针刺治疗婴儿腹泻38例

婴儿腹泻是临床中常见病之一，笔者在临床中治疗38例，疗效满意，现介绍如下。1临床资料本组病例均为门诊病例，男22例，女二6例；年龄最大2岁，最小3个月，平均1．5岁；病程3～7天15例，7～15天11例，15～30天12例。2针刺方法取穴：中脘、天枢、关元、足三里、长强。用30号1．5寸毫计直刺进针约3cm，缓慢刺人，采用捻转提插补泻法。补法：用拇指前进为主的捻转结合重按轻提。泻法：用拇指后退为主的捻转结合重提轻按。补中院、天枢、关元、足三里，泻长强。每穴捻转约半分钟，提插2～3次后出针，每日1次，5次为1个疗程。3治疗结果痊愈29例…     

米非司酮联合复方益母草胶囊治疗宫内妊娠物残留的临床效果

目的探讨米非司酮联合复方益母草胶囊治疗宫内妊娠物残留的临床效果。方法选取2013年1月~2015年6月本院收治的104例宫内妊娠残留物患者作为研究对象,随机分为观察组(62例)与对照组(42例)。对照组给予米非司酮片治疗,观察组在对照组的基础上给予复方益母草胶囊治疗,比较两组的临床疗效、阴道出血时间及住院时间。结果观察组的总有效率为98.39%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的转清宫率为1.61%,显著低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的阴道出血时间及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合复方益母草胶囊治疗宫内妊娠物残留效果显著,值得临床推广应用。     

妊娠期高血压疾病风险预测模型建立探讨

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDP)的危险因素,建立HDP风险预测模型。方法:回顾性分析四川省妇幼保健院8771例孕妇的HDP风险因素及早中孕期特异性血清学指标,筛选207例HDP孕妇作为HDP组,4556例孕妇作为对照组。比较两组病例间的风险因素及特异性血清学指标的差异性,建立HDP风险预测模型。结果:(1)两组孕妇的孕前BMI、预产期年龄、产次、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、妊娠相关蛋白(PAPP-A)的差异有统计学意义((印)P(正)<0.005);而甲胎蛋白(AFP)、抑制素A(Inhibin A)的差异无统计学意义((印)P(正)>0.05);(2)当联合β-hCG+PAPP-A+孕前BMI+预产期年龄+产次联合建立HDP风险预测模型时,最大约登指数为0.816,对应敏感度为0.875,特异度为0.941,AUC为0.907;联合β-hCG+PAPP-A+AFP+Inhibin A+孕前BMI+预产期年龄+产次联合建立HDP风险预测模型时,其最大约登指数为0.926,对应敏感度为0.926,特异度为1,AUC为0.968。结论:联合β-hCG+PAPP-A+孕前BMI+预产期年龄+产次联合建立的HDP风险预测模型具有较高的预测价值及临床意义;而AFP、Inhibin A作为预测指标联合建立HDP风险预测模型的价值还需进一步认证。     

二胎孕前妇女营养现状调查与影响因素分析

目的通过调查二胎孕前妇女的营养现状,评估其影响因素,以改善母体营养状况以降低导致不良妊娠结局的风险,为四川地区开展孕前妇女的健康教育和营养知识普及提供科学依据,保证母婴健康,提高人口出生素质。方法选取2016年8月至2017年5月间在四川省妇幼保健院二胎门诊就诊和孕前咨询的665例二胎孕前妇女作为研究对象,通过问卷调查二胎孕前妇女营养现状,抽血化验营养相关生化指标,通过体成分分析仪检测蛋白质含量、矿物质含量、体脂肪含量。结果绝大多数孕前妇女的血红蛋白、高密度脂蛋白、血糖水平正常(96.17%、96.27%、97.48%达标),但总胆固醇和低密度脂蛋白水平达标比例偏低(63.81%、59.27%达标),维生素B12、维生素D明显摄入不足(47.98%、0.91%达标),叶酸摄入正常或偏高(35.89%达标,其他摄入高于参考值上限)。检测孕前妇女体成分发现,蛋白质、矿物质含量显著低于目标值(7.29 vs 8.03、2.71 vs 2.81),体脂肪含量显著高于目标值(17.43 vs 12.16)(P0.05)。孕前妇女营养KAP评分良好率、合格率仅为13.5%和39.2%,文化程度低、人均月收入低、备孕时间短和孕次少是KAP评分的影响因素。结论对四川地区孕前妇女开展优生检查、健康教育和干预,加强对孕前营养知识普及和营养指导,提高孕前妇女及其家属的营养保健知识和意识,调整饮食结构达到全面均衡的营养,从而保证母婴健康,提高人口出生素质。     

麻醉医师在手术室火灾防范中的作用

目的 为了使手术室的全体人员能够更好地了解手术室火灾的危险因素,强化火灾防范意识、制定火灾应急预案,力求将火灾损失降至最低.方法 本文综述了手术火灾的常见发生原因和防范措施以及麻醉医师在其中所起的作用.结果 手术室因其结构和人员的特殊性,一旦发生火灾不仅造成巨额财产损失,而且将严重危及患者和工作人员的生命安全.结论 麻醉医生在手术室火灾的防范中起重要作用.     

胸腔注射鸦胆子乳治疗恶性胸水18例

胸腔注射鸦胆子乳治疗恶性胸水１８例武建国，敖丽内蒙古中蒙医医院（０１００２０）内蒙药品检验所（０１００２０）恶性胸水在临床中屡见不鲜，对其治疗方法诸多。笔者于１９９６年在内蒙医学院第一附院进修学习中曾观察采用胸腔注射鸦胆子乳注射液治恶性胸水１８例，临...     

不同浓度神经生长因子β预处理对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨不同浓度神经生长因子β(NGF-β)预处理对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响.方法 健康SPF级雄性SD大鼠,8～ 10周龄,体重200 ～ 300 g,采用Langendorff装置制备离体心脏灌注模型.取模型制备成功的心脏32个,采用随机数字表法,将离体心脏随机分为4组(n=8):缺血再灌注组(I/R组)和不同浓度NGF-β组(N1组～N3组).I/R组用K-H液继续灌注30 min,停灌30 min,复灌120 min;N1组～N3组分别用含有0.1、0.2和0.4 ng/ml鼠源性NGF-β的K-H液继续灌注20 min,再用K-H液冲洗10 min,停灌30 min,复灌120 min.于平衡灌注末(T1)、停灌前即刻(T2)及再灌注5(T3)、30 (T4)、60(T5)、120 min(T6)时记录HR、左室舒张末压(LVEDP)、左室发展压(LVDP)、左心室内压最大上升速率(+ dp/dtmax).于T1、T3～T6时收集冠状动脉流出液,测定CK-MB、LDH的活性;T6时取心肌组织,采用TUNEL法检测细胞凋亡情况,计算凋亡指数,并观察心肌病理学结果.结果 与T1时比较,各组T3～T6时LVDP、+dp/dtmax降低,LVEDP升高,LDH和CK-MB活性升高,I/R组、N2组和N3组HR降低,N1组HR升高(P＜0.05);与I/R组比较,N1组LVDP、+dp/dtmax 和HR升高,LVEDP降低,CK和LDH活性降低,凋亡指数降低,N2组HR、LVDP和+dp/dtmax 降低,CK和LDH活性升高(P＜0.05),LVEDP和凋亡指数差异无统计学意义(P＞0.05),N3组LVDP、HR和+dp/dtmax 降低,LVEDP、CK和LDH活性、凋亡指数升高(P＜0.05);与N1组比较,N2组和N3组LVDP、+dp/dtmax 和HR降低,LVEDP、CK和LDH活性、凋亡指数升高(P＜0.05);与N2组比较,N3组LVDP、+dp/dtmax 和HR降低,LVEDP、CK和LDH活性、凋亡指数升高(P＜0.05).N1组心肌病理学损伤较I/R组、N2组和N3组减轻.结论 适宜浓度的NGF-β预处理可减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤,而浓度过高则会加重损伤;NGF-β预处理心肌保护的机制与抑制心肌细胞凋亡有关.     

内源性神经生长因子在大鼠心脏缺血再灌注急性期的表达变化

目的探讨内源性神经生长因子(NGF)在大鼠心脏缺血再灌注过程中不同阶段和不同部位表达的特点。方法健康清洁级雄性SD大鼠24只,鼠龄8~10周,体重200~300 g,随机分为3组(n=8):假手术组(S组)、单纯缺血组(I组)和缺血再灌注组(I/R组),术中监测左心血流动力学。S组左冠状动脉前降支(LAD)仅穿线,不结扎,持续观察150 min后抽血取心肌标本;I组结扎LAD 30 min;I/R组结扎LAD 30 min后,复灌120 min制备心脏缺血再灌注损伤模型。各组实验处理结束后在颈总动脉处采血测定血清肌酸激酶(CKMB)和乳酸脱氢酶(LDH)的浓度,然后处死大鼠。I/R组分别取左室和右室心肌组织用免疫组化法观察NGF的表达。各组取心尖组织心肌Western-bloting测定NGF的表达;RT-PCR检测各组NGF mRNA的表达。结果与S组相比,I组和I/R组在缺血和再灌注末期左心功能明显降低,血清LDH、CKMB浓度升高,心肌组织中NGF mRNA和NGF蛋白表达均明显增加(P0.05),I/R组高于I组;在经历I/R的心脏中,缺血区NGF表达高于非缺血区(P0.05)。结论心肌缺血能诱发内源性NGF的表达增加并持续至再灌注过程,这种NGF的高表达在缺血区心肌中尤其明显。