医学院校创新教育初探

论述了医学教育中对学生创新能力培养的具体措施 ,阐明了教师自身素质的提高及再教育在创新教育中的重要性。     

超声诊断学教学中PBL教学模式应用探讨

以问题为基础的学习(PBL),是以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为导向的启发式教育,旨在培养学习者的问题意识、创造性思维的技巧以及解决问题的能力,并形成自主学习的能力。在超声诊断学教学中对PBL教学模式的应用进行了初步尝试,并对其应用价值进行了探讨。     

超声造影定量分析对乳腺良恶性肿瘤血流灌注异质性的评价

目的 探讨乳腺良恶性肿瘤的血流灌注特征.方法 应用实时灰阶超声造影时间-强度曲线定量分析技术检测瘤灶边缘及中心部区域灌注参数及平均灌注参数峰值强度、曲线下面积、达峰时间、廓清时间,光、电镜观察瘤内新生血管显微结构及超微结构改变.结果 恶性组时间-强度曲线形态多数(87.88%,29/33)呈速升缓降型,良性组多数(80.00%,27/34)呈缓升速降型.恶性组平均曲线下面积、廓清时间大于良性组,差异有统计学意义(P<0.05),平均峰值强度、达峰时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05).恶性组病灶边缘各灌注参数与中心区域相比差异有统计学意义(P<0.05),良性组病灶边缘各灌注参数与中心区域相比差异无统计学意义(P>0.05).光镜下恶性组90.91%(30/33)见坏死灶,间质中见弥漫分布粗细不均的新生血管,血管丰富区位于癌巢边缘,异常扩张的大血管和裂隙状的新生血管并存.良性组均未见坏死灶,血管管径和分布均一.电镜下恶性组新生血管内皮细胞超微结构具有不同于正常血管内皮细胞的分裂旺盛的特征,癌灶边缘以扩张、迂曲的大血管为多,癌灶中心常见狭窄、闭塞的幼稚新生血管及固缩、变形的内皮细胞、周细胞.结论 实时超声造影灌注曲线形态、各灌注指标及不同灌注区域灌注指标的差异为乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断提供了重要依据.肿瘤间质中新生微血管密度、形态、分布、结构及功能的差异性是影像学评价肿瘤血管生成的基础.     

多排螺旋CT血管重建技术在胰腺癌可切除型术前评估中的应用研究

目的 通过多层螺旋CT对胰腺癌患者进行三维血管重建，了解肿瘤对胰腺周围血管的侵犯情况，对肿瘤的可切除性进行前瞻性评估，评价多排螺旋CT血管重建技术在胰腺癌可切除性术评估中的价值。方法 对胰腺癌患者进行术前CT检查和三维血管重建，将图像进行容积重建（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等处理，显示胰腺癌对周围血管的侵犯情况，通过手术结果进行分析对照。结果 接受手术治疗患者78例。术前综合评估不能切除的40例中，36例手术无法切除，准确度为90％。术前综合评估能切除的38例中，实际切除29例，准确度为76％。结论 术前用多层螺旋CT对胰腺癌患者进行三维血管重建，可提供可靠的肿瘤和周围血管侵犯情况的影像学资料，对胰腺癌术前可切除性评估有重要的临床意义。     

网络环境下超声影像学教学改革探讨

构建超声影像教学资源与管理网络平台,并在此基础上进行了课程建设及教材建设的改革,在提高学生自主学习和创新实践能力方面进行了有益尝试。     

超声造影及其定量分析对乳腺癌恶性转化过程中血管生成作用的评价

目的 探讨乳腺癌发生与演进过程中血管生成作用及其变化规律.方法 应用实时超声造影微血管成像(MVI)技术及时间-强度曲线定量分析技术检测30例正常乳腺妇女,30例单纯增生,30例非典型增生(AH),20例导管内原位癌,50例浸润性导管癌患者微血管造影特征,及灌注参数峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)、廓清时间(WOT),免疫组化技术检测微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)及受体Flk-1/KDR在各组的表达.结果 随病程演进,MVI显示血管数目增多,结构趋于紊乱,各组灌注参数PI(dB)(分别为38±9,39±13,75±9,75±13,120±11),AUC(dB.s)(分别为363±28,374±78,681±64,697±108,1301±125),WOT(s)(分别为31.4±4.4,32.6±4.1,50.9±2.4,52.9±5.0,74.9±3.2)逐渐延长(均P<0.05),VEGF(分)(评分分别为1.1±0.8,1.2±0.8,3.4±1.7,5.7±1.5,7.9±2.5)及其受体Flk-1/KDR(分)(评分分别为1.0±0.6,1.0±0.7,3.2±1.7,5.3±1.3,7.4±2.3)在血管内皮细胞表达渐进增高(均P<0.05),MVD(17±4,19±4,29±4,32±7,52±3)逐渐增加(均P<0.05).但在病程初期各主要指标改变不明显,显著变化始于AH阶段.PI、AUC、WOT及MVD在AH与原位癌组间差异无统计学意义(均P>0.05),VEGF及Flk.1/KDR的表达在AH与原位癌组间差异有统计学意义(均P<0.05).结论 血管生成在乳腺癌发生、发展过程中起着重要作用,异常的血管生成可能是乳腺癌发生过程中的早期事件.超声造影MVI及各主要灌注参数能够一定程度上反映乳腺癌前病变阶段组织血管生成活性的变化规律,是用于高危人群监测随访无创而实用的手段.     

大蒜营养赛人参

大蒜中含有丰富的碳水化合物,较少的蛋白质,几乎不含脂肪。大蒜中钾和磷的含量较高,还含有一种叫硫化丙烯的辣素,其杀菌能力可达到青霉素的     

超声诊断移植肾自发性破裂1例

患者女 ,40岁。因慢性肾炎尿毒症行同种异体肾移植术 ,术后第 7ｄ尿量减少 ,肌苷增高。超声检查示移植肾形态饱满 ,大小约 10 .9ｃｍ× 5 .9ｃｍ× 5 .9ｃｍ ,皮质回声增强 ,锥体肿胀 ,大小为 1.8ｃｍ× 1.8ｃｍ ,移植肾内血流信号尚丰富 ,阻力指数增高 ,舒张期血流消失 ,主肾动脉Ｖｍａｘ64ｃｍ/ｓ ,段动脉Ｖｍａｘ3 4ｃｍ/ｓ ,弓形动脉Ｖｍａｘ12ｃｍ/ｓ。超声提示 :移植肾急性排异反应。给予甲基强的松龙抗排异治疗 ,术后 11ｄ患者右下腹移植肾区肿胀、疼痛 ,皮下淤血 ,血压下降 ,引流口可见鲜红色血液流出 ,临床考虑 :移植肾破裂出血。…     

鼻咽癌放疗后双侧颞叶白质及海马结构早期损伤的扩散峰度成像研究

目的基于扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术探讨鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)患者放疗后双侧颞叶白质及海马微观结构的早期改变。材料与方法对29例NPC患者在治疗前及放疗后3个月、20例正常对照被试(normal controls,NC)行DKI序列扫描。获取两组被试DKI的相关参数图,测量两组被试双侧颞叶白质及海马DKI相关参数,分析两组DKI参数值的差异,分析NPC组放疗前后各参数值的变化情况、及其差异参数值的变化与蒙特利尔认知评估量表评分、与放疗剂量间的相关关系。结果 NPC组治疗前与NC组之间各DKI参数值无显著统计学差异(P>0.05);与NPC治疗前比较,NPC组放疗后3个月双侧颞叶白质的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)(右:P=0.009;左:P=0.001)、平均峰度(mean kurtosis,MK)(右:P=0.027;左:P=0.034)、径向峰度(radialkurtosis,Kr)(右:P=0.007;左:P=0.007)值显著减低,右侧海马的MK(P=0.033)、Kr(P=0.031)值显著升高。NPC组左侧颞叶放疗前后MK (r=0.407,P=0.044)、Kr值(r=0.530,P=0.006)的改变分别与左侧颞叶最大剂量呈显著正相关。结论 DKI能够反映鼻咽癌放疗后双侧颞叶白质及海马早期隐匿性的微观结构变化,为早期放射性颞叶损伤发现提供客观影像学证据。