补气凉血汤联合米索前列醇治疗产后出血的疗效及对氧化应激和炎症因子的影响

目的:评价补气凉血汤联合米索前列醇治疗产后出血的疗效及对氧化应激和炎症因子的影响。方法:产后出血患者140例,根据Excel随机表格法分为对照组和治疗组各70例,对照组产妇在分娩后采用米索前列醇联合欣母沛治疗。治疗组产妇分娩后在口服米索前列醇的基础上联合补气凉血汤内服治疗。均治疗两周。比较两组临床疗效、比较两组产妇的出血情况、比较两组产妇治疗前后SOD、LPO和GSH-Px水平、比较两组治疗前后血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-8水平。结果:经研究结果显示,治疗组总有效率为95.71%高于对照组总有效率为80.00%(P0.05);治疗组产妇的出血量、出血时间、后期出血率、产褥期感染率均低于对照组(P0.05);治疗后治疗组和对照组患者SOD和GSH-Px水平均显著升高,治疗组高于对照组,且LPO水平明显低于对照组(P0.05);和治疗前相比,两组治疗后血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-8水平均有所下降。治疗组治疗后血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-8水平低于对照组(P0.05)。结论:本研究所用内服中药汤剂补气凉血汤,功效益气凉血、固本培元、活血止血,与米索前列醇联合应用,可以缓解患者血清SOD、LPO和GSH-Px氧化应激水平,降低血清CRP、TNF-α和IL-8炎症因子表达,提高治疗疗效,值得临床推广运用。     

孕早期血管生成素样蛋白8表达与妊娠糖尿病及妊娠结局的关系

目的探讨妊娠早期血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)表达与妊娠糖尿病(GDM)及妊娠结局的关系。方法前瞻性收集2015年4月至2017年6月期间在青岛市妇女儿童医院建档及分娩的妊娠小于14周的GDM孕妇共78例作为研究组,选择同时期妊娠小于14周的健康孕妇89例为对照组。观察两组孕妇临床资料和相关生化指标,利用ROC曲线和Logistic回归分析ANGPTL8与GDM及妊娠结局的关系。结果研究组与对照组在孕次、产次、TG、HDL组间比较无显著差异(P 0. 05),研究组在孕前BMI指数、糖尿病家族史、自然流产史、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、ANGPTL8、糖化血红蛋白(Hb A1c)血清水平明显高于对照组,差异均有显著性(P0. 05)。研究组的不良妊娠结局:新生儿呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、早产儿、巨大儿均明显多于对照组,不良妊娠总发生率明显高于对照组,差异均有显著性(P 0. 05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示ANGPTL8为GDM(P=0. 027,OR=1. 182,95%CI=1. 025~3. 107)和不良妊娠结局(P=0. 031,OR=1. 421,95%CI=1. 077~2. 503)的独立危险因素。结论孕早期ANGPTL8是GDM和不良妊娠结局的独立危险因素,值得在临床中进一步关注。     

腹腔镜下输卵管不同手术方式对输卵管积液患者远期效果的影响

目的 分析腹腔镜下输卵管整形修复术、腹腔镜下输卵管抽芯切除术、腹腔镜下输卵管结扎并造口术对输卵管积液复发的影响、对妊娠的影响以及对卵巢储备功能的影响。方法 选取接受输卵管积液手术的146例患者,据手术方法的不同进行分组,A组68例接受腹腔镜下双侧输卵管整形修复术,B组33例接受腹腔镜下患侧输卵管抽芯切除术,C组45例接受腹腔镜下患侧输卵管峡部结扎并伞端造口术。术后随访1年,比较3组间临床妊娠情况、输卵管积液复发情况,通过月经量、子宫内膜厚度、窦卵泡数、AMH、FSH、E₂评估卵巢功能情况。结果 3组间临床妊娠率差异无统计学意义(P> 0.05);在卵巢功能方面,B组与C组间差异无统计学意义,两组与A组间差异有统计学意义(P <0.05)。在积液复发情况方面,C组大于A组,B组无复发,3组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 3种术式均可改善输卵管积水不孕患者妊娠结局。输卵管整形修复术于有自然妊娠需求的患者是机会,妊娠方式选择机会多。输卵管抽芯切除术改善积液复发影响优势明显,卵巢功能影响较传统输卵管切除术明显改良,但仍有卵巢功能下降风险。输卵...     

妊娠糖尿病孕妇血清同型半胱氨酸与叶酸及血脂的相关性探讨

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)与叶酸(FA)及血脂的相关性。方法 GDM孕妇82例为研究组,另选同期健康妊娠孕妇65例为对照组。检测血清Hcy、FA及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL),并用Pearson分析血清Hcy水平变化与FA及TG、TC、LDL的相关性。结果研究组血清Hcy、TG、TC、LDL水平高于对照组,FA水平低于对照组(P<0. 05);经Pearson分析,血清Hcy水平与FA明显负相关,与TG、TC、LDL明显正相关(P<0. 05)。结论 GDM孕妇的血清Hcy、TG、TC、LDL呈明显高表达状态,FA呈低表达状态,血清Hcy水平与TG、TC、LDL呈正相关,与FA呈负相关,临床可通过动态监测血清Hcy水平对血清FA及TG、TC、LDL水平进行评估,进而预测相关并发症可能发生情况,并据此制定、调整干预方案。