急性心肌梗死溶栓治疗前后QT离散度的变化

为比较急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓治疗前后ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）的变化,笔者对３０例ＡＭＩ患者进行了早期静脉溶栓治疗,测定了其溶栓前后心电图中的ＱＴ间期,并计算出ＱＴ的离散度。１临床资料１．１一般资料３０例患者中,男２１例,女９例,平均年龄（５８．２±...     

老年高血压患者心率变异性与血压晨峰现象

目的 探讨老年高血压患者血压晨峰与心率变异性(HRV)的关系.方法 老年高血压患者124例,按血压晨峰程度是否超过23.6 mmHg分晨峰组与非晨峰组,所有病例进行动态心电图检查,分析HRV时域参数大小.结果 (1)与非晨峰组比较,晨峰组HRV时域指标(SDNN,SDANN,RMSSD,PNN50)显著降低(P<0.01);(2)按HRV时域参数SDNN≤50 ms程度统计,晨峰组发生率明显高于非晨峰组(P<0.05);(3)按HRV时域参数100 ms>SDNN>50 ms晨峰组发生率明显高于非晨峰组(P<0.01).结论 老年高血压患者晨峰程度越大,心率变异性时域指标降低越明显,提示自主神经损害严重.     

冠心病患者首次经皮冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄的随访研究

研究显示冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后再狭窄率约30%,在术后1～3个月再狭窄率最高。本研究旨在探讨冠心病患者经PCI治疗后再狭窄的原因,为进一步治疗和预防PCI后再狭窄提供临床理论依据。1.对象与方法:对676例经冠状动脉造影(管腔狭窄≥50%)证实为冠心病的患者进行PC     

OSA相关性高血压患者的隐匿性及降压思路探讨

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)是高血压的独立危险因素,因其作为病因易被忽视,故OSA相关性高血压患者常被漏诊而贻误治疗。采用《高血压患者睡眠呼吸暂停认知调研表》了解高血压患者对OSA的认知情况;通过分析OSA相关性高血压的隐匿性、临床特点及相关发病机制,探讨该病的降压思路。认为对此类患者在尝试生活方式调摄降压效果不佳后,应建议其暂缓选择西药直接降压,尝试优先选择中药缓解OSA症状,同时采用持续气道正压通气(CPAP)改善通气状况,从而调节血压、恢复血压的正常昼夜节律。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血压变异性研究

目的 本研究旨在探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、夜间血氧饱和度及昼夜血压变异性之间的关系.方法 记录51例OSAHS患者的体质量指数、睡眠监测结果(包括呼吸紊乱指数、夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度)、24 h动态血压结果(包括昼夜平均收缩压和舒张压、白天平均收缩压和舒张压)等.将OSAHS患者的血压变异性分为三组进行讨论.通过SPSS 13.0进行数据统计,分析相关性.结果 本研究共招募患者51例(48.8±13.3)岁.统计结果表明,血压波动类型与OSAHS严重程度有关,重度OSAHS组中,出现异常血压波动的人数比例明显高于另外两组.AHI与昼夜平均收缩压和舒张压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、舒张压均显著相关(P＜0.01),与白天平均舒张压相关(P＜0.05);睡眠中最低血氧饱和度与昼夜平均舒张压相关(P＜0.05),与夜间平均舒张压显著相关(P＜0.01).结论 OSAHS的严重程度是夜间血压升高的一个重要因素,并且影响昼夜血压变异性.无论患者是否被诊断为高血压,24 h动态血压监测在OSAHS患者中都是必要的检查之一.

Abstract：

Objective This study was designed to evaluate the correlations among AHI, night-time SaO2 min,average nocturnal SaO2, HT and 24-h ambulatory blood pressure (24 h-ABP) patterns. Methods All subjects were advised to take a whole night PSG and 24 h-ABP. All data (including average nocturnal SBP and DBP,daytime SBP and DBP) were collected in subjects who met the inclusion criteria.The 24 h-ABP patterns in OSAHS patients were classified into three types. Data analysis was performed using SPSS 13.0 for windows. Results 51 participants (48.8±13.3) y were enrolled in the study.Statistic results suggest that individuals with moderate to severe SDB showed significantly more BP variation. There was statistically significant association between AHI and 24-hour average BP, daytime SBP, nighttime DBP and SBP ( P ＜0.01) ,and also relation between AHI and SBP ( P ＜0. 05). AHI was significantly correlated with increased nighttime BP. Conclusions The severity of OSAHS is an important factor in nocturnal elevation of BP, hence affecting the circadian variation of BP. Noninvasive 24 h-ABP monitoring is an important procedure for understanding the clinical features of OSAHS patients with or without hypertension.     

老年高血压中医辨证分型与24小时血压变化水平相关性探讨

目的探讨老年高血压病中医辨证分型与血压变化水平的关系。方法采用24h动态血压检测技术,对116例老年高血压患者进行监测和中医辨证分型,观察动态血压水平,计算夜间血压下降率,以此判断血压昼夜节律变化。结果肝火亢盛证白天收缩压升高幅度最大,与气阴两虚证比较有统计学意义（P〈0．05）。气阴两虚证血压分布曲线呈非杓型的发生率较高,与其他证型比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论老年高血压不同中医证型与24h血压水平和血压昼夜节律之间存在一定关系,通过中医辨证分型可以判断靶器官损害及预后。     

Brugada综合征1例

患者男性,69岁。因突然意识丧失30min于2005年7月12日急诊入院。体检：意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸心跳停止,血压0mmHg,心电示波为心室颤动。立即予以心外按压复苏,简易呼吸器加压给氧以及药物、心脏电除颤等抢救,约30余分大动脉搏动及呼吸心跳恢复,血压为105／80mmHg,但终因病情恶化,于次日下午17：40临床死亡。入院后心电图示：窦性心律,     

室壁瘤切除术后多源性室性心动过速消失1例

患者男 ,45岁。发作性胸痛 3个月。缘于 2 0 0 1年 3月 9日晨 3时无诱因突感胸骨后疼痛、大汗、濒死感而就诊于当地医院。诊断为急性广泛前壁心肌梗死 ,给予注射杜冷丁、硝酸甘油等治疗 ,8ｄ后转至上级医院 ,经用硝酸甘油、消心痛、阿司匹林、倍他乐克等药物治疗 ,病情好转于 4月 2 7日出院。 5月6日上厕所时突感心悸加重 ,伴气短、喘憋、不能平卧 ,心电图示心律失常 -室性心动过速 (ＶＴ) ,心率达 1 80～ 1 90次 ｍｉｎ,予以静点硝酸甘油、口服地高辛、胺碘酮治疗 ,于 5月 2 2日转至我院。入院后多次心电图检查为频发室性早搏 (ＰＶＳ) ,…