小儿气管导管外封堵单肺通气1例临床报道

<正>单肺通气(OLV)是胸外科手术常采取的通气方法。在胸腔镜手术中，将支气管封堵器放置在气管导管外，既可为手术提供良好的视野，又不增加术后并发症的发生率，安全性更高，目前已越来越多地应用于小儿胸腔镜纵隔、先天性膈疝、气管食管瘘等手术。同时亦对麻醉医师提出了新的要求，不仅要选择合适的气管导管、维持单肺通气，还要保障足够的通气和氧合，以确保患儿生命体征平稳。1 病例简介患儿，男，7.0个月，体质量11.9 kg。足月、顺产，     

癌肿性神经肌肉病变6例误诊原因分析

癌肿在非转移或浸润情况下引起的中枢神经系统、周围神经、神经 -肌肉接头或肌肉病变 ,其病变部位无癌肿细胞 ,称为癌肿性神经肌肉病变。由于本病常以神经肌肉病变为首发症状 ,所以临床极易误诊。近年来 ,我科收治 6例癌肿性神经肌肉病变误诊病例 ,现分析如下。临床资料 :本组均为男性患者 ,年龄 40～ 66岁 ,有吸烟嗜好者 5例 ,其中 1例有“肺结核球”、皮肌炎病史。误诊情况 :本组 2例患者有四肢无力、活动后自觉疲劳、双侧腓肠肌压痛表现 ,其中 1例因有皮肌炎病史而误诊为皮肌炎复发 ,另 1例误诊为重症肌无力 ;2例因眩晕、步态不稳、意向…     

小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效

目的探索小剂量的丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床治疗效果。方法进行分组研究,对照组和观察组所选取的研究对象是本院在2018年2月-2019年2月收治的90例癫痫患者,每组患者各45例,观察组采用小剂量的丙戊酸联合拉莫三嗪进行治疗,对照组采用丙戊酸进行治疗,分析两组患者的癫痫发作次数、癫痫持续时间、临床症状好转时间及总有效率。结果观察组患者癫痫发作次数、癫痫持续时间和临床症状好转时间明显均优于对照组,观察组患者比对照组患者总有效率高,观察组总有效率为84.4%,对照组总有效率为62.2%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对癫痫患者的治疗,小剂量的丙戊酸联合拉莫三嗪提高了癫痫患者的治疗总有效率,具有显著疗效。     

脑膜癌病3例报道

脑膜癌病在临床上较为少见，由于症状无特异性，颅脑影象学检查多为阴性，易造成误诊、漏诊，下面就笔者所在科近年来收治的3例脑膜癌病患者病例报告如下。     

淋巴瘤漏诊1例报告

1　病历报告　　患者 ,女 ,6 8岁。因发热、咽痛 10 d入院。查体 :T 40℃ ,BP15 / 10 k Pa,痛苦面容 ,肥胖体型 ,左侧颌下淋巴结及双侧颈部淋巴结肿大 ,质硬 ,压痛 ,边缘不清 ,活动差。双侧扁桃体 度肿大 ,表面附有脓性分泌物 ,咽部充血、心肺未见异常。腹软 ,无压痛 ,肝脾未触及。实验室检查 :WBC 15 2× 10 9/ L ,RBC 4.5 4× 10 1 2 / L,Hb10 8g/ L,白蛋白 2 7g/ L,总蛋白 47g/ L。胸部X线检查未见异常。诊断 :急性化脓性扁桃体炎。给予先锋霉素 V、丁胺卡那霉素、甲硝唑联合抗炎治疗 5 d,病情好转不明显 ,仍高热。B超检查可见…     

临床检查锥体束征的一致性研究

目的评价锥体束征对锥体系统受损判断的价值,研究锥体束征在不同测评者间的一致性。方法选择45例锥体束受累的脑梗死或脊髓病变患者作为研究对象,检查Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征和双划征。4名参加测评者为不了解患者病情的医师,对同一患者的检查均在同一天完成。选择肌力好转的脑梗死患者复查。通过Kappa检验评价锥体束征在不同医师间的一致性并比较各种病理征的阳性率。采用Kappa检验,Kappa值为1表示几乎完全一致,为0表示几乎没有一致性,低于0.4表示一致性较差,大于0.75表示一致性良好。结果 Babinski征在不同测评者间的一致性为最高,kappa值为0.7756,其次为双划征(0.7544)。在受累范围大的完全性和部分性前循环梗死患者,各种病理征的Kappa值均高于腔隙性脑梗死患者。肌力≤4级的患者中各种病理征的Kappa值均高于肌力>4级的患者。脑梗死患者的Kappa值高于全部患者的Kappa值。Babinski征和双划征的阳性率最高。结论各种病理征在不同检查者间具有中度到较好的一致性,Babinski征和双划征是最可靠的病理征。病变范围、肌力和疾病类型对检查者间的一致性存在影响。     

五昧麝香丸配合中药治疗慢性咽炎临床观察

2002年2月-2004年2月,笔者用五味麝香丸配合中药治疗慢性单纯性咽炎患者46例,效果良好,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料46例患者中男26例,女20例;年龄23～65岁,平均43.2岁;病程15 d～6个月.来我院前均服用红霉素、环丙沙星等消炎药,疗效不明显.     

双联抗血小板治疗穿支动脉疾病性脑梗死合并糖尿病的临床效果分析

目的 探究双联抗血小板治疗穿支动脉疾病性脑梗死合并糖尿病的临床效果.方法 选取乳山市人民医院2018年1月至2020年12月收治的200例穿支动脉疾病性脑梗死合并糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例.对照组给予抗血小板聚集药物治疗,观察组给予双联抗血小板治疗,比较两组临床疗效、NIH...     

青年卒中临床分析

目的 分析青年卒中的危险因素及临床特点.方法 结合197例急性脑卒中患者进行脑血管病的危险因素、临床特点进行分析.结果 高血压、动脉硬化为主要危险因素.结论 缺血性卒中略多于出血性卒中,随年龄增长发病率增高.