奥美拉唑加克拉霉素治疗慢性胃炎合并Hp感染的效果和不良反应情况

目的：探讨采用奥美拉唑加克拉霉素治疗慢性胃炎合并Hp感染的效果和不良反应情况。方法：选取上饶市中医院2019年1月至2021年12月收治的70例慢性胃炎合并Hp感染患者,随机数字表法分两组,各35例。对照组施行克拉霉素治疗,观察组施行奥美拉唑加克拉霉素治疗,比较两组患者反酸、嗳气、腹胀、腹痛各症状消失时间、治疗总有效率、幽门螺杆菌（Hp）根除率、生长抑素（SS）、表皮生长因子（EGF）、前列素E2(PGE2)、降钙素原（PCT）、胃泌素（GAS）水平、不良发应总发生率。结果：观察组患者各症状消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗总有效率、Hp根除率均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后SS、PGE2水平均高于对照组,EGF水平低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后PCT、GAS水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：慢性胃炎合并Hp感染采用奥美拉唑加克拉霉素治疗效果较好,且不增...     

输尿管镜在男性小儿尿道结石治疗中的应用

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗男性小儿尿道结石的临床疗效。方法:输尿管镜直视下钬激光碎石术治疗男性小儿尿道结石2 6例。年龄5个月~12岁,平均6.8岁。结石大小5 mm×8 mm~12 mm×18 mm。后尿道结石14例。前尿道结石12例。结果:一次碎石成功率为100%,平均碎石时间为(5.6士2.1)min.经定期随访,无尿外渗、尿道狭窄及其他并发症发生。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗小儿尿道结石安全有效,损伤小,是治疗男性小儿尿道结石的理想方法。     

经导管肝动脉化疗栓塞术后胆管损伤的临床意义

目的 观察经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝脏恶性肿瘤后继发胆管损伤的发生率、影响因素和临床过程.方法 对1240例患者做TACE 2 680次,术前影像学检查均无明确胆系异常表现,18例于术后3周～3个月出现胆管损伤并发症.采用回顾性调查,观察TACE术后胆管损伤的发生率、临床表现、转归以及影响因素.结果肝转移性肿瘤TACE后胆管损伤的发生率为8.8%（13/148）,肝细胞性肝癌（HCC）组为0.5%（5/1092）.胆管损伤的影像学表现有局灶性胆管扩张4例、多发性肝内胆管扩张8例、囊性病灶或胆汁瘤6例.3例多灶胆管损伤表现为轻度黄疸,2例对保守治疗反应良好,1例于出现黄疸后2周死于肝功能衰竭.4例胆汁瘤合并感染,3例采取经皮穿刺置管引流和抗生素治疗,其中2例死于感染囊腔破入腹腔、继发化脓性腹膜炎,1例治愈;1例仅用抗生素治愈.与胆管损有关的病死率为16.7%（3/18）.其余11例无相关症状.统计学分析显示：无肝硬变背景的肝转移瘤患者TACE术后胆管损伤发生率明显高于有肝硬变的HCC患者（P〈0.01）;其他高危因素有肿瘤为少血供型（P〈0.01）和用铂类制剂与碘油乳化后做超选择性栓塞（P〈0.01）.结论 认识TACE后继发胆管损伤的影像学表现可避免误诊,特别是肿瘤复发.对存在胆管损伤高危因素患者,适当减少碘油乳化的化疗剂（特别是铂类）剂量,有可能降低胆系缺血损伤并发症.     

基层医院老年高血压病96例临床治疗分析

目的:对基层医院治疗老年高血压病的效果进行分析。方法:资料选自2010年10月-2012年10月在我院进行老年高血压治疗的患者96例,其中男60例,将其分为两组,各48例,研究组行厄贝沙坦片治疗,对照组行卡托普利片治疗,观察两组患者治疗后的疗效情况,以及血压和脉率的变化情况。结果:对研究组和对照组治疗后疗效进行比较,研究组的总有效率为91.6%,对照组的总有效率为70.8%,两组患者比较差异明显,具有统计学意义(P0.05);对研究组和对照组患者治疗前后血压和脉率变化进行比较可知,研究组治疗后,收缩压和舒张压下降程度比对照组的明显,比较差异明显(P0.05),而两组的脉率治疗前后的变化均不大,比较差异不明显,无统计学意义(P0.05)。结论:基层医院老年高血压疾病的临床治疗,应选取降压效果明显,降压比较持久平稳、不损害患者身体、副作用少的药物,才能提高老年患者的生存率以及生活质量。     

颊肌骨膜瓣硅胶包埋鼻腔粘骨膜下植入治疗萎缩性鼻炎

目前治疗萎缩性鼻炎的主要手术方法是鼻腔缩窄术。常用的鼻腔粘骨膜下埋藏术由于填塞物有日后逐渐脱出之虞，远期疗效不够满意。自1992年起我们采用须肌骨膜辩硅胶包理易胶粘骨膜下植入治疗萎缩性鼻炎21例，收到满意效果，报告如下。1资料与方法1．1临床资料临床确诊为萎缩性鼻炎ZI例（42侧），男8例，女13例；年龄19～52岁，平均27岁；病程3～20年，平均10．5年。主要症状有鼻腔干燥、通气不畅、嗅觉障碍、鼻出血、头昏、咽干等。检查见异粘膜萎缩干燥、鼻腔宽大、鼻腔内有大量黄绿色干痴形成。术前采用杨大俊等介绍的糖精法［中华耳鼻咽…