依那普利治疗老年高血压的临床疗效

依那普利(Enalaopril)为新的不含巯基血管紧张素转化酶抑制剂，其抑制作用为卡托普利的3倍，具有减低血管紧张素Ⅱ的生成，扩张外周血管，减少钠水潴留等作用。该药降压作用明显，维持时间长，由于不含巯基，故有关巯基的不良反应如皮疹、剧咳、味觉改变、粒细胞减少及蛋白尿等为少见。我科于1994年5—10月采用依那普利治疗原发性高血压20例，观察其降压效果现报道于下。     

老年非胰岛素依赖性糖尿病胰腺CT检查与临床分析

24例老年非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)进行胰腺CT检查，并设对照组107例，对胰腺头，体，尾3部位作了前后径测定及形态结构上进行了比较观察。结果病人组的胰腺3部位均明显小于对照组。根据测定值低于正常范围低值(均数-1.96标准差)为缩小，则头、体、尾3部位缩小数分别为5、2及8例。老年NIDDM者胰腺轮廓均有切迹，且极大部分(94-100％）结构不均匀。作者将前后径中有一项低于正常最低值者定为胰腺轻度缩小，2项或2项以上低者称为胰腺缩小。结果属于轻度缩小者8例，缩小者3例，占总数的45.83％。13例胰腺仍处正常范围内，胰腺前后径大小与病程及慢性并发症之间似无肯定的关系。对老年NIDDM的治疗，作者认为若CT示有胰头部或2个以上部位前后径缩小，则有用胰岛素治疗的必要。     

心率变异性在糖尿病心脏自主神经病变中的临床意义

目的 利用动态心电图观测糖尿病患者心率变异性(HRV)的变化及诊断糖尿病心脏自主神经病变.方法 47例糖尿病患者和49例正常对照组记录24小时动态心电图,HRV时域分析指标为:正常R-R间期标准差(SDNN)、连续5分钟正常R-R间期标准差的均值(SDANNindex)及相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD).结果 糖尿病患者HRV的各参数指标SDNN(86.06±35.97)ms、SDANNindex(77.83±34.72)ms、rMSSD(21.11±18.20)ms均低于正常对照组,差异有显著性意义.有糖尿病周围神经病变或眼低病变的患者各参数指标较无并发症者低,差异有显著性意义.糖尿病组rMSSD病变发生率最高(46.81%),这与糖尿病早期出现迷走神经病变相一致.结论HRV作为一种测量心脏自主神经的定量检测方法,具有灵敏、简便、无创伤性的特点,为早期发现糖尿心脏自主神经障碍,及早防治糖尿病严重并发症的发生提供了一个良好的工具.     

老年糖尿病患者心率变异性测定

目的　观测老年糖尿病心率变异 (HRV)的变化及对诊断心脏自主神经病变的意义。　 方法　老年糖尿病组 3 6例及正常老年对照组 40例进行 2 4h动态心电图监测。HRV时域分析指标为 :2 4h平均正常R R间期标准差 (SDNN) ,连续 5min正常R R间期标准差 (SDANNindex) ,连续 5min正常R R间期标准差的均值(SDNNindex) ,相邻正常R R间期差值均方根 (rMSSD)。　 结果　糖尿病组SDNN ( 83 2 8± 3 7 5 9)ms ,SDANNin dex( 75 1± 3 6 49)ms ,SDNNindex( 3 1 0 3± 16 0 9)ms ,rMSSD( 2 1 13± 2 0 5 9)ms均低于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,其中rMSSD病变发生率最高 ( 5 0 % )。　 结论 　HRV可作为诊断老年糖尿病早期心脏自主神经障碍的一种方法 ,指导临床及早预防严重并发症     

中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的疗效观察

目的观察中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的疗效以及哮喘症状、发作次数、住院次数的改善情况。方法夏季三伏天,对支气管哮喘缓解期患者采用中药敷贴肺俞、膈俞、天突、定喘、膻中穴,每次敷贴4～6 h,7～10 d贴1次,每年3次,连续3年。结果治疗后支气管哮喘患者喘息、咳嗽、咯痰症状均较治疗前明显改善,且第3年改善最明显。治疗后发作次数、住院次数均较治疗前减少。14例患者敷贴后皮肤出现水泡,经处理后未出现不良反应。其余患者未出现明显不良反应。结论中药穴位敷贴明显改善哮喘患者的喘息、咳嗽、咯痰等症状,减少哮喘发作次数、住院次数。     

老年高血压病动态血压与尿系列蛋白的关系

采用酶免疫法测定１００例老年高血压病和正常对照组３０倒尿转铁蛋白（Ｔｆ）、白蛋白（Ａｌｂ）、Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）及视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）,以及动态血压监测。结果：血压昼夜节律正常（Ａ组）４７例,异常（Ｂ组）５３例。 Ｂ组的 ２４ ｈ收缩压（ＳＢＰ）、夜间收缩压（ｎＳＢＰ）、夜间舒张压（ｎＤＢＰ）、收缩压负荷（ＳＢＰ－Ｌ）、舒张压负荷（ＤＢＰ－Ｌ）均明显高于Ａ组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）,且Ｂ组的尿Ｔｆ、Ａｌｂ、ＩｇＧ、ＮＡＧ、ＲＢＰ显著升高（均为Ｐ＜０．０１）。结果表明,血压昼夜节律异常的患者夜间血压持续在较高的水平,具有较高的血压负荷,故肾脏损害严重。了解血压节律的变化,对预测高血压靶器官损害具有一定的意义。     

针灸联合加味益气聪明汤治疗气血亏虚型颈性眩晕的临床观察

目的该文就针灸联合加味益气聪明汤治疗气血亏虚型颈性眩晕的应用效果进行研究。方法选取该院在2015年3月—2017年3月期间收治的82例气血亏虚型颈性眩晕患者,采用随机数字表法将其分为两组,实验组与参照组各41例,对实验组采用针灸联合加味益气聪明汤治疗,参照组仅予以针灸治疗,比较两组的治疗总有效率及相关指标。结果实验组的治疗总有效率为92.68%,显著高于参照组的68.29%,实验组的椎动脉PI、血流速度、Fib、TC等指标的改善程度对比参照组更加显著,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论为气血亏虚型颈性眩晕患者采用针灸联合加味益气聪明汤治疗,可获得显著效果,对改善椎动脉血流状态、调节血脂均有一定帮助,值得推广。     

经皮冠状动脉介入治疗术后ST段回落对急性心肌梗死预后的影响

经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术是使发生梗死的心肌得以再灌注治疗最直接、有效的手段之一[1]。然而急诊PCI术使冠脉再通后,仍有不少患者并发无再流或慢再流现象,表现为心肌水平再灌注不良,结果使再梗死、恶性心律失常和心力衰竭(心衰)的发生率和病死率明显增加,严重影响了急性心肌梗死     

罗格列酮联合治疗2型糖尿病30例疗效观察

目的评价罗格列酮联合双胍类或磺脲类药物治疗2型糖尿病的疗效。方法选择正在使用双胍类或磺脲类药物，血糖控制仍欠佳的患者30例，加用罗格列酮4mg/d，观察治疗前后空腹血糖(FBG)，糖化血红蛋白(HbA1C)水平。结果罗格列酮明显降低血糖水平。结论罗格列酮是一种有效治疗2型糖尿病的新型口服降糖药物。     

老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的观察

目的：探讨老年2型糖尿病患颈动脉硬化以及粥样斑块与各种危险因子的关系。方法：用彩色多普勒超声观察68例老年2型糖尿病患双侧颈动脉内中膜厚度（IMT）。结果：内膜增厚组及斑块形成组空腹胰岛素水平、24h尿白蛋白定量明显增加（P＜0．05，P＜0．01），并且随着内膜增厚程度的加重，这种增加越明显，而胰岛素敏感指数明显降低（P＜0．05）。空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及餐后2h胰岛素、血脂各项指标在各组间变化不明显。内膜增厚组及斑块形成组年龄，有高血压、冠心病、脑血管病史的百分比，高血压病程，收缩压，舒张压值均有明显增高（P＜0．05，P＜0．01）。吸烟人数百分比、糖尿病病程无明显差异。结论：老年糖尿病患IMT增厚心脑血管疾病的发病率增高，这与他们存在高胰岛素血症、低胰岛素敏感性以及有较高的尿白蛋白水平有关，IMT可作为早期观察糖尿病大血管并发症的一种方法。