右美托咪定辅助全身麻醉手术对术中应激反应与术后疲劳程度的影响

目的:探讨右美托咪定辅助全身麻醉手术对术中应激反应与术后疲劳程度的影响.方法:选择140例择期行全身麻醉手术的患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各70例,观察组采用右美托咪定辅助麻醉,对照组采用等量生理盐水辅助麻醉;比较两组麻醉前(T0),气管插管时(T1),切皮后(T2),拔管即刻(T3),拔管后5 min(T4)的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素以及皮质醇水平以及术前1 d、术后1 d、术后2 d、术后3 d的疲劳严重度评分(FSS).结果:T1～T4时,两组的应激反应指标(去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇)均高于T0时(均P<0.05),且观察组T1～T4时应激反应指标均低于对照组(均P<0.05).术后1d～3d的FSS评分均高于术前1d(均P<0.05),且观察组术后1d～3 d的FSS评分均低于对照组(均P<0.05).结论:右美托咪定辅助全身麻醉手术可以有效减轻患者术中应激反应,缓解患者术后疲劳程度.     

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯术前应用对患者凝血功能的影响

目的比较帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯术前应用对乳癌根治术患者凝血功能的影响。方法择期行乳癌根治术患者90例,随机均分为三组,分别于麻醉诱导前10min静脉缓慢推注帕瑞昔布钠40mg(P组)、氟比洛芬酯50mg(F组)和生理盐水(N组)各10ml。术中采用瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,围术期输注生理盐水,术毕行患者自控静脉镇痛(PCIA),均采用舒芬太尼镇痛。于用药前、用药后30min、1h、3h及6h时采集上肢静脉血,检测出凝血时间、血小板计数(Plt)及血小板聚集率(PAR),并记录术后24h恶心、呕吐、头晕、虚汗、瘙痒等不良反应的发生情况。结果用药后30min,三组凝血酶时间(TT)显著延长(P0.05);F组和N组纤维蛋白原(Fib)明显降低,且显著低于P组(P0.05),其余凝血功能指标、Plt及PAR差异无统计学意义。术后24h内P、F组恶心、呕吐的发生率明显低于N组(P0.05),三组头晕、虚汗、瘙痒等不良反应的发生率差异无统计学意义,均未见消化道出血、溃疡和呼吸抑制等不良反应。结论与50mg氟比洛芬酯比较,术前应用40mg帕瑞昔布钠可暂时增强乳癌根治术患者的凝血功能。     

彩色标签对麻醉危机事件处理中用药差错与时间的影响

目的评价彩色标签对麻醉危机事件处理中用药差错发生率与用药时间的影响。方法采用二阶段交叉试验设计,选择20名麻醉科一线实习医生,年龄21~24岁,随机分为A组和B组,每组10人,分别使用彩色标签或传统标签标记药物对模拟人进行麻醉危机模拟事件演练;洗脱4周后,2组交换标签进行第二阶段模拟演练。在麻醉系模拟实验中心模拟真实手术室,采集演练视频,分析用药差错率及用药时间;演练结束后,针对发生用药差错的医生进行调查问卷,以了解用药差错的促成因素。结果使用彩色标签时,有12名(60%)一线实习医生至少发生一次用药差错;使用传统标签时,有16名(80%)一线实习医生至少发生一次用药差错(P>0.05)。本研究中共发生44次(8.40%)用药差错,主要为遗漏和用药剂量错误,分别为18次(40.9%)和15次(34.1%);使用彩色标签与传统标签时的平均用药差错率分别为7.2%(95%CI 4.0%~10.3%)和9.8%(95%CI 6.2%~13.5%),差异无统计学意义(P>0.05)。用药差错促成因素分析,导致用药差错的最主要因素为匆忙(29.41%)、粗心大意(17.65%)和操作不规范(13.73%)。使用不同标签时的用药时间比较,彩色标签时的用药时间(18.4±1.3)s显著快于使用传统标签(26.3±1.6)s(P<0.05)。结论各种药品准备完善下,使用彩色标签可明显缩短麻醉危机事件处理中的用药时间,但未能降低一线医生的差错发生率。     

放料口负压式除尘回收装置的研制与应用

粮食、饲料加工分装机放料口处粉尘浓度明显超过国家卫生标准。虽然有些分装机配有除尘装置 ,仍难达到卫生要求 ,因此 ,在原分装机除尘装置的基础上 ,我们试制了放料口除尘回收装置。现将本装置的除尘结构原理、测试结果及其应用分述如下。1　除尘回收装置的结构原理本除尘装置是在原除尘器的基础上增加一锥形筒 ,锥形筒下端与放料口内缘保留 2 0～ 3 0mm的间隙 ,增大了下料端口的负压。并在原布袋除尘器上端增加一电动振动器 ,下端增加集尘器、集尘袋和一些必要的连接管路。除尘装置的工作原理 :放料时 ,包装袋套紧放料口 ,被向下气流夹带…     

蚓激酶活性成分的分离纯化

目的本实验采用色谱分离的方法从赤子爱胜蚓（EiseniaFoelide）中分离纯化出一种纯度达到95％以上的蚯蚓纤溶酶。方法采用匀浆抽提、热变性、超滤、色谱分离、SDS—PAcE和高效液相色谱法等技术对蚓激酶进行分离纯化及鉴定,并用纤维平板法测定其活性。结果通过一系列纯化步骤所得的蚓激酶比活120000u／mg,经sDs—PAGE分析得一条带,相对分子量为28000Da;高效液相色谱分析其纯度达95％以上。结论本实验从蚯蚓中分离纯化出一种高活性、高纯度的蚓激酶。     

颈交感干离断缓解快速眼动睡眠剥夺大鼠学习记忆障碍

目的:观察颈交感干离断(TCST)对快速眼动睡眠剥夺(RSD)大鼠空间学习记忆的作用及其潜在机理。方法:32只成年雄性SD大鼠分成假手术组(sham)、RSD组、TCST组和TCST干预的RSD组(RSD+TCST组)。采取改良的多站台水环境法建立大鼠RSD模型。选取Morris水迷宫实验检测各组大鼠空间学习记忆能力,Western Blot检测caspase-3蛋白表达,通过ELISA评估海马组织去甲肾上腺素(NE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素1β(IL-1β)的水平。结果:TCST明显提高了RSD大鼠的空间学习记忆能力(P 0.05),TCST显著抑制RSD大鼠海马组织NE的释放(P 0.05)、炎症反应(P 0.05)与凋亡(P 0.05)。结论:TCST可通过抑制交感神经活动,缓解海马组织炎症与减少细胞凋亡来改善RSD大鼠空间学习记忆障碍。     

雷公藤毒性机制的研究进展

雷公藤是我国的一种传统中药,但同时也具有很大毒性。文章主要对中药雷公藤在毒性方面的最新研究进展进行了综述。简要介绍了雷公藤基源和毒性物质基础,详细评述了近年来雷公藤毒性反应、毒性作用机制、减毒研究的最新进展,并对其应用前景进行了展望,以期对雷公藤在临床上的应用提供指导和依据。     

纳豆激酶体外溶栓作用研究

目的:以初凝的小鼠血块为样本模拟小鼠血栓,研究纳豆激酶不同浓度对小鼠的溶栓作用,从而得到溶栓效果好且不溶血的最佳纳豆激酶浓度。方法:采用天然界筛选的菌种发酵提取的2个批次的纳豆激酶NK-1、NK-2,分别稀释至1 000、500、250、125、62.5、31.25和15.63U/mL溶解小鼠体外血凝块,以尿激酶为对照,观测计算0～7h内血栓溶解率,并用显微镜及试管观察0～18h内溶栓与溶血效果。结果:500、1 000U/mL纳豆激酶在7h内能完全溶解0.12g左右的小鼠体外血凝块,125、250、500、1000U/mL的纳豆激酶溶解血凝块作用依次增强,表现出一定的剂量效应,尤其是发现125～250U/mL纳豆激酶体外溶栓效果较好,且溶血作用不明显,且500～1000U/mL纳豆激酶可能存在溶血作用。结论:该研究结果可为纳豆激酶新型药物的开发提供理论依据,而且具有一定的产业化参考意义。     

右美托咪定与利多卡因抑制芬太尼诱发全麻诱导期患者呛咳反应效果的比较

目的 比较右美托咪定与利多卡因抑制芬太尼诱发全麻诱导期患者呛咳反应的效果.方法 择期妇科手术患者200例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄36 ～ 50岁,均采用全凭静脉麻醉,采用随机数字表法,将其分为2组(n=100):右美托咪定组(D组)和利多卡因组(L组).D组于麻醉诱导前20min静脉输注右美托咪定0.5 μg/kg,输注速率0.05 μg·kg-1· min-1,L组于麻醉诱导前1 min缓慢静脉注射利多卡因0.5 mg/kg.麻醉诱导最先使用芬太尼,2 min后给予其他诱导药物,记录注射芬太尼后1 min内呛咳反应的发生情况及程度.记录观察期内不良事件的发生情况.结果 与D组比较,L组呛咳反应发生率升高,呛咳程度严重(P＜0.05).两组低血压和严重窦性心动过缓的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麻醉诱导前静脉注射右美托咪定0.5 μg/kg抑制芬太尼诱发全麻诱导期患者呛咳反应的效果优于利多卡因0.5 mg/kg.