瑞金医院医院感染与全国医院感染监测比较分析

目的确定医院感染控制目标、降低医院感染率提供依据. 方法将全国医院感染监控基地2002年10月,全国73所监控网络单位医院感染监测资料与瑞金医院2002年1～12月,医院感染监测的相应资料进行比较和分析. 结果瑞金医院医院感染率为8.11%,Ⅰ类切口感染率低于全国监测数据,Ⅱ、Ⅲ类切口感染率高于全国监测数据;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌分离率高于全国监测数据. 结论严格把好Ⅰ类切口感染关,控制感染源、切断感染途径、保护易感人群、合理应用抗生素,才能有效降低医院感染率.     

辐射对小鼠脾脏损伤及香菇多糖的保护作用

目的 研究辐射对小鼠脾脏的损伤以及香菇多糖对其保护作用。方法 建立小鼠低剂量长期辐射的损伤模型。小鼠随机分为五组,对照组、模型组、香菇多糖组(低、中、高剂量组)。测定各组小鼠的脾脏系数、MTT法测定小鼠脾脏淋巴细胞的增殖情况,法分析脾脏组织的病理变化,用投射电镜法分析脾脏细胞的超微结构。结果：与对照组相比,低剂量慢性辐射能降低小鼠的脾脏系数、抑制脾脏淋巴细胞的增殖,对小鼠脾脏造成病理损伤,破坏脾脏细胞的超微结构。香菇多糖中、高剂量组可明显抑制辐射造成的脾脏的上述损伤。结论：香菇多糖对辐射造成的脾脏损伤具有保护作用。     

单相抑郁症与5-羟色胺受体候选基因的关联研究

目的 探讨中国汉族人5-羟色胺受体4个候选基因(5-HT2A受体基因、5-HT2C受体基因、5-HT1Dβ受体基因、5-HT6受体基因)与单相抑郁症的遗传关联性.方法 应用聚合酶链式反应扩增技术与限制性片断长度多态性技术(PCR-RFLP)分析5-羟色胺受体4个候选基因多态性,对132例抑郁症患者和180名正常对照者进行关联分析;采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定病例组症状表型.结果 (1)5-HT2A、5-HT1Dβ日和5-HT6的基因型和等位基因频率在病例组和对照组中差异无显著性(P＞0.05).(2)5-HT2C基因型在2组中分布差异有显著性(x2=7.0887,P＜0.05),但进一步按性别分层分布差异无显著性(P＞0.05).(3)5-HT2A、5-HT2C和5-HT6病例组中HAMD各因子评分在三种基因型间分布差异无显著性(P＞0.05);5-HT1Dβ病例组HAMD各因子评分,其中日夜变化症状G/G基因型[(1.74±1.25)分]和T/G基因型[(1.61±1.06)分]分值均低于T/T基因型[(2.44±1.19)分],在绝望感症状群中T/G基因型[(7.09±1.93)分]分值为低于G/G基因型[(7.82±1.85)分]和T/T基因型[(8.33±2.22)分].结论 5-HT2C受体基因可能与中国汉族人单相抑郁症有关联,5-HT1Dβ受体基因T/T基因型可能是单相抑郁症患者日夜变化症状的危险因子,T/G基因型可能是绝望感症状群的保护性因素.     

肝病患者医院感染特点分析

肝病患者免疫功能低下,免疫调节机制异常,同时由于住院患者病情危重、合并基础疾病、治疗措施复杂以及侵入性操作增多,医院感染已成为肝病患者十分突出的医疗问题。为此,本研究通过随机抽取我院感染科2004年1月～2006年3月期间肝病患者住院资料,总结医院感染特点,以期提高临床医师对感染科医院感染的认识和重视,并提出应对策略。     

要重视医院的文化建设

文化,是医院的一个窗口,是医院精神和医院形象的综合反映,它是医院在长期医疗活动中逐步形成并为医院全体成员共同遵守和奉行的价值观念、基本信念和行为准则。文化,作为一种崭新的管理理论,在医院卫生事业纳入市场经济轨道的今天,已越来越引起各大医院党政领导的重视,而展现其魅力。 首先,医院改革和发展的外部环境与条件正发生着深刻的变化,搞好和加强医院的文化建设,正是适应了这种变化的客观要求。 医疗服务走进市场,医院向企业化发展是发展的大趋势,也是医院改革、发展的必然。既然是市场,就存在着同行间的竞争,竞争就是争夺患者,谁吸引的病人多,谁的经济效益就大,谁就能在市场站稳脚跟。正象企业的生产目的是为了满足人民     

基于云式薪酬的公立医院薪酬体系优化研究

介绍了云式薪酬理论及其优化层次。通过对公立医院的薪酬体系进行优化,使薪酬体系能够覆盖到医院内每一名员工,并将医疗服务和对医院的战略性贡献进行量化,使其与薪酬有机结合,实现薪酬的柔性化,对于医疗行业的薪酬激励制度创新具有一定的借鉴意义。     

P450酶介导的EGFR-TKIs药物与其他药物的相互作用

目的探讨细胞色素P450酶介导的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)与其他药物的相互作用。方法查阅文献,统计国家药品监督管理局批准用于治疗晚期非小细胞肺癌的7个EGFR-TKIs与P450酶相关的药物相互作用。结果 7个EGFR-TKIs中,阿法替尼的代谢不经过P450酶途径,也并非CYP酶系的诱导剂或抑制剂;其余EGFR-TKIs主要经CYP3A4酶、CYP2D6酶及CYP1A2酶代谢,并可明显抑制CYP2D6酶、CYP3A4酶、CYP2C8/9酶的活性,药物相互作用较多。结论 EGFR-TKIs类药物中,除阿法替尼与P450酶底物发生相互作用的概率较低外,其余药物对P450酶均可产生明显的抑制作用,临床医师应结合患者病情合理选用该类药物,避免不合理合用。     

中医特色慢病管理在社区慢性乙型肝炎患者中的效果评价

目的观察中医特色慢病管理方案干预社区慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法采用非随机病例对照的研究方法,选取2014年-2016年在广州天河社区就诊的84例CHB患者为研究对象,将其分成中医慢病管理组和对照组,每组42例。中医慢病管理组给予恩替卡韦片(0.5 mg,1次/d,口服)治疗和中医慢病管理;对照组给予恩替卡韦片治疗和常规疾病基础知识教育及服药指导。治疗48周后比较两组患者ALT复常率、HBeAg血清学转换率、HBV DNA阴转率、中医症状积分、生存质量积分等的差异。符合正态分布的计量资料组间比较采用两独立样本t检验,治疗前后的比较采用配对t检验;非正态分布的计量资料采用相对应的非参数检验方法进行分析。计数资料两组间比较采用χ~2检验或Fisher确切概率法。结果治疗48周后,中医慢病管理组的临床证候积分明显低于对照组(3.66±1.92 vs 6.42±2.48,t=5.563,P0.001),且生存质量总分明显高于对照组(550.75±54.24 vs 491.08±54.21,t=-4.888,P0.001)。中医慢病管理组的48周ALT复常率(80.00%vs 72.22%,χ~2=0.590,P=0.443)、HBV DNA阴转率(73.17%vs 68.42%,P0.05)、HBeAg血清学转换率(29.27%vs 18.42%,P0.05)均稍高于对照组,但差异均无统计学意义。结论中医特色慢病管理能够改善社区慢性乙型肝炎患者临床症状,提高患者生存质量,同时,对于提高患者抗病毒疗效有一定意义,值得在社区进一步推广应用。     

公立医院临床医生薪酬体系结构研究

临床医生是医疗服务的提供者,其行为直接影响医院医疗服务的质量和水平。文章在分析公立医院临床医生薪酬体系现状及问题的基础上,构建了基于闭环控制的动态薪酬体系,使薪酬体系更加科学地服务于临床医生,可以有效激励临床医生的医疗服务行为,更好地提高公立医院的医疗服务质量。     

孤独症谱系障碍中免疫系统功能失调的相关研究进展

越来越多的证据表明免疫系统功能失调是导致孤独症谱系障碍(ASD)发生的一个可能病因。已有研究证实ASD患者外周和中枢神经系统中炎性细胞因子分泌异常,定植于中枢神经系统的组织特异性免疫细胞--小胶质细胞异常激活可能与ASD的发生发展有关。本文将对ASD中存在的异常外周免疫与神经免疫及其在ASD发病中的作用进行综述。