冲洗气管套管气囊上分泌物对预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨可冲洗气管套管预防危重病人呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法对机械通气72h 以上的60例危重病人采用可冲洗气管套管囊上分泌物定时吸引法。结果本组共发生呼吸机相关性肺炎4例,发生率为6.67%。结论危重病人应用可冲洗气管套管行囊上分泌物吸引有利于预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

腹膜外腹腔镜疝修补术与小切口微创手术对腹股沟疝患儿生理应激、免疫功能的影响

目的 探讨腹膜外腹腔镜疝修补术与小切口微创手术对腹股沟疝患儿生理应激、免疫功能的影响。方法 选取2018年7月至2019年7月于浙江省台州医院就诊的104例腹股沟疝患儿,按照完全随机法将其分为对照组和观察组,每组各52例。对照组患儿行小切口微创手术,观察组患儿行腹膜外腹腔镜疝修补术。比较两组患儿的手术时间、住院时间、首次排气时间、下床活动时间、术中失血量、疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、皮质醇（cortisol,Cor）、去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）、CD3、CD4、临床疗效和并发症发生情况。结果 两组患儿的手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患儿的术中失血量显著少于对照组（P<0.05）,住院时间、首次排气时间、下床活动时间均显著短于对照组（P<0.05）。术后1d、7d,两组患儿的VAS评分、Cor、CD4水平均显著低于本组术前,NE、CD3水平均显著高于本组术前（P<0.05）,且观察组患儿术后的VAS评分、Cor、CD4水平均显著低于对照组,NE、CD3水平均显著高于对照组（P<0.05）。观察组患儿的总有效率显著高于对照组（χ2=8.914,P=0.028）。观察组患儿的总并发症发生率显著低于对照组（χ2=5.862,P=0.015）。结论 腹膜外腹腔镜疝修补术的临床疗效优于小切口微创手术,可有效减轻患儿疼痛,降低术后并发症发生率,对氧化应激的影响较小,可改善患儿的免疫功能,促进术后快速恢复。     

手术室医院感染控制与管理

<正>手术室是外科诊治和抢救危重病人的场所,也是医院感染的高危科室。手术室医院感染管理是手术质量管理的关键,手术室感染控制措施是一个系统工程,环境要求高、物品灭菌要求高、空气质量控制难度大。本医院自2001年正式启用层流净化系统以来,通过控制手术室医院感染的管理,     

手术室加强护理安全干预机制的研究

目的：探讨护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用与效果。方法：构建护理安全管理负责小组,强化手术室的各项规章制度和流程等在日常护理工作中的实施,加强信息反馈制度和应对方案,加强程序监督等来提高护理人员的安全意识和自身素质水平。结果：手术室安全意外事故发生率明显降低（P〈0．05）,科室制度和流程更加程序化和规范化,护理人员业务素质明显提高,患者满意度也得到提高（P〈O．05）。结论：加强手术室的护理安全干预机制,可以有效减少安全事故的发生,有利于科室的流程化管理,提升护理人员素质,值得临床推广。     

雷火灸联合揿针治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的:观察雷火灸联合揿针治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选取120例DPN患者,随机分为两组.对照组给予口服甲钴胺胶囊治疗,观察组采用循经雷火灸联合擞针治疗,每日1剂,两组均7天为一个疗程,连续治疗6疗程.分别于治疗前后比较患者的临床疗效、振动感觉阈值定量(VPT)、运动神经传导速度(MNCV)、...     

经脐双trocar腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的手术配合

随着微创观念的深入和腹腔镜器械、技术日益发展和普及,腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的报道越来越多,在伴随着腹腔镜手术优于开放手术的认可和质疑中,腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎手术有逐渐替代开放手术的趋势[1].自2009年6月至2011年10月,我院采用经脐双trocar腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝84例,创伤小,恢复快,并发症少,美容效果明显,术后远期效果理想,现将手术配合总结报告如下.     

基于圆运动理论的乌梅山药饮干预2型糖尿病口干症的临床疗效观察

目的 探讨基于圆运动理论的乌梅山药饮在2型糖尿病口干症患者中的应用效果。 方法 选取2020年6月至2022年6月在某三级中医院内分泌科住院的2型糖尿病口干症患者为研究对象,采用非随机分组的类实验研究设计,分试验组（乌梅山药饮组）、对照1组（耳穴贴压组）与对照2组（常规组）,干预周期为2周。分别比较干预前后三组患者口干咽燥的中医症状积分、日饮水量、唾液流率及血糖情况。结果 干预后2周,三组患者口干咽燥中医症状积分、空腹血糖、日饮水量及唾液流率总体比较,均有统计学差异（p＜0.05）,三组患者餐后2h血糖两两比较,差异无统计学意义（p＞0.05）;干预后2周,试验组口干咽燥中医症状积分、唾液流率及日饮水量均优于其他两组,差异有统计学意义（p＜0.05）;对照1组空腹血糖优于其他两组,差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 基于圆运动理论的乌梅山药饮可以明显缓解2型糖尿病患者口干咽燥症状,刺激唾液分泌,且效果优于耳穴贴压。     

结肠癌患者行单孔腹腔镜术中出现低体温的危险因素分析

目的 分析影响结肠癌患者行单孔腹腔镜手术术中出现低体温的危险因素。方法 选取2019年1月至2022年6月于浙江省台州医院行单孔腹腔镜手术的150例结肠癌患者为研究对象。统计单孔腹腔镜手术术中出现低体温的情况,采用多因素Logistic回归分析探究其影响因素。结果 在收回问卷的150例患者中,18例患者术中出现低体温,发生率12.00%。单因素分析结果显示,年龄≥50岁、术前焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评分65~80分、体质量指数<23kg/m2、手术时间≥2h、麻醉时间≥2.5h的患者术中低体温发生率较高,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、术前SAS评分、体质量指数、手术时间、麻醉时间均为影响结肠癌患者行单孔腹腔镜手术术中出现低体温的独立危险因素（P<0.05）。结论 年龄、术前SAS评分、体质量指数、手术时间、麻醉时间均为影响结肠癌患者行单孔腹腔镜手术术中出现低体温的独立危险因素,应根据其危险因素采取合适的预防措施,以降低术中低体温的发生率。     

鼻内镜下治疗非侵袭性鼻窦真菌感染疗效分析

近几十年来随着鼻窦真菌感染发病率的提高,鼻窦真菌病已越来越被人们重视。它从病理学角度上分为侵袭型及非侵袭型两类,侵袭型又分为急性型和慢性型,非侵袭型又分为真菌球型和变应性。不同类型的鼻窦真菌感染临床表现和预后差别很大。本文以非侵袭型中的真菌球类型为观察对象,分析其真菌感染种类、治疗方法和局部抗真菌治疗效果。现报告如下。