OSTA在老年慢性阻塞性肺疾病患者骨健康评估中的应用

目的探讨亚洲人骨质疏松自我筛查工具(Osteoporosis Self-assessment Tool for Asians,OSTA)在老年慢性阻塞性肺疾病(Chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者骨健康评估中的应用前景。方法依据OSTA风险分层,将120例呼吸系统疾病患者分成两组,其中60例COPD,进行相关特性的分析。结果老年COPD患者骨质疏松中高风险比例高,达70%,略高于对照组,两组间差异无统计学意义。COPD组中不同风险组间在年龄、体重、身高差、Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、深吸气量(IC)及股骨颈部、股骨整体BMD的差异,存在统计学意义。OSTA与骨密度、体重、IC呈正相关,与年龄、身高差、PINP及I型胶原羧基端肽(CTX)浓度、白介素-8(IL-8)、白介素-13(IL-13)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平呈负相关。结论老年COPD患者骨质疏松中、高风险比例高,OSTA对于该类患者是一种有效、经济、简便的初筛工具。     

逆行灌注法对供肾保护作用的实验研究

目的 探讨一种新的供肾摘取时的灌注方法。方法 实验1：将30只兔肾以常规手术方法摘取后，随机分为两组。第1组为逆行灌注组，即灌注时从肾静脉灌入灌注液，从肾动脉流出的方法灌洗肾脏。第2组为传统灌注组，即从肾动脉灌入灌注液，从肾静脉流出的方法灌注肾脏。供肾摘取方法、摘取时灌注压力、供肾的保存方式和保存温度以及两组供肾取材的时间、标本处理方法两组均相同。对两组供肾0、12、24小时后的病理组织在光镜和电镜下进行观察比较。实验2：另取6只羊肾随机分为A、B两组，每组3只。以相同的方法灌洗后，A组以逆行灌注法造影(从静脉到动脉)，B组以动脉灌注方法造影(从动脉到静脉)。血管造影时，造影剂及其温度相同，灌注压力也均为100cmH2O。观察两组肾脏充盈时间、灌注质量及血管影像学差异。结果 实验l：兔肾摘取后立即取材观察，1组和2组的兔肾组织结构在光镜及电镜下观察基本保持正常。保存到24小时，两组兔肾在光镜下可见仍基本保持正常结构。电镜下1组和2组所见也无差别，肾小管上皮细胞线粒体嵴基本正常，核膜清晰可见，染色质分布尚均匀，未见内质网明显改变。肾小球毛细血管内皮窗孔增大，基膜完整，足细胞足突排列整齐，紧靠基膜。实验2：血管造影可见，逆行灌注组肾脏充分充盈所需时间分别为5秒、6秒、7秒。而B组肾脏充分充盈所需时间分别为8秒、12秒、12秒。A组灌注质量明显优于B组。结论 在供肾摘取过程中逆行灌注方法和传统灌注方法一样，能够灌洗供肾，减少供肾缺血性损伤，在组织及形态结构上保护供肾，是一种有效可行的供肾灌注方法。     

渗出性胸腔积液135例诊断分析

目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、神经元烯醇化酶(NSE)、糖类抗原199(CA199)对渗出性胸腔积液鉴别诊断的价值.方法 应用电化学发光法测定胸腔积液患者的血清及胸水CEA、CA153、NSE、CA199水平,采用酶偶联速率法测定胸水ADA水平,并评价联合检查对胸腔积液的诊断价值.结果 结核性胸腔积液组胸水ADA含量为(65.89±19.81)U/L,恶性组为(27.44±22.64)U/L,炎性组为(17.33±16.58)U/L,结核组显著高于其余2组(q=12.19、10.72,P均＜0.01).结性胸腔积液组ADA阳性29例(82.88%),恶性组11例(13.41%),炎性纽2例(11.11%),组间比较差异有统计学意义(X~2=59.07,P＜0.01).恶性胸腔积液组CEA、CA153、NSE、CA199含量和阳性率均高于结核组,差异均有统计学意义(P均＜0.05),炎性组和恶性组相比差异无统计学意义.82例恶性胸腔积液患者血清4项肿瘤标记物联检阳性率为74.3%(61/82),胸腔积液中阳性率为82.9%(68/82).结论 ADA、CEA、CA153、NSE、CA199联合检测对胸腔积液的鉴别诊断具有一定意义.     

60岁的老人还用注射乙肝疫苗吗

众所周知,注射乙肝疫苗可以有效预防乙肝。那么,对于60岁以上的老年人是否可以注射乙肝疫苗?60岁以上的老年人可以注射乙肝疫苗,不过,专家指出,大多数老年     

婚姻的5个转折点

结婚了！从此，两个人要一同去面对及适应生活中的变化和挑战。天下一千对夫妻有一千种幸福或悲伤，但每对夫妻步入婚姻生活后都会遇到5个“转折点”：严重冲突，生孩子，大的工作变动，健康危机，面对离婚。这5个危机也许会让你身心疲惫，也可能让你越来越爱他，那么，我们如何才能达到后一种效果呢?     

慢性阻塞性肺疾病的非药物治疗进展

近年来,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的发病率呈明显的上升趋势,目前全世界每年约有274万人死于COPD,占全球死亡原因的第4位[1].虽然通过对COPD发病机制的深入研究,开拓了药物治疗的新前景,但单纯药物治疗无法取得满意的疗效,因此,采取与非药物治疗相结合的综合治疗措施可能是今后工作的重点[2].本文就近年来的非药物治疗进展做一综述,旨在为临床治疗开拓新的思路.     

中西医结合治疗对支气管哮喘患者疗效、免疫功能及肺功能水平的影响

目的分析中西医结合治疗对支气管哮喘患者的疗效、免疫功能及肺功能水平的影响。方法支气管哮喘患者102例按照随机分组法分为西医组(n=51)和中西医组(n=51)。西医组仅以常规西医治疗,中西医组在此基础上结合中药汤剂治疗。2组以2周为1个治疗疗程,连续治疗2个疗程。比较治疗疗效,治疗前后免疫功能指标变化,治疗前后肺功能指标1秒用力呼出量(forced expiratory volume of 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼吸峰流速(peak expiratory folw,PEF)变化及治疗期间用药安全性。结果中西医组总有效率(94.12%)明显高于对照组(72.55%),2组比较有统计学意义(P0.05);2组CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+治疗后明显增加(P0.05),而CD8~+治疗后明显下降(P0.05),中西医组CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+治疗后高于对照组(P0.05),而CD8~+治疗后低于对照组(P0.05);2组FEV1、FVC以及PEF水平治疗后均明显上升(P0.05),中西医组FEV1、FVC以及PEF水平高于西医组(P0.05);2组患者不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗支气管哮喘可明显改善患者免疫功能和肺功能,且安全性良好。     

牛奶巧用作“食疗”

牛奶营养丰富，已成为被营养专家所推荐的食品之一。中医学认为，牛奶味甘性微寒，具有生津止渴、滋润肠道、清热通便、补虚健脾等功效。据食用经验，把牛奶进行适当的加工，或与其它食物一起进行调配，可制成各种功效不同的“食疗牛奶”。     

茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效

目的：观察茶碱在老年慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的临床疗效,了解有效治疗的茶碱血药浓度.方法：选择老年COPD急性加重期患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予多索茶碱0.3 g,ivd,qd＋茶碱缓释片0.1g,po,bid＋地塞米松5 mg,ivd,qd;对照组给予特布他林0.5 mg雾化吸入q8h＋地塞米松5 mg,ivd,qd.治疗组于用药后2 d、5d、10 d清晨6时测定荼碱浓度.比较两组的患者住院时间、治疗费用、临床疗效、治疗前后肺功能、血气分析的变化及不良反应.结果：两组患者的肺功能和血气分析在治疗后均有明显改善（P＜0.01）,两组住院时间、治疗效果、实验室指标的改善无统计学差异（P＞0.05）,但治疗组的治疗费用低于对照组（P＜0.05）,不良反应的发生例数较对照组少,其中心血管系统不良反应的发生率有统计学意义.所有检测的茶碱血药浓度均小于20 μg·ml-1,其中仅8份标本血药浓度在10～20 μg·ml-1的治疗窗内.结论：茶碱在老年COPD急性加重期治疗中具有较好的临床应用价值,安全性高,值得推广.     

慢性阻塞性肺疾病的非药物治疗进展

近年来，慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）的发病率呈明显的上升趋势，目前全世界每年约有274万人死于COPD，占全球死亡原因的第4位。虽然通过对COPD发病机制的深入研究，开拓了药物治疗的新前景，但单纯药物治疗无法取得满意的疗效，因此，采取与非药物治疗相结合的综合治疗措施可能是今后工作的重点。本文就近年来的非药物治疗进展做一综述，旨在为临床治疗开拓新的思路。