肾脏的激肽释放酶——激肽系统

虽然肾脏的主要功能是调节体液容量和离子成份,但也是一个调节血压起重要作用的内分泌器官。一些肾脏激素有血管收缩和抗利尿的作用(血管加压系统),而另一些有血管扩张和利尿作用(血管减压系统)。这些系统的特点是,他们不仅作用于远离的靶器官上,而且也作用于肾脏本身(局部激素或自体有效物质)。例如肾源性血管紧张素,前列腺素和激肽释放酶——激肽系统激潘和作用表现在其相互联系,能参与控制血压——不仅通过改变肾外血管的张力,而且也能直接调节肾内的盐和水的排出,或许通过调     

中国西南地区结节性硬化症19例并文献复习

目的 总结中国西南地区结节性硬化症(TSC)的临床特点以及雷帕霉素治疗TSC的安全性及有效性。方法 总结2021年3月至12月就诊于我的TSC患者的临床特征,并进行随访研究和文献复习。结果 TSC1基因突变10例(52.6%),TSC2基因突变7例(36.8%),基因阴性2例(10.5%)。起病表现为婴儿痉挛4例,全面性癫痫7例,局灶性癫痫5例,以腹壁包块、腹痛、皮肤色素脱失起病各1例。室管膜下巨细胞星形细胞瘤2例(10.5%),室管膜下结节18例(94.7%),皮质或皮质下结节18例(94.7%),肾血管平滑肌脂肪瘤4例(21.1%),肾囊肿10例(52.6%),肝脏结节1例(5.0%),肺淋巴管肌瘤2例(10.5%),心脏横纹肌肉瘤3例(15.8%)。加用雷帕霉素治疗15例(78.9%),经治疗后癫痫发作控制100%6例(40.0%),50%～75%1例(6.7%),<50%8例(53.3%)。经雷帕霉素治疗后肾血管平滑肌脂肪瘤及肾囊肿均未再增长,不良反应为高脂血症、口腔溃疡、轻度贫血各1例,通过对症治疗均好转。结论 TSC常导致多器官受累、难治性癫痫,雷帕霉素对癫痫的有效性为46.7%,且安全性较好。     

人兽共患疾病的流行现状、危害及其防控对策

人兽共患疾病是一类严重威胁人类和动物健康的疾病，有些疾病一旦发生会给人类社会和经济发展带来灾难性的影响。自从其发现以来，人类与其的斗争一直就没有停止。在国际组织和各个国家的参与下，人类已有效控制和消灭了天花、鼠疫等曾给人类带来灾难的人兽共患疾病。然而，21世纪的今天，一些新发现的和曾被有效控制的人兽共患疾病又频频爆发和肆虐，甚至愈演愈烈，有的发展到难以控制的局面，使人类社会又一次面临严峻的考验。本文概括介绍了人兽共患疾病的流行现状与危害、频繁发生的根源以及防控策略等，积极呼吁和倡导世界各国加强合作，采取协调统一的有效措施控制这类疾病的发生和蔓延，造福人类社会。     

正常人多焦视网膜电图的特征

目的:探讨正常人多焦视网膜电图(multicalelec-troretinogram,mERG)在视网膜的分布特征,以获得正常参考值。方法:应用法国Metrovision公司生产的VisionMonitor视觉诱发系统检测15例(24眼)正常人mERG,检测视野的水平视角±30°,垂直视角±23°,采用ERG-jet接触镜电极,于5min记录61个视网膜部位的反应。结果:黄斑中心凹N1波、P1波、N2波的振幅密度最大,分别为(47.26±19.51)nV/deg2,(118.22±45.08)nV/deg2,(127.55±38.83)nV/deg2,向周边振幅密度逐渐降低;N1波、P1波的颞侧振幅密度较鼻侧大;P1波、N2波的颞上区振幅密度较鼻下区大。黄斑中心凹P1波、N2波的潜伏期均较其他各区缩短。结论:mERG的各波振幅密度与视网膜感光细胞的分布基本一致,能准确、客观的反映视网膜各部位的功能。     

基于膜材料性质的中药化学成分透膜规律研究进展

膜分离技术是21世纪快速发展的高新技术之一,在物质分离中具有高效、节能、环保的特点,已广泛应用于废水处理、食品净化、生物技术、环境保护与优化等工业领域。中药(含复方)来源丰富、化学组成多元化,作为一类特殊的物料,分离操作贯穿整个工艺流程,并且是整个生产过程的主体部分。20世纪90年代起,我国中药制药行业逐渐将新型分离材料及其相关技术,如膜分离技术、大孔吸附树脂技术等用于工业生产。基于膜分离技术的基本原理对近10年来该技术在中药(含复方)分离中的应用进行综述,以期为膜分离技术深入应用于中药(含复方)的高效分离提供参考。     

孤独症谱系障碍男童感觉运动网络最优频率异常发育模式

  目的  基于功能连接优势频率指标,采用“脑年龄”分析方法,探索孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)男童感觉运动相关网络的异常发育模式。  方法  筛选来自ABIDE数据库中105例ASD男童与匹配的102例正常发育男童的静息态功能磁共振数据(7~12岁)。每个被试构建感觉运动相关脑区不同频段下的功能连接网络,然后计算每条连接最强连接值所在的频率作为该连接的最优频率。采用脑年龄分析方法探索ASD男童脑年龄相对于生理年龄的年龄差。  结果  ASD男童大脑感觉运动网络出现“过发育”到“欠发育”的异常发育模式,2种模式的转换在7.8岁左右。“欠发育”趋势得到抑制的大龄ASD男童(10岁以上)病情严重程度相对更轻(r=-0.43,P < 0.05)。  结论  ASD男童大脑感觉运动网络存在异常发育过程,感觉运动网络脑-生理年龄差有作为衡量ASD疾病发展过程的神经影像学标记物潜力。     

情景模拟训练对脑卒中患者日常生活自理能力的影响

目的 探讨情景模拟训练对脑卒中患者日常生活自理能力的影响.方法 入选我院2011年10月至2013年10月收治的116例脑中风患者.以数字法随机分成观察组（58例）和对照组（58例）.对照组采用临床上常用的治疗和护理方法;观察组在对照组基础上进行情景模拟训练,对比两组患者生活自理情况.结果 观察组疗效为优者占比例77.59％ （45/58）,优良率为91.38％ （53/58）,均高于对照组.差异具有统计学意义（P＜0.05）.发病后,缺血性脑卒中和出血性脑卒中Barthel指数较发病前均显著下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.3个月及12个月后,除排尿和排便外,Barthel指数评分均显著提高,且观察组优于对照组,差异均具有统计学意义（均P ＜0.05）.结论 情景模拟训练对脑卒中患者日常生活自理能力有很好的效果,不仅可以减少患者的痛苦,还可以使患者家属提前准备,值得临床推荐.     

居家使用胰岛素治疗2型糖尿病中老年病人心理弹性及其影响因素的调查研究

目的:分析居家使用胰岛素治疗的2型糖尿病中老年病人的心理弹性水平及其影响因素。方法:采取便利抽样法抽取广州市某两家三级甲等医院住院的居家使用胰岛素治疗的2型糖尿病中老年病人168例。采用一般资料调查表、疾病相关资料调查表、心理弹性量表、糖尿病管理自我效能量表、社会支持评定量表、医学应对问卷进行资料的收集。结果:居家使用胰岛素治疗的2型糖尿病中老年病人的心理弹性总分为(58.20±14.26)分,心理弹性的3个维度中乐观维度条目均分(2.61±0.93)分最高。多重线性回归分析结果显示自我效能(β=0.182,P<0.001)、社会支持(β=0.487,P<0.001)以及面对(β=0.833,P<0.001)、回避(β=1.131,P=0.004)的医学应对方式是心理弹性的保护因素,而屈服(β=-1.100,P=0.003)的应对方式是心理弹性的危险因素。结论:居家使用胰岛素治疗的2型糖尿病中老年病人的心理弹性得分处于中等水平。医务人员帮助病人建立正确的疾病应对方式,家庭以及社会提供病人心理、生活等方面的支持都能有效提高病人的心理弹性水平。     

使用PCA(patient-controlled analgesia)进行持续性硬膜外麻醉(PCEA)的人工膝关节置换术的疼痛管理

PCEA(patient-controlled epidural analgesia)对人工膝关节置换术后(TKA)的疼痛管理很有效,但给药量尚不确切.我们对TKA术后基础持续给药量为4ml/时间,丸剂给药量为2 ml(4 ml/h组)/时间和基础持续给药量为2 ml/时间,丸剂给药量为4 ml(2 ml/h组)进行PCA(patient-controlled analgesia).为了调查哪种给药方法可取,针对两组丸剂给药次数、栓剂的使用数量、术后6小时、24小时的疼痛、合并症等进行研究,2ml/小时组术后24小时无疼痛,未出现尿闭症,认为2 ml/h组更可取.