慢性阻塞性肺疾病稳定期患者正念水平与肺康复治疗依从性的相关性研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(简称:慢阻肺)稳定期患者正念水平与肺康复治疗依从性的相关性,为改善慢阻肺稳定期患者肺康复治疗依从性提供参考意见。方法对399例慢阻肺稳定期患者运用中文版正念量表和康复依从性量表进行测试,了解慢阻肺稳定期患者正念评测及康复依从性测评得分情况,采用多元线性回归分析了解正念水平对慢阻肺稳定期康复依从性行为的影响。结果高正念水平组患者依从性行为优于低正念水平组(P0.05)。Pearson相关分析提示患者正念总体与康复依从性总体呈正相关(P0.01)。正念3个维度观察、描述、觉知的行动能联合预测康复依从性55.3%的变异量。结论正念水平对慢阻肺稳定期康复依从性行为具有明显正向作用,积极提高患者的正念水平,有助于改善患者肺康复治疗依从性,从而减少慢阻肺急性加重风险。     

足穴推拿联合维生素D治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并低钙血症的疗效观察

目的：探讨足穴推拿联合维生素D治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECOPD）并低钙血症的临床疗效。方法选取2011年1月—2012年4月于河北联合大学附属医院呼吸及老年内科住院的AECOPD患者180例,检测患者血钙水平,将存在低钙血症的患者120例作为研究对象。将患者分为对照组（62例）,观察组（58例）。对照组患者予以常规治疗;观察组患者予以足穴推拿联合维生素D治疗。观察两组患者抗生素使用时间、住院时间及治疗前后血钙水平和PaO2。结果观察组患者抗生素使用时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）;治疗前两组患者血钙水平和PaO2比较,差异无统计学意义（ P>0.05）;治疗后观察组患者血钙水平和PaO2高于对照组（ P<0.05）。结论足穴推拿联合维生素D治疗AECOPD并低钙血症的临床疗效显著,可提高机体免疫功能,有利于减轻气道炎症,缩短AECOPD症状持续时间、抗生素使用时间及住院时间。     

慢性阻塞性肺疾病吸烟病人纤维蛋白原Bβ-249C/T基因多态性

目的探讨纤维蛋白原（Fg）Bβ-249C/T基因多态性与慢性阻塞性肺疾病及吸烟的相关性。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院病人80例作为病例组,同期健康体检者100名作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血浆Fg水平,采用放射免疫法测定IL-8、TNF-α水平;采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术分析FgBβ-249C/T位点基因多态性,统计基因突变率。结果FgBβ-249C/T位点存在基因多态性。2组中吸烟者Fg、IL-8、TNF-α水平和FgBβ-249C/T位点基因型突变比例及CT+TT型Fg水平均明显高于不吸烟者（P < 0.01）,且病例组吸烟者Fg、IL-8、TNF-α水平、FgBβ-249C/T位点基因型突变比例及CT+TT型Fg水平均明显高于对照组吸烟者（P < 0.01）。结论吸烟与FgBβ-249C/T基因多态性及慢性阻塞性肺疾病存在一定关联性,选择性Fg Bβ-249C/T基因多态性位点的检测有助于临床上对慢性阻塞性肺疾病易患人群的筛查。     

不同严重程度OSAHS伴慢阻肺对患者认知功能的影响

目的探讨不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴慢阻肺对患者认知功能影响。方法入住的116例OSAHS伴慢阻肺患者,依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重3组。进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)检测,分析各组患者认知障碍发生情况。结果重度OSAHS伴慢阻肺组MMSE总分明显低于轻、中度OSAHS伴慢阻肺组,在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分明显低于轻、中度OSAHS伴慢阻肺组,差异有显著性统计学意义(P0.05);轻、中度OSAHS组MMSE总分及在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论重度OSAHS伴慢阻肺患者较轻、中度OSAHS患者认知功能明显下降,主要表现在记忆、计算、回忆方面的损害。     

无创呼吸机联合丹红治疗中老年COPD伴OSAHS重叠综合征患者认知障碍的疗效

目的探讨无创呼吸机联合丹红治疗中老年慢性阻塞性肺病(COPD)伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)重叠综合征患者认知障碍的疗效。方法选择诊为重叠综合征的中老年患者为A组,同期查体者为对照组(B组)。两组均接受蒙特利尔(Mo CA)量表测试,分为有及无认知功能障碍两组,测定其血清同型半胱氨酸(Hcy)、低氧诱导因子(HIF)-1α。对A组合并认知障碍者给予无创呼吸机联合丹红治疗,比较治疗前后指标变化。结果合并认知功能障碍者血清Hcy及HIF-1α浓度高于未合并组(P<0.05)。A组认知障碍者Mo CA评分低于B组合并者(P<0.05);A组认知障碍者治疗后血清Hcy及HIF-1α水平下降,Mo CA量表评分升高(P<0.05)。结论接受无创呼吸机联合丹红治疗可以改善中老年重叠综合征患者认知障碍。     

维生素D治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并低钙血症患者疗效观察

<正>研究发现维生素D是一种重要的免疫调节剂,其活性形式为1,25-(OH)2D3,它与维生素D受体结合后发挥作用,从而减轻气道炎症,对呼吸器官产生保护作用〔1〕。本文旨在探讨给予慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)期合并低钙血症患者维生素D治疗的临床疗效。1资料与方法1.1资料选取2011年1月至2012年4月我院AECOPD期存在低钙血症患者130例分为常规治疗组62例和常规+维生     

丹红联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎疗效观察

目的观察丹红联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎的疗效。方法将92例间质性肺炎患者随机分为常规治疗组和丹红联合乙酰半胱氨酸治疗组,比较两组患者治疗前后检测血清Ⅲ型胶原(Ⅲ-C)、γ-干扰素(IFN-γ)水平、高分辨CT病变评分、末梢血氧饱和度检查(SPO2)及6分钟步行距离的变化。结果两组患者治疗后血清Ⅲ-C水平下降及IFN-γ水平升高、6分钟步行距离延长(P<0.05),丹红联合乙酰半胱氨酸治疗组患者治疗后上述指标改善优于常规治疗组(P<0.05),联合组高分辨CT病变评分较治疗前有改善,明显优于常规治疗组,两组患者SPO2治疗前后无改善(P>0.05)。结论特发性间质性肺炎患者在常规治疗基础上,加用丹红及乙酰半胱氨酸治疗,可以更好的改善肺纤维化,提升患者运动能力,提高患者生活质量。     

老年AECOPD肺气肿临床表型病人血浆骨膜蛋白、FeNO的表达水平

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种异质性疾病[1]。2013年西班牙版慢性阻塞性肺疾病指南首先提出COPD表型分型[2],对全球COPD临床表型及个体化诊治研究起到了积极的推动作用。有研究发现肺气肿临床表型病人血清炎症标记物与非肺气肿表型COPD病人不同[3]。呼出气一氧化氮(Fe NO)是嗜酸性粒细胞炎症的量化指标,有助于早期评估气道炎症,尤其在支气管哮喘病人中[4]。近年来发现血浆骨膜     

间歇低氧对大鼠肠道细菌移位发生及肠系膜淋巴结结构的影响

目的:观察间歇低氧对肠道细菌移位及肠系膜淋巴结（MLN）结构的影响,探索其机制。方法:将成年雄性Wister大鼠24只按照随机数字表法分为实验组及对照组各12只,实验期间两组以相同条件饲养,实验组模拟睡眠呼吸暂停给予间歇低氧处理。实验开始后第2、4周的最后1天,使用20%乌拉坦按照0.7 ml/100 g剂量麻醉大鼠,...     

支气管镜肺泡灌洗联合高通量测序诊断非HIV感染肺孢子菌肺炎2例报告并文献复习

<正>肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia, PCP),又称为耶氏肺孢子菌肺炎,是一种呼吸道机会性感染,多发生于免疫功能低下患者^[1]。曾经HIV感染者是PCP的主要患病人群,高效抗反转录病毒治疗和常规PCP预防一定程度上控制了AIDS合并PCP患病率的升高趋势。而器官移植、肿瘤科和风湿病专科治疗,包括长期应用糖皮质激素和/或细胞毒药物等,使得非AIDS免疫功能低下人群逐渐成为PCP主要患病人群^[2]。