心率变异性与高血压患者早期肾损害的相关性研究

目的探讨心率变异性与高血压患者早期肾损害的相关性。方法100例高血压患者分为高血压伴肾功能损害组（A组）和单纯高血压组（B组）,同时收集50例正常人作为对照组,观察各组的心率变异性、动态心电图以及肾功能相关指标,并对各指标之间的相关性进行分析。结果A和B组的SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50均显著低于对照组,且A组SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50均显著低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A和B组各时段的SBP、DBP均显著高于对照组,而相应的AMBP均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组各时段的SBP、DBP均显著高于B组,而相应的AMBP均显著低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组的血Bz—MG和Cyst—C以及尿RBC、mALB、B2一MG、UAER和NAG水平均显著高于B组和对照组,而GFR水平则显著低于B组和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。直线相关分析显示,HRV各指标与尿mALB、β2-MG、UAER、NAG和Cyst—C均呈显著负相关（r分别是-0．45、-0．39、-0．52、-0．38和-0．25,均P〈0．05）。结论HRV与高血压患者早期肾损害的一些指标之间存在明显的相关性,有助于及时诊断高血压病早期肾损害。     

静注普鲁帕酮治疗预激并发快房颤21例

我院自１９９３年３月至１９９７年３月,共收治预激综合征并发心律失常１００例,其中预激并发快房颤（心室率＞１００次／ｍｉｎ）仅２１例,由于该类患者不宜用洋地黄制剂及维拉帕米单独治疗,故选用普鲁帕酮静注治疗,近期疗效满意,现报告如下：１临床资料１．１一般...     

贝那普利对原发性高血压患者左室影响的临床观察

目的观察贝那普利对原发性高血压患者左室的影响。方法60例原发性高血压患者，心超排除左室肥厚．测定血压、胸导联最大ORS电压（Vmax）及左室重量指数（LVMI），随机分为贝那普利治疗组（B组）、吲达帕胺治疗组（I组）及治疗性生活方式改变组（T组），分别于3．6月测定血压，胸前导联最高电压，左室重量指数，比较3组有无差异性。结果血压、Vmax、LVMI治疗后B组分别为；132．3±3．5／83．3±2．8mmHg、29．9±1．5mm、81．3±5．7g·m^-2。，I组分别为：133．2±3．2／83．6±2．SmmHg、32．5±3．8mm、91．0±7．4g·m^-2。T组为：142．7±3．8／90．5±2．4mmHg、36．5±3．8mm、99．2±7．9g·m^-2，B组血压与I组无特异性差异（P〉0．05）。而B组Vmax、LVMI与I组、T组均有特异性差异（P〈0．01）。结论贝那普利能有效控制血压，且能明显抑制左室肥厚．改善预后。     

急性一氧化碳中毒患者心肌酶测定及临床意义

急性一氧化碳中毒对神经系统及心肌的损伤,越来越引起人们的重视.为进一步明确心肌损伤后心肌酶学的变化,以及它与急性一氧化碳中毒的严重程度之间的关系,我们通过对98例急性一氧化碳中毒患者血清中的心肌酶进行监测,现将结果报告如下.     

原发性高血压患者脉压指数、颈动脉内膜中膜厚度与超敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者脉压指数（PPI）、颈动脉内膜中膜厚度（IMT）与超敏C反应蛋白（hsCRP）的相关性。方法选择40例健康体检者和120例原发性高血压患者作为研究对象,根据PPI大小,将原发性高血压患者分为低PPI高血压组（PPI≤0.400）、中PPI高血压组（0.401~0.600）、高PPI高血压组（P〉0.600）,各40例。检测和比较受检者PPI、颈动脉IMT、血清hsCRP水平。结果原发性高血压患者PPI、IMT、hsCRP水平均明显高于健康体检者（均P〈0.05）;随着PPI的增大,IMT、hsCRP水平均明显升高（均P〈0.05）;原发性高血压患者颈动脉IMT与PPI呈正相关性,PPI、IMT与hsCRP水平呈正相关性。结论 PPI、hsCRP参与原发性高血压动脉硬化的发生、发展,是预测心血管事件的重要参考指标。     

盐酸贝那普利对老年高血压伴2型糖尿病患者的疗效观察

对高血压患者进行降压治疗不仅是控制血压,更重要的是保护靶器官、逆转左室肥厚,降低心血管事件的发生率和死亡率;同时起到延缓早期肾功能损害的作用.我科自2003年8月～2004年5月对85例血糖控制较满意的轻、中度老年原发性高血压(EH)患者进行盐酸贝那普利临床治疗观察,以评价盐酸贝那普利对2型糖尿病老年高血压患者的疗效及其对尿微量白蛋白(MCV)、血糖的影响.     

氯吡格雷对急性脑梗死患者血小板活化和颈动脉硬化斑块的影响

目的：探讨氯吡格雷对急性脑梗死患者血小板活化功能和颈动脉硬化斑块的影响。方法：将60例急性脑梗死患者随机分为对照组和氯吡格雷组。两组均予以相同的抗高血压、降颅压、营养脑细胞及对症处理等治疗。对照组和氯吡格雷组分别在此基础上加用阿司匹林肠溶片100mg和氯吡格雷75mg,po,qd,连用6个月。观察治疗前后患者血小板活化功能和颈动脉硬化斑块的变化,并进行临床神经功能缺损评分的评定和不良反应观察。结果：两组患者治疗后血小板活化指标CD62p和CD63水平均明显下降,且氯吡格雷组比对照组下降更明显。氯吡格雷组治疗后癍块大小、厚度和中层内膜厚度（IMT）均明显减小,而对照组治疗前后却无明显变化。两组患者治疗后神经功能缺损评分均明显下降,且氯吡格雷组比对照组下降更明显,治疗其间均无明显不良反应。结论：氯吡格雷治疗急性脑梗死可抑制血小板活化,减少血小板聚集,从而减轻动脉粥样硬化病变,稳定斑块,改善梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能,疗效显著、安全性较好。     

阿司匹林联合华法林对冠心病合并心房纤颤患者的安全性和有效性分析

目的观察阿司匹林联合华法林对冠心病合并心房纤颤的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年8月至2013年8月46例来我科住院治疗的冠心病合并心房纤颤患者,分为观察组(阿司匹林和华法林联合治疗)和对照组(华法林单药治疗),每组23例。随访1年,比较两组血栓栓塞发生率、出血发生率及患者的肾功能。结果观察组患者血栓栓塞发生率、出血发生率及肾功能各项指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合华法林治疗冠心病合并房颤的脑血栓发生率较低,出血风险较小,对肾功能也没有严重损害,但与华法林单药治疗比较,差异无统计学意义。     

2 型糖尿病合并冠心病患者氯吡格雷抵抗的危险因素

目的观察老年2型糖尿病合并冠心病患者发生氯吡格雷抵抗的情况,探讨分析相应的危险因素。方法选择本院2011年7月—2013年7月期间收治的76例老年2型糖尿病合并冠心病患者作为观察对象,根据血小板聚集试验结果进行分组,其中血小板抑制率〉50％共40例（对照组）,〈50％共36例（观察组）,对比2组流行病学、脂代谢、糖代谢与超敏C反应蛋白等水平值。结果2组患者年龄、性别、体重、高脂血症与高血压发病史以及吸烟史等流行病学指标对比,差异均不具有统计学意义（均P〉0．05）;观察组空腹血糖、超敏C反应蛋白显著高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）;经多因素分析后,高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、超敏c反应蛋白均是影响患者发生氯吡格雷抵抗的危险因素（均P〈0．05）。结论老年2型糖尿病合并冠心病患者出现氯吡格雷抵抗的发生率大,且与患者的空腹血糖水平、高密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白等因素有关,值得临床上进一步分析。