锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是较常见的损伤。对TossyⅡ和Ⅲ型多采取手术治疗,手术方法较多,但效果仍不十分满意。2001～2003年,我院采用AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位18例,疗效满意。     

锁骨骨折钢针内固定与钢板内固定治疗方法的比较

锁骨骨折是临床上常见的骨折之一，约占全身骨折的6％～7％，其治疗方法繁多。现将我院2000年2月～2005年2月采用钢针内固定和钢板内固定治疗锁骨骨折共84例，进行对比分析，报告如下。     

双髋关节相反方向脱位一例

患者男,50岁,因臀骶部被巨石压伤致双髋剧痛伴活动障碍1h入院。查体:骨盆稍向右侧扭转,右髋膝屈曲、外展、外旋畸形,腹股沟区可及一坚硬骨性隆起;左髋膝屈曲、内收、内旋畸形,臀后隆起可及股骨头;双髋均弹性固定,肢端均无感觉及运动障碍。X线片示:右髋呈极度外展外旋位,股骨头脱出于闭孔部;左髋股骨头位于髋臼外上方,小粗隆消失,无骨折征象。诊断:右髋前下脱位,左髋后上脱位。即在硫喷妥钠静脉麻醉下予手法复位,术后摄片复查示双髋已复位,给双下肢皮牵引制动3周,5周后下地行走,观察半年无再脱位及股骨头坏死。 讨论 本例双髋相反方向脱位,与其特殊的受伤机制有关。患者被身后的巨石(重约400kg)压在臀骶部,因不堪重压,致患者向左侧跪仆于地,巨石则由身左侧滚落。在患者跪仆过程中,左髋正处屈曲内收位,而右髋则呈屈曲外展位,因暴力巨大致双股骨头分别冲破髋关节囊壁而致双侧相反方向脱位。及时复位,早期避免负重是治疗中的关键。     

旁正中入路椎弓根螺钉治疗胸腰段椎体骨折

脊柱胸腰段骨折临床较为常见,约占脊柱脊髓损伤的50%[1],治疗方法已由传统的保守治疗过渡到积极的手术治疗,疗效显著,手术入路多以后正中入路为主。自2002年1月至2004年12月,采用旁正中入路治疗胸腰段骨折25例,疗效满意,现报告如下。1临床资料本组25例,均为新鲜骨折,其中男19例,女6例;年龄为32~70岁,平均45·3岁。致伤原因:高空作业坠落伤9例,车祸伤10例,平地跌伤6例。所有患者均无合并脊髓神经损伤。骨折分类:单纯压缩骨折(>Ⅱ度)15例,爆裂骨折10例。骨折块均完整突入椎管小于30%[2],临床判断后纵韧带完好。2手术方法所有患者均采用气管插…     

联合小切口、微型钢板内固定治疗肩胛骨体部粉碎性骨折

目的初步探讨联合小切口、微型钢板内固定治疗肩胛骨体部粉碎性骨折的可行性。方法选择肩胛骨体部粉碎性骨折15例,男8例,女7例;年龄32~58（39±7）岁;均为闭合性损伤;按Ada-Miller分型均为肩胛骨体部粉碎性骨折。所有患者均采用肩后侧联合小切口、微型钢板内固定。采用Hardegger肩关节功能评定标准评定疗效。结果所有患者均获随访,随访时间8~12（10±1）个月,骨折均愈合。所有患者肩关节功能均优良,优良率100.0%。结论肩关节后侧皮肤联合小切口、微型钢板内固定是治疗肩胛骨体部粉碎性骨折的最佳方案之一。     

骨病宁膏在大面积皮肤缺损中的应用

自 1994年以来 ,我院用骨病宁膏治疗外伤引起的大面积皮肤缺损、创面感染 5 2例 ,收到满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料5 2例中 ,男 32例 ,女 2 0例 ;年龄 8～ 6 8岁。上肢伤 10例 ,下肢伤 42例。皮肤缺损面积 10ｃｍ× 10ｃｍ～ 180ｃｍ×180ｃｍ ,其中骨外露 32例 ,感染创面有钢板螺钉外露 10例。2　治疗方法先对创面按外科常规处理 ,清除坏死组织 ,根据创面大小 ,用相应规格的膏药加温软化后贴于创面 ,膏药面积略大于创面 ,外加一层软棉纸包扎 ,视分泌物多少 ,决定换膏药的日次 ,如分泌物多 ,每日换一次。分泌物少 ,隔日或三日换一次…     

小型钢板螺丝钉内固定治疗掌指骨骨折

自１９９２～１９９７年，我科用小型钢板螺丝钉内固定的方法治疗手法复位失败的掌指骨骨折８７例，取得了满意疗效。现报告如下。临床资料本组８７例中，男６２例，女２５例；年龄１８～６２岁。均为手法复位失败者，其中掌骨干骨折５３例７２个，近节指骨骨折３４例４３...