妇科开腹手术切口感染危险因素与防治对策

目的妇产科手术多以腹部切口为主,因其属于Ⅱ类切口,故存在一定的术后感染概率。本研究分析妇科开腹手术术后切口感染危险因素,并探讨其应对措施。方法选择2016-08-01-2018-11-30三门峡市湖滨区妇幼保健院收治的子宫肌瘤行开腹手术治疗者为研究对象,选择发生切口感染的50例患者为观察组,未发生切口感染的50例患者为对照组。分析开腹子宫切除术腹部切口感染影响因素的相关危险因素。结果单因素分析结果显示,术前贫血(OR=5.228,95%CI为2.005～13.632,P=0.001)、切口长度10cm(OR=5.613,95%CI为2.165～14.550,P0.001)、术中输血(OR=1.156,95%CI为1.539～4.478,P=0.009)、糖尿病(OR=4.802,95%CI为1.629～11.474,P=0.003)和术前未备皮(OR=8.926,95%CI为3.560～22.382,P0.001)为开腹子宫切除术腹部切口感染的相关危险因素。多因素Logistic分析结果显示,术前贫血(OR=14.541,95%CI为1.195～17.697,P=0.036)、合并糖尿病(OR=5.985,95%CI为1.381～21.098,P=0.017)和手术时间3h(OR=5.836,95%CI为1.392～24.501,P=0.016)为开腹子宫切除术腹部切口感染的独立危险因素。结论针对术前贫血、合并糖尿病及手术时间3h者应引起临床重视,避免切口感染的发生。     

葛根素注射液治疗急性心肌梗死后心律失常的临床疗效及对相关指标的影响

目的 观察葛根素注射液治疗急性心肌梗死后心律失常的临床疗效及对心功能、心律、血液流变学等相关指标的影响。方法 将98例急性心肌梗死后心律失常患者随机分为观察组和对照组各49例。对照组予以盐酸胺碘酮治疗,0.2 g/次,初始剂量3次/d,第2周2次/d,第3周起维持剂量,共连用4周。观察组在对照组基础上加用葛根素注射液,200mg融入500 mL的葡萄糖注射液,1次/d,静滴,治疗4周。观察两组临床疗效,治疗前后前心功能、心率(HR)、QT离散度(QTd)、血液流变学指标,记录不良反应。结果 治疗后观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组心功能均改善,观察组优于对照组(P<0.05);两组HR、QTd均改善,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组血液流变学均改善,观察组优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,不良反应发生率观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 葛根素注射液治疗急性心肌梗死后心律失常可提高临床疗效,改善心功能、心律、QT离散度及血液流变学指标,且不增加不良反应发生率,值得推广。     

莫西沙星辅助治疗耐多药肺结核对患者免疫功能及血清IL-6、IL-17、TNF-α水平的影响

目的 研究莫西沙星辅助治疗耐多药肺结核对患者免疫功能及血清IL-6、IL-17、TNF-α水平的影响.方法 选取我院102例于2018年4月至2019年8月收治的耐多药肺结核患者,按照随机数字表法分为对照组(n=51)和研究组(n=51).对照组采用盐酸左氧氟沙星片治疗,研究组采用盐酸莫西沙星片治疗,两组均治疗6个月....     

腰带式腹膜透析短管保护袋的临床应用

随着现代医学科学的发展与技术的进步 ,尿毒症患者行腹膜透析治疗的越来越多 ,最近我们制作了一种腰带式腹膜透析短管保护袋 ,用后反映良好。现介绍如下。1　制作方法腰带长 =腹围 15 cm,宽 4 .0 cm,为双层棉布料。在离右端 (因一般置管于左侧 ) 15 cm处留一长 2 .0 cm、宽 1.5 cm洞口 ,洞口向右 4 .0 cm,向左 6 .0 cm处下接一长 12 cm、宽 10 cm的布袋 ,对应处上接长 12 .5 cm、宽 6 .0 cm的袋盖。2　注意事项及使用方法2 .1　剪裁时要留有缝头 ,腰带两接头处及袋口与袋盖处用子母扣扣紧。2 .2　每人 2条 ,轮流清洗消毒。初次置管患者 ,此…     

解决护理非技术性问题的探索与实践

如何有效地解决住院病人护理非技术性问题即生活护理问题 ,是在现行护理人员状况下和新的护理模式下需探索的一个问题。1　病人生活护理在整体护理中的应用1.1　生活护理是病人的第一需要。整体护理的开展 ,使护士在职责范围和护理服务领域方面不断拓展 ,依据马斯洛人类需要论 ,解决病人饮食、排泄、个人卫生等问题仍是护理工作的基础 ,尤其对生活自理能力缺陷的病人。1.2　有效的生活护理的提供 ,对疾病的治疗和康复起到一定的促进作用。因为通过和病人接触观察、交流、建立相互信任关系 ,全面收集病人的资料 ,对病人进行评估 ,提供医疗诊…     

视网膜静脉阻塞的护理体会

目的 探讨视网膜静脉阻塞有效护理方法和应用效果.方法 对71例(71眼)视网膜静脉阻塞患者进行细致心理护理、系统健康教育、药物治疗的护理观察及预防并发症护理等.结果 经过综合治疗和系统护理,显效22例,有效43例,无效6例.结论 通过优质护理,确保患者对治疗的依从性,提高视功能,对康复起着重要作用.     

非毒性甲状腺肿手术患者费用影响因素分析

目的 探讨影响非毒性甲状腺手术患者住院费用的因素,为降低病人医疗费用提出建议,供医院管理参考. 方法 选择我院2004-2008年出院的非毒性甲状腺肿手术患者792人,采用SPSS13.0进行统计分析. 结果 影响手术患者人均费用的主要因素是住院天数、是否专科治疗、手术方式、麻醉方法、年龄组别,而付费方式、性别等对费用的影响则没有统计学意义. 结论 强调门诊完成术前检查,加强医技科室的管理,强化病种专科化治疗和开展单病种临床路径管理等措施能有效降低人均费用,缩短平均住院日.     

I、II类手术切口感染特点及相关因素分析

目的:了解影响医院I、II类切口感染的主要因素,为切口感染预防提供可靠依据.方法:对某医院2008-2010年间46 868例I、II类手术切口患者进行回顾性调查,找出感染患者的共性,同时随机选取284例I、II类手术切口但未发生切口感染患者做对照,进行非条件Logisitci回归分析.结果:三年来I、II类切口感染患者201例,切口感染率为0.43%,切口感染致病菌分布主要以革兰氏阴性菌为主,103例,占63.98%,原发病病种主要以恶性肿瘤为主,58例,占28.90%,经非条件单因素和多因素Logisitic回归分析,影响切口感染的主要因素是基础病,病房类型,是否恶性肿瘤,术后天数和切口长度等.结论:合理分配手术间、严格执行手术室管理流程、降低病房人流密度、严格执行病房探视制度和大力推广腔镜等微创手术是预防手术切口感染的有效途径.     

血小板减少并血栓形成5例护理体会

2004年1月~2005年12月,我院收治原发性血小板减少性紫癜并血栓形成5例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组5例,男1例,女4例,33~67岁。脑部血栓3例,下肢静脉血栓2例。使用糖皮质激素者4例,服用血宁片者4例,口服再障生血片、氨肽素、达那唑者5例。2护理2.1病情观察密切观察患者