基于络病理论举例探讨虫类药在糖尿病肾脏病中的应用

目的：举例探讨虫类药在糖尿病肾脏病(DKD)中的应用，推动虫类药的进一步研究和优化DKD的诊疗，为今后中医治疗DKD提供更为广阔的思路和方法。方法：通过查阅中医古籍和现代医学文献，论述络病理论的生理及病理及虫类药物及其作用特点，并基于络病理论，分析DKD的络病病机，糖毒损络为其发病基础，肾络痹阻为其病机关键；进而探讨虫类药在DKD中的应用，以及虫类药在DKD中的应用原则。结果：在络病理论的指导下，具有通络除痹作用的“血肉有情”之品虫类药，是治疗DKD的重要药物，具有搜风剔邪通络、泻热利水通络、化痰散结通络、活血化瘀通络、软坚消癥通络及补益肾阳涩络等功效。结论：虫类药在DKD治疗中起着至关重要的作用，对DKD的治疗具有深远而重大的意义。     

健脾益肾泄浊活血方治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的：观察健脾益肾泄浊活血方对糖尿病肾病Ⅳ期尿微量白蛋白/尿肌酐、血肌酐（SCr）、血清胱抑素C (Cys-C的临床疗效。方法：将80例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用健脾益肾泄浊活血方治疗,2组疗程均为3个月,观察2组治疗前后中医证候评分、尿微量白蛋白/尿肌酐、血白蛋白、SCr、Cys-C的变化情况。结果：治疗后,治疗组尿微量白蛋白/尿肌酐明显低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.01）,且治疗组尿微量白蛋白/尿肌酐明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后,2组血白蛋白治疗前后及治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组40～49岁、50～59岁患者治疗后SCr及Cys-C均有下降,治疗前后比较,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;治疗组60～70岁患者SCr及Cys-C治疗前后比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组40～49岁、50～59岁、60～70岁患者SCr及Cys-C治疗前后比较,差异均无统计学意义（P&...