妇科药对中的逆向组合临证作用与意义

笔者在临症时发现:药对中二药逆向组合现象十分普遍。所谓逆向组合,指的是性用或趋向相反的药物组配成对,实现相反相成。下面试就这一用药     

妇科药对的研究(Ⅲ)--妇科药对的应用与作用特点

妇科药对作为一种特定配伍方式在妇科临床应用中极为广泛.女性在脏器上有胞宫,在生理上有经、孕、产、乳等,因此,在病理上表现有经、带、胎、产和杂病诸方面.正是女性生理、病理上的这些特点,决定了其治疗用药的特殊性.本文试就妇科药对在临床中的具体应用及作用特点作一探讨.     

《医宗金鉴·妇科心法要诀·崩漏门》组方用药特点分析

目的探讨《医宗金鉴·妇科心法要诀·崩漏门》组方用药规律与特点。方法运用统计学方法,统计《医宗金鉴·妇科心法要诀·崩漏门》中所用方剂及药物的四气、五味、归经以及方剂的功能、主治、归类等所出现的频次、频率;运用文献学方法分析其组方用药规律与特色。结果《医宗金鉴·妇科心法要诀·崩漏门》共用方15首,其中补益方使用频次最高,占73.33%。15首方剂共用药物49味,其四气五味应用频次前三为温寒平,甘苦辛,分别为61.24%、20.16%及14.73%和32.18%、29.21%及29.21%。归经上,归肝经药物应用最多,占22.14%,脾肺经次之为18.32%、12.21%;功效分类上,补益药应用频次最高,其次为风类药、祛湿药,占50.00%、16.66%、15.15%。结论《医宗金鉴·妇科心法要诀·崩漏门》认为虚、热、瘀是崩漏发生的主要病机,其治崩漏,不在固涩,而在治本,即补脾、调肝、清热、化瘀。其组方用药特点体现在崇古不泥,灵活务实;重视温补,慎用涩止;崇尚调肝,注重清热化瘀。     

基于藏象学说探讨“卵巢为奇恒之娇脏”

卵巢为实性器官,形态具备“脏”的特性。其形质功能周期性变化,兼具“藏泄”,且“娇小”柔软而敏感易损。临证应依据不同年龄的生理病理特点分阶段论治;顺应藏泄规律遣方选药;忌峻补强攻。在养护方面,需避免医源性损伤卵巢组织;保持健康生活方式;卵巢功能不良宜早诊断早治疗。     

益气化瘀法对置铜宫内避孕器家兔子宫内膜血管内皮细胞及平滑肌细胞超微结构的影响

目的:探讨益气化瘀法治疗置铜宫内避孕器(intrauterine device,IUD)所致家兔子宫不规则出血的作用机制。方法:56只家兔,随机分为宫环止血灵大、中、小剂量组,吲哚美辛对照组,模型组,假手术组(手术后不放置宫内避孕器)和空白对照组(不造模),每组8只。前5组建立家兔置铜宫内避孕器模型。宫环止血灵大、中、小剂量组及吲哚美辛对照组分别予以宫环止血灵大、中、小剂量及吲哚美辛灌胃。模型组、假手术组及空白对照组则予以蒸馏水灌胃。透射电镜观察家兔子宫内膜血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VECs)及血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)超微结构的变化。结果:模型组子宫螺旋动脉VSMCs胞浆内水肿,细胞器部分崩解、数量减少,或细胞萎缩,线粒体空泡样变性,其外周胶原纤维增多,血管内皮下间质局部水肿。VECs内线粒体空泡样变性。益气化瘀法治疗组,子宫内膜螺旋动脉VECs及VSMCs的线粒体、肌丝、高尔基体、间质等超微结构损伤较模型组均有明显减轻,与吲哚美辛对照组相似。结论:益气化瘀法对置铜IUD家兔子宫内膜的血管内皮有一定的保护作用,可较好地防治因置铜IUD引起的子宫不规则出血。     

妇科立法组方的思路

众所周知,妇产科治病用药,首先必须立足于妇女生理、病理特点,确立治疗方法,然后依法处方遣药。立法是否正确,处方用药是否恰当,是保证疗效的根本。因此,探讨妇产科立法组方依据及思路对临证不无裨益。     

补肾复方对去势雌性恒河猴NO和ET水平的影响

[目的]探讨补肾复方防治绝经后冠心病的作用机理。[方法]将4只性成熟雌性恒河猴复制成人工绝经模型,随机分为补肾复方组和倍美力对照组,每组2只。每日灌胃补肾复方煎剂,血清NO采用硝酸还原酶法测定,血浆ET-1浓度采用放免法。[结果]补肾复方和西药结合雌激素倍美力均能升高NO和降低ET水平,两组在重复测量间有统计学意义(P0.05)。[结论]补肾复方防治绝经后冠心病的机理可能与调节NO和ET两者平衡,改善血管舒缩功能有关。     

“滋水涵木”法对去势雌兔性激素及免疫器官的影响

目的：探讨滋水涵木治法对去势雌兔性激素水平及免疫器官重量的影响。方法：36只日本大耳白兔随机分为4组：假手术组、去势模型组、中药治疗组、西药对照组,每组9只。切除双侧卵巢建立家兔卵巢功能衰退模型,采用滋水涵木立法的补肾复方干预,并以结合雌激素倍美力作对照。连续给药12周后,放射免疫法检测血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）水平;称取胸腺、肾上腺、脾脏重量,称重后与体重相比计算脏器指数。结果：去势组E2水平降低,FSH和LH水平升高,肾上腺、胸腺、和脾脏各指数均下降,与假手术组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;中药组和对照组E2水平与去势组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;中药组FSH、LH水平降低,与去势组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,与假手术组比较,差异无统计学意义;中药组、对照组免疫器官脏器指数均有明显增加,与去势组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：调整性激素水平、改善免疫功能可能是滋水涵木法防治PMS的机理之一。     

多囊卵巢综合征中医辨治思路探讨

多囊卵巢综合征归属于中医月经后期、闭经、崩漏、经期延长、不孕症、癥瘕等疾病范畴。肾肝脾失调为发病之本,痰湿瘀阻滞为发病之标。临床辨证时需着重辨别月经的期、色、量、质,以及体型的胖瘦。治疗除应辨证分型、病证结合外,尤需考虑有无孕嗣需求,并视经期、经后期、经间期、经前期之不同阶段而因时用药。     

九首大柴胡汤异同之辨析

归纳比较了历代医籍中九首不同的大柴胡汤。运用中医理论，从分析，阐述方剂的配伍原理入手，探讨了各首大柴胡汤在功用，主治上的共性与个性，并总结出大柴胡汤的用药规律及使用要点。