宫腹腔镜联合诊治不孕症57例临床分析

目的 探讨应用宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症的临床价值.方法 对2008年2月～2009年2月我院收治的不孕症患者行宫腔镜和腹腔镜联合诊治,观察术后妊娠率.结果 57例患者中发现54例有盆腔病变,15例有子宫腔病变,47例输卵管不通.盆腔粘连、子宫腔粘连致输卵管堵塞是不孕症的第一位病因,继发不孕均比原发不孕的发生率高(P<0.01).宫腔镜和腹腔镜联合手术后妊娠率63.7%,2例发生异位妊娠.结论 宫腔镜和腹腔镜联合应用,已成为女性不孕症必不可少的诊治手段,具有重要的临床应用价值.     

宫腹腔镜配合中药治疗输卵管性不孕的临床研究

目的:口服中药及中药保留灌肠在治疗盆腔炎性疾病导致输卵管阻塞性不孕的研究。方法:应用宫腔镜、腹腔镜检查及治疗后确诊为盆腔炎性疾病导致输卵管阻塞性不孕患者107人,随机分成手术组37人(A组)、手术+口服中药组30人(B组)、手术+口服中药+中药保留灌肠组40人(C组)。结果:C组的宫内妊娠率(55.00%)高于A组(13.51%)、B组(23.33%);A组与B组宫内妊娠比较差异无显著性(P>0.05),A组与C组宫内妊娠比较差异有极显著性(P<0.01),B组与C组宫内妊娠比较差异有显著性(P<0.05)。结论:对盆腔炎性疾病导致输卵管阻塞性不孕的患者,宫腹腔镜手术治疗后配合口服中药及中药保留灌肠之疗效优于单纯宫腹腔镜手术或宫腹腔镜手术配合口服中药治疗者。     

彩色B超筛查胎儿畸形最佳检查孕期选择的探讨

目的 为了全面提高我国出生人口的素质,对孕妇进行彩超检查,筛查胎儿畸形,最终找到胎儿畸形筛查的最佳孕期.方法 我院对2004年1月至2007年12月所有彩超检查的孕妇中捡出的胎儿畸形进行统计,分别统计出中,晚孕期间胎儿畸形的检出率,并对漏误诊的胎儿畸形于中.晚孕期间的发生率进行统计,并对比分析,最终找到胎儿畸形筛查的最佳孕期.结果 彩超检查孕妇2457例中,检出各类胎儿畸形B例,超声检出率3.26‰.中孕期检出6例,检出率75.00%;吃孕期检出2例.检出率25,00%.漏误诊胎儿畸形共3例,漏误诊率1.22‰.发生于晚孕期2例(占67.00%),发生于中孕期1例(占33.00%).结论 中孕期(20周～27周)可选择作为胎儿畸形彩超筛查的最佳孕期.所以中孕期同孕妇必须作一次全面,详细,系统的彩超检查,必要时晚孕期(32周～36周)复查,动态观察.这是利国利民的大事.     

宫腹腔镜联合诊治不孕症57例临床分析

目的：探讨应用宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症的临床价值。方法：对2008年2月～2009年2月我院收治的不孕症患者行宫腔镜和腹腔镜联合诊治,观察术后妊娠率。结果：57例患者中发现54例有盆腔病变,15例有子宫腔病变,47例输卵管不通。盆腔粘连、子宫腔粘连致输卵管堵塞是不孕症的第一位病因,继发不孕均比原发不孕的发生率高（P〈0．01）。宫腔镜和腹腔镜联合手术后妊娠率63．7％,2例发生异位妊娠。结论：宫腔镜和腹腔镜联合应用,已成为女性不孕症必不可少的诊治手段,具有重要的临床应用价值。     

宫腔镜检查结合镜下定位活检诊治异常子宫出血运用效果观察

目的：探讨宫腔镜诊断异常子宫出血的临床诊断价值.方法：应用宫腔镜镜下定位取材送病检和B型超检查后诊断性刮宫送病检,比较宫腔镜和B型超声与病理诊断的符合率.结果：B型超声诊断的总符合率为69.72%,总误诊率及漏诊率均为30.28%,宫腔镜诊断的总符合率为90.83%,总误诊率与漏诊率均为9.17%,两者间差异有统计学意义（P＜0.01）.在异常子宫出血病因中,对于慢性子宫内膜炎,B型超声不能有效诊断,漏诊率为100%,宫腔镜的检出率为66.7%,误诊率达到62.50% 对于子宫内膜息肉,B型超声的检出率62.09%,准确率81.08%,宫腔镜的检出率及准确率95% 对于子宫黏膜下肌瘤,B型超声及宫腔镜的诊断与病理活检的符合率为100%,无误诊及漏诊发生 对于子宫内膜增生过长,B型超声误诊率45.92%,宫腔镜漏诊率36.92%,两者漏诊率差异无统计学意义 对于子宫内膜癌,B型超声检出率为20%,而宫腔镜的检出率可达到70%,准确率为77.38%,检出率两者间差异有统计学意义.总体上讲,宫腔镜对于异常子宫出血的多病因诊断中较B型超声诊断的灵敏度及准确度更高,误诊率和漏诊率都较低,在临床应用中具备相当的优越性.同时,宫腔镜检查结合对可疑病灶的定位活检,是诊断异常子宫出血的重要依据,值得广泛推广和使用.     

HPV、TCT筛查结合阴道镜下定位活检对筛查宫颈癌及癌前病变的作用分析

目的 探讨HPV、TCT筛查结合必时阴道镜下定位活检在宫颈癌及癌前病变筛查中的作用.方法 对2009年9月至2010年4月到我院进行HPV、TCT筛查的已婚妇女的检查结果 进行综合分析及必要的阴道镜下定位活检明确.结果 进行HPV筛查的625例患者中,进行TCT筛查473例,进行阴道镜下定位活检42例,HPV阳性73例,ASC14例,LSlL15例,HSIL3例,活检发现CIN I 22例,CINⅡ 2例,CIN Ⅲ 6例,其中累腺4例,鳞癌1例.1例宫颈原位癌TCT结果 正常,HPV值2.99.结论 HPV、TCT及阴道镜下定位是早期筛查发现宫颈癌及癌前病交的有效手段,且HPV、TCT结果 与宫颈病变严重程度密切相关,但也存在假阴性情况,必要时要结合阴道镜下定位活检明确,以免漏诊.     

浅析瘢痕子宫分娩方式的探究

对瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式进行分析,寻求瘢痕子宫再次妊娠的最佳分娩方式。根据临床经验结合相关研究资料,分析瘢痕子宫对分娩的影响、两种分娩方式的利弊及选择因素。结果显示剖宫产和阴道试产分娩各有利弊,需结合产妇条件进行选择。医生要从产妇和新生儿的角度出发,做好分娩方式的选择和解释工作,确保使用最佳的分娩方式。     

阴道镜图像信息对诊断宫颈疾病的作用

目的探讨使用阴道镜检查得到的图像信息在宫颈疾病诊断中的作用。方法对2005年9月至2007年12月我院2000例宫颈病变患者的阴道镜检查的图像信息进行分析研究。结果行阴道镜检查2000例宫颈病变患者中，病理学检查521例，经病理确诊为宫颈不典型增生（CINⅠ—CINⅢ）38例，宫颈原位癌8例，宫颈浸润癌20例，宫颈湿疣38例，宫颈慢性炎454例，宫颈结核1例。结论阴道镜检查得到的图像信息对诊断宫颈疾病有重要价值。     

深度认识子宫肌瘤的诊治

子宫肌瘤是女性的常见病和多发病,目前仍有许多问题尚未解决,其发生率、患病率继续上升,实际临床所见甚多,所以须进行大样本、不同方法和内容的临床流行病学的调查子宫肌瘤的治疗方法和理念在逐渐转变,由大创伤、微创伤迈入无创伤,虽诊治方法众多,但皆有适应证、禁忌证,不能以一种治疗手段解决不同的子宫肌瘤有关子宫肌瘤的临床病理和特殊情况如不孕、辅助生殖、计划生育、激素替代、性和性功能、产科与子宫肌瘤的相关问题等应予重视妇科医生不能只针对妇科恶性肿瘤进行研究,对妇科良性肿瘤的相关问题也要重视