CT导引下神经根阻滞疗法配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症42例疗效观察

目的：观察CT导引下神经根阻滞疗法配合牵引推拿法腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对42例腰椎间盘突出症患者作CT导引下行神经根阻滞疗法，并配合牵引推拿治疗。结果：42例中，治愈23例，好转16例，无效3例，总有效率为92.8%。结论：CT导引下神经根阻滞疗法配合牵引推拿减轻或缓解腰椎间盘突出引起的疼痛、麻木，并可使突出物回纳或部分回纳，是治疗腰椎间盘突出症的一种有效的非手术疗法。     

多层螺旋CT灌注成像在肺癌与肺良性结节鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨应用影像学方法反映肺癌病理学特性。方法 收集我院胸部MSCT灌注成像检查的患者,通过连续灌注来定量评价肺结节的血流动力学特点,具体包括肿瘤感兴趣区血流量（blood flow,BF）、血容量（blood volume,BV）、平均通过时间（mean transit time,MTT）与表面通透性（permeability surface,PS）值等CT灌注参数值的变化,探讨肺部肿瘤患者灌注参数值与其病理分型、淋巴转移的相关性。结果 三组之间的MTT和BF值比较无明显差异;而BV和PS在三组间比较有明显差异,其中BV是炎性结节〉恶性结节〉良性结节,而PS是恶性结节〉炎性结节〉良性结节,且差异具有统计学意义。鳞癌、腺癌、小细胞肺癌等不同组织学类型肺癌组之间的BV、BF、MTT、PS比较无明显差异;而经比较发现鳞癌的BF值明显低于腺癌和小细胞肺癌,且差异具有统计学意义。对比有淋巴结转移与无淋巴结转移组的CT灌注参数可以发现有淋巴结转移组的BF和PS值均明显高于无淋巴结转移组,且差异具有统计学意义。结论 多层螺旋CT灌注成像扫描技术能够较好地反映各种类型肺癌血流特点与肿瘤内部的微血管密度情况,灌注参数值具有一定的规律,对鉴别肺结节的良恶性有重大的价值。     

CT导引下胸部病变穿刺活检的临床应用

目的 讨论CT导引下胸部病变穿刺活检的应用及临床意义。方法 CT导引下运用Q-C型自动活检针对胸部病变进行穿刺活检。结果 86例穿刺活检病灶成功85例，85例中确诊83例。并发气胸28例。结论 CT导引下胸部病变穿刺活检对胸部病变诊断率高，具有重要的临床意义。     

磁共振血管成像诊断髂静脉压迫综合征临床价值研究

目的 通过经股静脉插管造影验证磁共振血管成像（MRV）诊断髂静脉压迫综合征的临床应用价值。方法 选取浙江中医药大学附属温岭中医院2017年10月至2020年9月收治按国际静脉联盟临床分级（CEAP分级）C3及以上的静脉曲张病人309例,其中C3病人69例、C4病人94例、C5病人57例、C6病人89例。采用磁共振检查下腔静脉和髂静脉,根据MRV检查结果髂静脉狭窄＞50%的病人行股静脉造影,对其结果进行综合分析。结果 309例CEAP C3~C6病人通过MRV检查发现髂静脉中度以上狭窄192例,阳性率为59.33%（192/309）,其中160例行经股静脉造影检查,证实髂静脉中度以上狭窄120例;MRV与造影检查证实,静脉曲张病人中髂静脉中度以上狭窄符合率为75%（120/160）。结论 MRV可作为临床诊断髂静脉压迫综合征的一种重要无创检查方法,为进一步治疗提供可靠的诊断依据。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤25例临床观察

近年来,介入治疗已广泛应用于临床,介入性动脉栓塞为子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的治疗开辟了又一新途径。温岭市中医院妇产科对25例子宫肌瘤患者采用选择性栓塞双侧子宫动脉（uterine arterial embolization,UAE）治疗子宫肌瘤,取得较好效果,现将结果报道如下。     

MRI与多层螺旋CT诊断结肠癌致肠梗阻临床价值分析

目的探讨MRI与CT在结肠癌致肠梗阻疾病中的诊断价值。方法对我院进行治疗的结肠癌所导致的肠梗阻患者80例MRI和CT的影像资料进行分析,观察两种检查的影像学特征。结果 80例结肠癌所致肠梗阻患者中,MRI检出率为100.00%,CT检出率为92.50%。MRI检出率明显高于CT,其漏诊率明显低于CT,且具有统计学差异(P0.05);MRI检查对于结肠癌致肠梗阻患者狭窄段、侵犯浆膜下或肠旁组织、缺血性结肠炎等征象检出率明显高于CT检查,且具有统计学差异(P0.05),在对于狭窄段与正常肠管交界处改变盲肠扩张MRI检出率也高于CT,但无统计学差异(P0.05)。结论 MRI检查对于结肠癌致肠梗阻患者狭窄段、侵犯浆膜下或肠旁组织、缺血性结肠炎等征象检出率明显高于CT检查,     

开环状强化对脱髓鞘性假瘤的诊断价值

目的分析脱髓鞘性假瘤的增强MRI表现,探讨开环状强化征象对该病的诊断价值。方法脱髓鞘性假瘤患者14例及脑内星形细胞瘤患者21例,回顾性分析其增强MRI表现特点,并复习相关临床及文献资料。结果 14例脱髓鞘性假瘤中6例脱髓鞘性假瘤患者增强MRI显示病变呈开环状强化,2例呈完整环形强化改变,3例病灶明显结节样强化,1例呈斑片样强化,1例轻微强化,1例强化不明显。21例星形细胞瘤中,6例未见明确强化改变,2例可见斑片状强化,13例呈完整环形或花边样强化;均未显示开环状强化。结论脱髓鞘性假瘤的开环状强化改变有比较典型的特点,对脱髓鞘性假瘤的诊断有重要价值,是鉴别脑内脱髓鞘性假瘤、星形细胞瘤的重要依据。     

肝脓肿的CT特征探讨

目的　探讨不同病因肝脓肿的CT表现特征。方法　回顾性分析 5 4例肝脓肿CT表现及临床资料。结果　肝脓肿的CT表现均为较正常肝组织为低的低密度灶 ,肝脓肿的环靶征 ,簇集征和脓腔内气体为CT诊断的特征性征象。肝脓肿的病因诊断包括化脓性肝脓肿 ,胆源性肝脓肿 ,阿米巴性肝脓肿和肝癌经肝动脉途径栓塞化疗 (TAE)术后癌灶脓肿等CT征象有一定的特征。结论　CT特征不仅可明确肝脓肿的定位诊断 ,并可作出导致肝脓肿的性质和病因方面的诊断     

含气胆道结石1例及其影像分析

含气胆道结石实属罕见 ,查阅近期国内外光盘索引 ,未见同类报道。现将我院经手术证实的 1例 ,并就其影像特征 ,加以回顾性的分析 ,以提高对其正确认识。1　病历简介患者 ,女 ,5 1岁。 3年来因胆囊炎、胆结石 ,曾先后 3次行胆道手术。末次为 9个月前 ,术后即出现反复右上腹绞痛 ,恶心、呕吐。因上述症状加重 ,持续不能缓解 1天余入院。查体 :体温 3 8.6℃、脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,巩膜轻度黄染 ,右上腹有触痛 ,肌卫、反跳痛明显。Ｗｂｃ :( 3 .8～ 6.1) 10 /Ｌ ,总胆红素 75 .3ｕｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 2 5 .4ｕｍｏｌ/Ｌ。提示肝性黄疸。超声…     

三维增强磁共振血管成像对颅内小动脉瘤的诊断价值

目的:评价三维增强磁共振血管成像(3DCE MRA)对颅内小动脉瘤的诊断价值.方法:47例3D CE MRA检查提示颅内小动脉瘤的患者,以随后的DSA检查结果为准,分析3DCE MRA的诊断价值.在工作站上用三维容积再现(3D-VR)、最大强度投影(MIP)和多平面重组(MPR)等技术进行观察,并比较MRA和DSA对动脉瘤瘤体最大经线和瘤颈的测量值.结果:47例患者,3D CE MRA共提示有49个颅内小动脉瘤.DSA检查证实其中的40例有小动脉瘤,共50个颅内小动脉瘤.3D CE MRA正确诊断42个(84%),漏诊8个;另7例3D CE MRA提示的颅内小动脉瘤,DSA未见动脉瘤.MRA VR重组时瘤颈的显示率高于MIP及MPR重组,三种方法的显示率分别为76.1%、64.3%和69.1%.50个动脉瘤,MRA、DSA均能清晰显示和测量瘤体最大径线及瘤颈大小的有26个(MRA数据均由3D-VR法测得),VR法测量26个动脉瘤瘤体最大径线及瘤颈均明显大于DSA测量数值(P＜0.0001).结论:3D CE MRA能无创有效地诊断颅内小动脉瘤,对瘤颈的显示效果VR法优于MPR及MIP.对2.5 mm以下小动脉瘤及周边的动脉瘤诊断准确率不高,对动脉分叉处小动脉瘤及动脉圆锥的诊断应谨慎.