胃大部切除术后输入襻梗阻28例诊治分析

输入襻梗阻是胃大部切除BillrothⅡ式和Roux-en-Y吻合术后少见的并发症,一旦发生,病情严重,处理困难,易引起中毒性休克和多器官功能衰竭,导致病人死亡.本文收集1986年7月-2002年12月我院收治的28例进行回顾性分析.     

经正中裂入路处理肝破裂合并肝静脉损伤一例

患者男,58岁.骑车时右前胸及右季肋部被毛竹击伤半小时于2011年11月16日来院.查体:Bp80/50 mm Hg,P 110次/min,R 28次/min,神志淡漠,右腋中、前线第5～7肋压痛.腹膨隆,全腹压痛,反跳痛阳性,尤以右上腹为重,肠鸣音1～2次/min,右下腹穿刺抽出不凝血.经快速扩容,生命体征稳定后,急诊胸腹CT示:右多肋骨骨折,右侧胸腔少量积液,肝破裂,腹腔大量积液(图1).诊断:创伤失血性休克,肝破裂,右侧多肋骨折,肺挫伤?     

右半结肠癌并存急性阑尾炎20例临床分析

结肠癌并存急性阑尾炎临床上并非少见,国外文献报告右半结肠癌误诊为阑尾炎或阑尾脓肿为10%～22.8%,国内报告为20.8%～25%[1].本科于1983年～2002年共收治右半结肠癌并存急性阑尾炎20例.现报告如下.     

胸骨后甲状腺肿手术治疗体会

胸骨后甲状腺肿系指肿大的甲状腺全部或部分位于胸骨上切迹以下的甲状腺。其组织类型主要为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤 ,少数为甲状腺癌或正常甲状腺［１］。肿大的甲状腺常可压迫周围组织器官 ,引起呼吸困难、咳嗽、哮喘、吞咽不适、声音嘶哑 ,上腔静脉压迫症状。一经确诊 ,必须手术治疗。胸骨后甲状腺肿因其部位特殊 ,在手术方法上有所不同。现对我院１９９１年１月～２０００年８月间收治的１６例胸骨后甲状腺肿 ,进行回顾性分析并对其手术方法加以讨论 ,总结如下。临床资料１、一般资料本组病例中男３例 ,女１３例。年龄２９～７２岁 ,…     

纤维蛋白胶结合带蒂空肠袢覆盖在十二指肠破裂修补中的应用

十二指肠大部分位于腹膜后,损伤临床相对少见,占腹部脏器损伤的3%～5%[1],一旦损伤后果严重.2000年3月至2009年8月我科共收治十二指肠破裂15例患者,我们采用十二指肠破裂修补后加用生物纤维蛋白胶结合带蒂空肠袢覆盖,收到良好的治疗效果,现报道如下.     

十二指肠破裂浆肌瓣修补术后浆肌瓣下包裹性积液一例

患者男,36岁,因＂上腹部刀刺伤1h＂于2009年2月1日急诊入院.急诊行剖腹探查术,术中见：腹腔内有大量积血;下腔静脉贯通伤,裂口长3 cm;十二指肠水平段距屈氏韧带8 cm处贯穿伤;空肠断裂,并有两处破裂口.遂行下腔静脉修补术加空肠部分切除术加十二指肠修补术加空肠造瘘术.因考虑十二指肠贯穿伤,前后壁裂口超过周径 1/2,肠壁水肿明显,同时合并下腔静脉损伤,修补血管时需游离较多周围组织,影响破裂处肠管血供,故修补十二指肠时予外包带蒂空肠浆肌瓣以加强.取5 cm长带蒂空肠段,对系膜缘切开,电刀烧灼破坏黏膜层,制成浆肌瓣,外包于破损十二指肠管外,涂以纤维蛋白胶,四周间断缝合固定.     

228例甲状腺机能亢进症手术引流体会

２２８例甲状腺机能亢进症手术引流体会（３１１８００）浙江省诸暨市人民医院周洪志斯友光１９９１年１月～１９９７年１２月，我院对２２８例甲状腺机能亢进症行双侧甲状腺次全切除术，术中常规在甲状腺窝内放置橡胶管低负压吸引，收到良好效果，现报告如下：１临床资料...     

桥本病并发甲状腺肿块92例临床分析

桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,其临床表现缺乏特异性,常表现为甲状腺肿块,临床上极易诊断为结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤,多在对此类甲状腺疾病的手术治疗中,行冰冻切片检查和术后石蜡切片检查才能明确诊断。现将2000—2005年本院手术治疗的92例桥本病并发甲状腺肿块的患者资料分析如下。1临床资料1·1一般资料本组男2例,女90例;年龄18~73岁,平均41岁,45岁以下占59%;病程多数在1~3个月;无症状70例,有局部压迫症状或吞咽不适感15例,局部疼痛7例;单发结节50例,多发结节42例;结节最小0.5 cm×1.0 cm,最大6cm×7 cm;肿…     

胰腺损伤43例临床分析

胰腺因其位置较深，并有其他脏器和腹膜保护，故损伤较少见，约占腹部外伤的1％-3％，但近年来有增长趋势，约占腹腔内脏损伤的8％-12％，该病诊断及治疗难度大，并发症多，病死率高达20％。现将本院1996年9月至2005年9月收治的胰腺损伤43例，探讨其诊断、术中处理及术后并发症的治疗。