基于温下法治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的 观察大黄附子汤治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效.方法 将60例AOPP患者随机分为两组,各30例.对照组在洗胃同时给予阿托品和氯解磷定及生命支持等治疗基础上,治疗组给予大黄附子汤,对照组予硫酸镁灌胃导泻,观察两组有效率、首次排便时间、每日排便次数、胆碱酯酶开始恢复时间及其完全恢复时间和住院天数.结果 治疗组总有效率为76.67％,对照组的总有效率为63.33％,两组患者疗效相当（P＞0.05）;治疗组首次排便时间明显短于对照组,治疗组每日排便次数明显多于对照组（P＜0.01）.两组胆碱酯酶开始恢复时间相当（P＞0.05）;胆碱酯酶最终恢复时间治疗组明显短于对照组（P＜0.01）.治疗组与对照组相比住院总天数明显减少（P＜0.01）.结论 大黄附子汤能明显缩短急性有机磷中毒患者首次排便时间,增加排便次数,助于患者尽早排出毒物,缩短患者住院时间.     

醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中临床疗效的Meta分析

目的系统评价醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方全文数据库(WanFang)、CBM、PubMed、Embase和Cochrane Library电子数据库,搜集有关醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性卒中的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2020年8月1日。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19篇RCT,包括1 768例患者。Meta分析结果显示:醒脑静注射液联合阿替普酶治疗在治疗有效率[RR=1.24,95%CI(1.17~1.32),(P <0.001)]、神经功能改善[SMD=-1.30,95%CI(-1.70~-0.89),P <0.001]、认知功能改善[SMD=0.97,95%CI(0.79~-1.15),P <0.001]、不良反应发生率[RR=0.4,95%CI(0.22~0.72),(P=0.002)]、纤溶指标与凝血指标方面均明显优于与单纯阿替普酶治疗。结论当前的证据表明,醒脑静注射液联合阿替普酶可以显著改善急性缺血性卒中患者神经功能缺损。     

建立危重症中医预后评价指标系统的构想

本文通过对现有疾病预后评价体系的介绍和回顾，以及对中医学中有关病情预后判断的主要文献的复习，分析了中医学对病情判断的优势和缺点，从而提出“危重症中医预后系统”概念及构建该系统的必要性、重要性和可行的方法。     

急性脑梗死静脉溶栓治疗的难点与对策

本文指出按照国际指南以重组组织型纤溶酶原激活剂（r-tPA）进行规范静脉溶栓治疗急性脑梗死的重要性；提出了临床实践中常见的5方面问题：接受溶栓治疗的急性脑梗死患者较少、r-tPA的价格限制了临床应用、中国人r-tPA用量尚待摸索、溶栓疗效不理想以及中医药参与溶栓治疗有限，并对每一问题提出应对措施。对中医药干预超早期脑梗死溶栓治疗提出自己的想法。     

中医药干预超早期脑梗死静脉溶栓治疗方案临床观察

目的:观察中医药干预超早期脑梗死静脉溶栓治疗方案的临床疗效及安全性。方法:将33例超早期脑梗死患者随机分为中医药干预静脉溶栓治疗组(17例)和单纯静脉溶栓对照组(16例)。分别在治疗后24 h、7 d、30 d进行神经功能缺损评分及临床疗效评定。结果:神经功能缺损评分及总显效率在24 h、7 d治疗组与对照组无明显差异,在30 d两者差异显著(P<0.05)。结论:中医药干预超早期脑梗死静脉溶栓治疗方案安全可行,此法在溶栓后30d的临床疗效优于单纯静脉溶栓治疗,有必要进一步开展中医药与溶栓药早期联合应用于缺血性脑卒中治疗的临床研究。     

参附注射液治疗脓毒症心肌损伤临床疗效的Meta分析

目的 评价参附注射液治疗成人脓毒症心肌损伤的临床疗效。方法 由2名研究人员独立计算机检索中国知网（CNKI）、万方电子资源网、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、PubMed数据库,收集参附注射液联合西药常规治疗（治疗组）对比单用西药常规治疗（对照组）对脓毒症心肌损伤疗效的随机对照试验（RCT）。对符合纳入标准的临床研究进行资料提取后,运用Jadad量表对纳入文献进行评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入10篇文献,共684例患者,其中治疗组349例,对照组335例。纳入研究Jadad评分均为3分。Meta分析结果显示,与西药常规治疗相比,参附注射液有助于降低脓毒症心肌损伤心肌钙蛋白I的水平[SMD=-1.45,95%CI(-2.10,-0.79),P<0.0001]、肌酸激酶同工酶的水平[SMD=-0.72,95%CI(-1.15,-0.29),P=0.001],以及B型脑利钠肽的水平[SMD=-2.43,95%CI(-3.60,-1.26),P <0.0001]和N-末端前体脑钠肽的水平[SMD=-2.31,95%CI(-3.72,-0.91...     

中风病后遗症期证候分型的比较研究

一般资料2001年～2002年在北京万寿路地区进行了老年脑卒中的社区流行病学调查,随机抽样2126人,进行了两阶段抽样(twostagesampling),并随机调查165例脑卒中后遗症期患者。被调查人群中,年龄最大83岁,最小60岁,平均年龄69.63±5.08岁;男性80人,占48.5%,女性85人,占51.5%;全部病例均经头CT或MRI检查确诊。研究方法及内容从传统的“虚、火、风、痰、气、血”六端出发,参考1988年由王永炎、孟家眉等制定的《脑血管病中医辨证量表》,1986年全国中西医结合虚证与老年病研究专业委员会发布的《中医虚证辨证参考标准》,1987年中国中西医结合活血…     

慢性胆囊炎急性发作伴急性心肌梗死1例分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、胆囊炎是内外科常见的疾病,但胆囊炎伴发严重的冠心病并不多见。笔者在临床中遇到1例慢性胆囊炎急性发作伴急性心肌梗死患者,现对其病因及诊疗思路进行分析,以总结经验。1病历摘要伍某,男,49岁。主因间断性右上腹疼痛6年,