加强精神科消化道感染的护理管理

医院感染是住院精神病人的常见并发症,夏秋季节常以消化道感染为主,一旦发生肠道交叉感染,病人之间会迅速蔓延,不易控制.精神科医院感染率超过10%.采用回顾性查阅病例调查分析法,将我院2001年-2004年第3季度间,凡住院48 h以上的病例进行分析,其消化道医院感染率:2001年22%、2002年24%.面对感染状况,引起医院领导的高度重视,采取了有效的护理管理措施,感染的人数明显下降,2003年感染率10%、2004年9%.现将护理管理介绍如下.     

小儿急性喉炎的临床护理

小儿急性喉炎主要是喉部粘膜的急性炎症，是一种危及患儿生命的疾病，此病发病急，尤其是夜间，患儿发病较重，如不及时治疗，极易造成生命危险。抢救小儿急性喉炎在配合医生治疗过程中，护理工作是很重要的环节。几年来，通过对172名患儿的临床观察和护理，我们的休会是：一、发病情况：发病年龄最小者为三个月，最大者为14岁；发病最多的年龄，是2～5岁；小儿急性喉炎冬春两季发病率较高。原因是细菌病毒感染，气温变化大及小儿机体抵抗力低下，有时也与肺炎麻疹或其它传染病有关。二、护理：1．保持室内适当的温度和湿度、空气新鲜，阳光…     

山东黄河河务局济南地区职工冠心病现况调查和危险因素分析

目的分析职业人群冠心病的现状和危险因素,为制定有针对性的预防干预措施提供科学依据。方法以山东黄河河务局济南地区的7个市辖区和1个县的河务单位在职职工为研究对象进行问卷调查。采用描述流行病学分析方法进行分析,并对冠心病患病影响因素进行单、多因素分析。结果本研究共调查河务局职工1582人,职工性别男女比例为1.49∶1,以40~65岁为主,占52.6%,大专及以上文化程度占59.1%,工人占69.3%。冠心病患者136例,患病率为8.60%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄40~65岁(OR=1.317)、吸烟(OR=1.783)、肥胖(OR=2.204)、高血压(OR=1.963)、糖尿病(OR=2.561)、高脂血症(OR=2.841)、冠心病家族史(OR=3.672)的河务局职工发生冠心病的风险更高。结论山东黄河河务局济南地区职工冠心病患病率较高,危险因素为年龄、吸烟、肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病家族史,有必要通过各种健康教育手段来增强职工对冠心病的认知和预防,尤其需注重生活方式的指导及规范的健康管理,进一步降低该地区冠心病的发病率。     

肿瘤坏死因子 α、白介素 6和红细胞生成素与小儿慢性病贫血的相关性分析

目的探讨小儿慢性病贫血(ACD)时外周血肿瘤坏死因子(TNF) α、白介素(IL) 6与红细胞生成素(EPO)的变化及其在发病机制中的作用。 方法2002年4月至2004年12月常州市儿童医院收治ACD患儿19例(ACD组)，采用放射免疫分析方法测定患儿外周血清中TNF α、IL 6、EPO水平；对照组为17例上呼吸道感染恢复期患儿。 结果与对照组比较，ACD组患儿血清中TNF α、IL 6均显著增高(P<0.05)。血清TNF α、IL 6与血清铁蛋白质量浓度呈正相关。 结论免疫及炎症反应所产生的细胞因子TNF α、IL 6可能通过干扰铁代谢和抑制EPO生成、钝化对EPO的反应等途径介导了ACD的发生和发展过程。     

ACE基因多态性与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的 探讨血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)基因的插入／缺失多态性与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患合并肾病的关系。方法采用聚合酶链反应技术检测109例T2DM患(其中合并肾病患37例，未发生肾病患72例)和260例健康对照组ACE基因插入／缺失多态性。结果糖尿病肾病患的DD基因型频率和D等位基因频率有高于无肾病糖尿病患组的趋势，其频率差异接近显性水准(75．7％vs55．6％，P=0．070；87．8％vs77．1％，P=0．057)。DD基因型糖尿病患合并肾病的频率高于其他基因型，差异有统计学意义(41．2％vs22．0％，P=0．040)。对糖尿病病程与ACE基因多态性的交互作用分析发现，DD基因型与5年以上病程存在交互作用(OR=3．75，95％CI；1．019～13．795)。结论ACE基因的DD基因型可增高T2DM患并发肾病的危险性，并且与糖尿病病程有交互作用。     

初发2型糖尿病患者心脏超声特点及左心室心肌质量分析

目的探讨初发2型糖尿病患者心脏超声的特点及左心室心肌质量的相关影响因素。方法回顾性分析2014—2016年本院内分泌科住院并初发为2型糖尿病患者128例,以及170例正常人群。初发2型糖尿病患者按是否合并高血压,分成高血压组和非高血压组。比较单纯糖尿病组患者和正常人群的心脏超声各项指标及年龄、糖化血红蛋白、血脂等生化指标。比较糖尿病亚组中高血压组及非高血压组在心脏超声各项指标及相关生化指标间的差异。分析单纯糖尿病组患者左心室心肌质量与年龄、糖化血红蛋白、肌酐、尿酸、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之间的相关性。结果单纯糖尿病组与正常组在室间隔厚度、射血分数、左室后壁舒张末期厚度、左心室心肌质量、左室舒张末期内径、左房内径、年龄、糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白间存在显著差异(P0.05)。糖尿病组中,高血压组和非高血压组患者在室间隔厚度、左房内径、年龄、尿DCA存在显著差异(P0.05)。单纯糖尿病组左心室心肌质量与年龄、糖化血红蛋白、肌酐、尿酸、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的结果无显著相关性。结论初发2型糖尿病患者在极早期就已经存在心脏结构改变,糖尿病患者存在糖脂代谢紊乱。     

2型糖尿病患者骨密度的相关因素

目的分析2型糖尿病患者骨密度(BMD)与体重、病程、胰岛功能等因素的相关性。方法双能X线骨密度测定仪测定54例2型糖尿病患者(DM)组,其中28例为骨质疏松患者(DM-OP)组,26例为非骨质疏松患者(DM-NOP)组,以及50例正常对照组(NC)正位腰椎(L1～L4)及左侧股骨BMD,并记录性别、年龄、病程、身高、体重、体重指数(体重/身高2)、空腹、餐后2h血糖及胰岛素(Ins)、C肽(CP)、糖化血红蛋白(HbA1c)等临床指标进行比较。结果 DM-OP组患者空腹血清C肽低于DM-NOP组;2型糖尿病患者腰椎BMD与血清C肽水平和体重呈正相关(r=0.318,P=0.040和r=0.457,P=0.002),与糖尿病病程呈负相关(r=-0.312,P=0.044)。DM-OP组BMD较健康者明显下降(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者骨密度降低与年龄、性别、体重减轻、病程延长、胰岛功能下降等因素有关。     

家族性2型糖尿病家系中正常同胞的血糖血脂代谢

目的：研究家族性2型糖尿病家系一级亲属正常同胞的血糖血脂代谢变化。方法：收集江苏苏南地区2型糖尿病多发家系136个。在排除糖尿病和糖耐量异常的前提下，选择先证者同胞为观察组(n=108)，先证者同胞的配偶为对照组(n=92)，进行血糖血脂代谢分析。结果：与对照组比较，观察组的三酰甘油[(11.624-0.74)mmol／L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.234-1.39)mmol／L]、空腹血糖[(4.594-0.54)mmol／L]和口服葡萄糖2h血糖[(5.124-1.16)mmol／L]升高，差异有显著性意义(t=2.644～2.971，P均0.05)；而空腹及口服葡萄糖2h胰岛素[(11.7&;#177;4.9)，(37.74-23.7)mu／L]和C肽水平[(1.944-1.35)，(5.234-3.27)ug/L]无明显差异(t=0.261～1.254，P均&;gt;0.05)。结论：家族性2型糖尿病家系一级亲属在糖耐量正常的情况下血糖、血脂已开始变化，提示有胰岛素不敏感。对该糖尿病高危人群应进行监测及教育以利早期防治。     

口袋书联合歌诀教学法提高规培护士耳穴定位能力的研究

目的 探讨口袋书联合耳穴歌诀教学法对提高规培护士基础耳穴定位能力的效果,为临床提供一种新的教学方法.方法 采用前后对照研究方法,选取本院60名来源于省内外某3所西医护理学院毕业需要的规培护士,2018年入职的30名规培护士为对照组,2019年入职的30名规培护士为试验组.对照组采用常规教学方法,试验组在对照组基础上采用...     

精神科护士睡眠质量与职业疲倦的调查

目的调查精神科护士睡眠质量与职业疲倦。方法采用匹茨堡睡眠质量指数表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和疲劳量表-14(Fatigue Scale-14,FS-14)对30名精神科护士进行问卷调查,了解其睡眠质量与疲劳状况并对开放病房和封闭病房的护士作比较。结果精神科护士存在睡眠质量问题,职业倦怠感较高,而开放病房的护士睡眠质量与疲劳状况要好于封闭病房的护士。结论要重视精神科护士的睡眠问题和职业倦怠,注意改善其工作环境。