三原发癌一例

患者,男,76岁。既往体健,1989年起二年内出现三原发癌,均经切除后病理证实,报告如下。1980年初因大便潜血阳性,结肠镜检查示横结肠近肝曲处有一4.5×4cm 肿物。于2月11日行横结肠部分切除手术。病理报告为结肠绒毛状一管状腺瘤癌变。1990年7月痰中带血丝并找到鳞状上皮癌细胞,纤维支气管镜检示右肺上叶前段之前次段支气管内有菜花样肿物堵塞。于9月27日行右上肺叶切     

71例高脂血症的初步调查和疗效观察

婴幼儿腹泻是儿科疾病中的常见病和多发病。通常分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。感染性腹泻多由细菌、病毒、霉菌及寄生虫引起。非感染性腹泻一般由喂养不当、肠遭外感染、吸收不良或消化功能紊乱等原因所致。本文就近年来临床治疗婴幼儿腹泻的中西药物作一简要介绍。     

炎症性肠病患者脊柱骨小梁耗损率增加

肠病患者发生骨质疏松曾有报道。作者最近使用定量CT 术在一批未经选择的炎症性肠病患者中发现脊柱骨质疏松症普遍增多。为了解这类病骨损失率和认识有关骨质疏松的危险因素,本文对1年中54例炎症性肠病患者脊椎骨小梁损失率进行测定。测量方法:54例(22～78岁,平均47岁)患者中男性21例,女性38例。54例中27例患小肠疾病(克隆氏病26,类癌1),21例患大肠疾病(溃疡性结肠炎19,克隆氏病2),另6例克隆氏病同时累及大肠及小肠。从开始到第二次检测的1年中,54例患者中29例接受泼尼松龙治疗。人体质量指数以体重/(身高)~2计算。用     

以大量腹腔积液为首发表现的原发性胆汁性胆管炎1例

<正>原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC)是一种以影响小叶间胆管而引起胆管减少和进行性胆汁淤积的慢性自身免疫性肝病,其特征是肝内中小胆管非化脓性炎症,表现为慢性、持续性肝内胆汁淤积,最终导致肝硬化甚至肝功能衰竭^[1]。1950年Ahrens等^[2]首次对PBC进行了系统的描述,其最常见的临床症状为乏力、皮肤瘙痒,主要患病人群为中老年女性,但该病早期缺乏典型的临床表现,     

人工智能在结直肠癌诊疗中的应用进展北大核心CSCD

随着医学影像和外科技术的进步,结直肠外科疾病的诊断、分期评估和手术操作迎来新的变革。通常情况下,结直肠癌主要依靠肠镜下活检定位和定性诊断,并利用CT、MRI和超声等影像学检查进行肿瘤的分期诊断[1,2],早期准确的分期评估与患者治疗方案的制定及预后关系密切。随着新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)、“观察等待”(watch and wait,W&W)策略等理念的提出,结直肠癌综合治疗的策略正在优化,但手术仍是最重要的治疗手段,腹腔镜手术因其微创的优势已成为结直肠外科的主流[1,2]。然而,结肠手术复杂的血管解剖,直肠手术狭小的操作空间,都影响腹腔镜手术的安全性和质量。     

不同炮制方法对白及中militarine及浸出物含量的影响

目的：测定不同炮制方法对白及药材中militarine及浸出物含量的影响。方法：采用直接切片、煮后切片和蒸后切片等方法对白及进行炮制,采用高效液相色谱法及浸出物含量测定法对白及药材中militarine含量和浸出物含量进行测定。结果：白及药材煮制切片militarine含量2.37%,蒸制切片含量3.09%,直接切片含量1.78%;煮制切片浸出物含量17.88%,蒸制切片含量19.51%,直接切片含量17.72%,可见不同炮制方法对白及药材中militarine含量和浸出物含量有一定的影响。结论：从militarine含量和浸出物含量考察,白及的炮制以蒸法为宜。     

艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的X线和CT诊断

目的 :探讨艾滋病 (AIDS)并发卡氏肺孢子虫肺炎 (PCP)的胸部X线和CT表现。材料和方法 :对 6例经证实的艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎患者的胸部X线照片 ( 6例 )和CT扫描 ( 2例 )进行回顾性分析。结果 :典型表现为双侧肺门周围以及中、下肺野弥漫性网状阴影 ,部分渗出性病变可以相互融合 ,呈斑片样或磨玻璃样改变。少见表现有肺囊性改变、肺实变、肺门淋巴结增大、胸腔积液及气胸等。结论 :艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的特异性诊断是找到病原体 ,但是HIV抗体检测阳性者出现典型胸部影像表现结合临床症状 ,并排除其他免疫低下所致的细菌性感染或肿瘤 ,复方新诺明治疗有效 ,诊断AIDS并PCP可以成立。     

上消化道严重腐蚀伤后完成经皮内镜下胃/空肠造瘘术一例

经皮内镜下胃/空肠造瘘术（PEG/J）是应对上消化道狭窄并梗阻时的一种有效的肠内营养管饲途径，该项手术具备安全、简便、效佳、经济等优势。强酸的摄入会使上消化道狭窄，胃腔挛缩变形，胃的位置发生偏移，给PEG/J操作带来极大的困难。该文报道1例63岁女性，因误服强酸致上消化道严重狭窄、胃移位后艰难完成PEG/J，成功行肠内营养，以供临床医生借鉴参考。