。血液流变学指标中,冠心丹参滴丸组在改善全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原方面优于对照组,合并加权均数差(WMD)分别为[-0.86,95%CI(-1.43,-0.28)],[-0.35,95%CI(-0.56,-0.15)],[-3.3,95%CI(-4.07,-2.53)],[-0.76,95%CI(-1.05,-0.48)]。试验过程中未发现明显不良反应。结论:在常规治疗基础上加用冠心丹参滴丸,较单纯常规治疗可进一步改善冠心病的临床症状、心电图及血液流变学指标。但由于存在发表性偏倚及文献质量偏低,仍需高质量临床试验加以证实。