念珠球拟酵母菌致败血症一例

患者,男,46岁,2004年5月18日因缺氧性脑病在外院接受治疗,体检：患者入院时为植物人状态,营养差,双肺无湿啰音,X线显示双肺无纹理增粗,腹软,无肝脾肿大,皮肤、巩膜无黄染,实验室检查：血常规：红细胞3．1×10~(12)/L,血红蛋白74 g/L,白细胞11．8×10~9/L,中性粒细胞0．82,尿、粪常规正常,肝、肾功能正常。住院4 d后,出现呼吸道感染症状(未作细菌培养),体温38．7℃。随后进行抗感染治疗,应用亚胺培南25 d(剂量及其他药物使用情况不详),体温恢复。3 d后,体温又上升至39℃,继续应用亚胺培南7 d,体温无明显下降,遂连续两天采集静脉血送我院进行培养。其分离菌鉴定为念珠球拟酵母菌,根据药敏结果选用氟康唑治疗12 d,体温恢复正常,感染症状消失。     

不同底物在CIM试验检测革兰阴性杆菌碳青霉烯酶中的应用评价

目的评价不同碳青霉烯类抗生素作为指示底物对碳青霉烯类抗生素不活跃检测方法(CIM)结果的影响。方法分别用美罗培南、亚胺培南和厄他培南作为指示药物,对90株肠杆菌科细菌和105株非发酵菌进行CIM试验来检测碳青霉烯酶,并用PCR方法检测碳青霉烯酶基因。结果肠杆菌科细菌中碳青霉烯酶基因阳性菌株用美罗培南检出率为91.0%(71/78),亚胺培南检出率为92.3%(72/78),厄他培南检出率为85.9%(67/78),3种药物检出率差异无统计学意义(χ2=1.95,P=0.377);肠杆菌科细菌中碳青霉烯酶基因阴性菌株CIM试验用美罗培南、亚胺培南和厄他培南检测均阴性。非发酵菌碳青霉烯酶基因阳性菌株用美罗培南检出率为94.0%(63/67),亚胺培南检出率为74.6%(50/67),厄他培南检出率为70.1%(47/67),美罗培南检出率均高于厄他培南和亚胺培南的检出率,差异有统计学意义(P0.05)。32株碳青霉烯酶基因阴性鲍曼不动杆菌菌株中有2株美罗培南CIM试验阳性,而亚胺培南和厄他培南检测均阴性。结论应用美罗培南作为反应底物进行CIM试验与基因检测的一致性最高。此方法操作简单,成本低廉,结果易判断,适合在临床实验室开展。     

播散型荚膜组织胞浆菌病

组织胞浆菌病(histoplasmosis)是由组织胞浆菌(histoplasma)所致的具有传染性的深部真菌病,也是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、自身免疫缺陷等患者的机会性感染疾患.根据组织胞浆菌病的临床特点可分为4种类型[1]:①无症状型(95%);②急性肺型;③慢性肺型;④播散型,此型组织胞浆菌病最为少见.     

碳青霉烯耐药高毒力肺炎克雷伯菌的实验室研究及与临床转归相关危险因素分析

目的 研究碳青霉烯耐药高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent and carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CR-HvKP)实验室检测及临床转归相关危险因素.方法 回顾性研究2016年12月～2017年12月河北医科大学第二医院CR-HvKP感染患者20例,对患者临...     

五倍子对140株肠球菌的抑菌效果观察

中药五倍子具有收敛、止血等作用 ,对肺炎球菌、链球菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、猪霍乱沙门菌均有抑制作用 [1]。然而亦有报道五倍子对金葡菌无抑制作用 [2 ] ,周邦靖等报道五倍子对淋球菌及小肠结肠炎耶氏菌抗菌力强 ,其抑菌环直径≥ 2 7mm[3 ,4] 。此外 ,周邦靖等还报道五倍子对肺炎克雷伯菌的 MIC为 1∶ 1 0 [5] 。以上报道多为定性实验 ,且使用菌株大多为 1株。经初步检测 ,五倍子对金葡菌、表皮葡萄球菌的抑菌效果均较好 ,我们曾进行五倍子等中药对 2 8株肠球菌的最低抑菌浓度测定 ,因菌株太少 ,又未进行种的区分 ,但五倍子水煎液对肠…     

康复科住院患者尿路感染病原菌的分布及其耐药性

目的了解康复科住院患者尿路感染病原菌的分布及其耐药情况。方法收集住院患者尿培养结果,并采用WHONET5.6软件对结果进行统计分析。结果共分离出152株病原菌,分别为大肠埃希菌72株(47.4%),肠球菌20株(13.2%),肺炎克雷伯菌16株(10.5%),铜绿假单胞菌16株(10.5%)和酵母菌4株(2.6%)。革兰阴性杆菌对头孢呋辛、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星和复方新诺明的耐药率较高;肠球菌属对大多数常用抗菌药物表现出较高耐药性。结论革兰阴性菌是住院康复患者尿路感染的主要病原菌;耐药菌株特别是多重耐药菌株增加较快。     

国产替考拉宁对耐甲氧西林表皮葡萄球菌的体外抗菌活性观察

评价国产替考拉宁对耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）和甲氧西林敏感表皮葡萄球菌（MSSE）的体外抗菌活性，用琼脂二倍稀释法测定了84株MRSE和28株MSSE临床菌株的最低抑菌浓度，并与万古霉素进行了比较，结果表明国产替考拉宁对48株MRSE和28株MSSE抑菌效果较好，其敏感率分别为97．62％和100％。     

圣乔治诺卡菌致义眼台感染1例

诺卡菌(Nocardia)是一类革兰染色及弱抗酸染色阳性的需氧放线菌,广泛分布于自然界中,为条件致病菌,免疫功能低下者易感染~[1-3]。2019年3月从1份眼部分泌物标本中分离到1株圣乔治诺卡菌(Nocardia cyriacigeorgica),报道如下。1 病历摘要患者,男,5岁,左眼结膜破溃1年,加重1个月。门诊以"左眼义眼台暴露"于2019年3月12日收入院。患者4个月龄时因"左眼视网膜母细胞瘤"在我院行"左眼球摘除+义眼台植入术”,4年前因“左眼结膜瘘管”于我院行“左眼结膜切开探查术”。此次入院查体:T 36.6℃,P 122次/min,R 24次/min。右眼视力0.5,右眼前节及眼底检查未见异常;左眼结膜破溃面积大,结膜中央区可见一直径约1.5 cm结膜缺损区,可见后方颗粒状白色义眼台(见图1),余结膜明显充血。     

阿萨希毛孢子菌非系统播散性感染16例临床特点及诊治观察

目的 阿萨希毛孢子菌非系统播散性医院感染情况并药敏分析.方法 对4年来河北医科大学第二医院住院患者标本中分离出的16例阿萨希毛孢子菌的病例资料进行回顾性调查,并采用生物梅里埃ATB Fungus-3进行药敏实验.以期对该菌引起感染的危险因素及抗真菌药物治疗方案进行探索及评估.结果 4年间共检出16株阿萨希毛孢子菌,检出率有逐年上升趋势.年龄以80岁以上为主,16例患者有13例采用呼吸机、导尿管等介入治疗.药敏实验及临床疗效证实两性霉素B显有良好的抗阿萨希毛孢子菌活性,其他抗真菌药物的疗效尚有争议.结论 播散性感染外的阿萨希毛孢子菌感染有逐年上升趋势,对其感染的认识及抗真菌药物治疗应引起临床医生的高度重视.