低磁场磁共振成像诊断股骨头缺血坏死的临床价值

股骨头缺血坏死(AFHN)是临床常见的病症，因股骨头缺血导致骨坏死，影响局部或整个髋关节，引起软骨坏死、股骨头塌陷变形、关节功能丧失。磁共振成像(MRI)对股骨头坏死早期诊断有很高的敏感性，能准确描述骨坏死的形态、区域，尤其是对早期AFHN患者，可以为临床治疗争取时间，最大限度保存关节功能。     

硒对沙土鼠脑缺血再灌注的保护作用及其作用机制研究

目的 研究亚硒酸钠对沙土鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法 将50只沙土鼠随机分为5组，Ⅰ组：假手术组；Ⅱ组：缺血灌注1天处死组；Ⅲ组：缺血再灌注4天处死组；Ⅳ组：硒处理、缺血再灌1天处死组；Ⅴ组：硒处理、缺血再灌注4天处死组。采用夹闭双侧颈动脉法制备沙土鼠脑缺血再灌注模型，焦油紫染色，光镜下观察各组海马CAl区神经细胞的形态变化，电镜下超微结构变化。同时测定脑组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量。结果 硒处理组沙土鼠脑缺血再灌注后，神经细胞病理形态损伤较轻，SOD、GSH-PX含量较高，MDA含量较低。结论 硒对沙土鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用，其机制可能和增强脑缺血再灌注早期脑组织中SOD、GSH-PX的活性，抑制氧自由基损伤，减轻脂质过氧化反应有关。     

B超监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠的探讨

26例肠套叠患儿，男19例，女7例，年龄19日～7岁，病程1～30小时。表现为哭闹22例，呕吐19例，血便18例。腹部触及肿块17例。B超检查均提示同心圆征。     

对比微波消融与肝切除术治疗结直肠癌肝转移效果:Meta分析

目的采用Meta分析对比微波消融(MWA)与肝切除术(LR)治疗结直肠癌肝转移(CRCLM)的效果和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网、维普数据库关于MWA与LR治疗CRCLM的文献,检索时间自建库至2020年8月31日。依据纳入及排除标准筛选文献,以Review Manager 5.3和Stata 14软件进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献、共1 534例CRCLM患者,MWA组685例,LR组849例。经异质性检验,1年总体生存率(OS)(I~2=0%,P=0.72)、3年OS(I~2=0%,P=0.86)、5年OS(I~2=0%,P=0.90)均无明显异质性,采用固定效应模型进行分析,结果显示MWA组与LR组间1年OS[HR=0.99,95%CI(0.95,1.02),P=0.44]、3年OS[HR=1.02,95%CI(0.93,1.11),P=0.74]差异均无统计学意义,LR组5年OS高于MWA组[HR=0.82,95%CI(0.69,0.97),P=0.02]。异质性检验示并发症无明显异质性(I~2=0%,P=0.78),以固定效应模型进行分析,结果显示MWA组并发症发生率低于LR组[RR=0.35,95%CI(0.23,0.52),P0.000 01)]。结论 MWA治疗CRCLM早、中期疗效(1、3年OS)与LR相当,远期疗效(5年OS)不及LR,但安全性更高。     

110例病人满意度的调查分析

医学模式的转变,使医院的内涵发生了根本变化,医患之间的关系成为服务与被服务的关系.因此,病人满意度成为目前较有说服力的医疗服务质量评估方法之一,也成为医院连续性质量改进的重要组成部分.病人满意度调查具有较强的科学性和可操作性,能较系统地反映患者对医院的满意度情况,可以客观地为医院的医疗管理提供重要的信息,对促进医德医风建设具有重要作用.2003年12月对某院进行了一次患者满意度的调查,现报道如下.     

便携式一次性电子胃镜在急诊上消化道检查中的初步应用

目的为处于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间的消化道出血或消化道急诊内镜检查患者提供可减少病毒感染机会、减少洗消工序的便携式一次性电子内镜。方法自主研发便携式一次性内镜系统(YunSendo),应用该系统对拟诊上消化道出血的患者行急诊上消化道内镜检查。口服局麻药后,由一名高年资消化医师完成内镜检查,同时进行规范化采图、内镜操作性能及内镜图像质量评价。评价该系统在上消化道内镜检查中的安全性、可行性及操作性能。结果两例上消化道出血患者接受急诊内镜检查,均安全完成。该系统可在无交流电源的情况下进行操作,并可有效完成观察、内镜吸气、充气及喷水、镜身旋转、活检等功能,所有操作均顺利完成。可利用该系统记录视频录像,进行图像采集,行图文报告。两例病例操作均未发生内镜操作不良事件和并发症,操作时间和普通内镜检查无差异。检查后按医院感染控制要求丢弃,无须清洗消毒。结论便携式一次性内镜系统YunSendo胃镜操作安全可行,其操作性能和采集图像质量良好,可在疫情期间便捷使用。     

蚓激酶肠溶胶囊致双下肢疼痛1例

1病例资料 患者,男,86岁,因"言语不清伴行走不稳1d"入院,既往高血压病史20余年,未规律诊治,吸烟60年,患者入院1 d前无明显诱因出现言语不清,伴行走不稳,能理解他人言语,无意识丧失、抽搐,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无视物不清、饮水呛咳,上述症状持续不缓解.体检:体温36.1℃,心率每分钟48次,呼吸每分钟1...     

CD分子与慢性乙型肝炎的关系

乙型肝炎病毒(HBV)为非细胞毒性病毒,宿主在HBV感染后产生的免疫应答在HBV清除及乙型肝炎发病机制上发挥了重要的作用。乙型肝炎的转归与机体免疫状态密切相关,其中T淋巴细胞作为主要的效应细胞,与病毒清除和细胞损伤的发生直接相关。白细胞分化抗原(CD)是不同血细胞在正常分化、成熟、活化过程中出现或消失的细胞表面标志。与T细胞识别、黏附、活化有关的CD分子有CD2、CD3、CD4、CD8、CD28、CD58、CD80、CD86等,深入了解各种CD分子在HBV感染中的功能及变化,将为理解乙型肝炎慢性化机制及临床治疗提供新的思路及方向。     

PICC导管尖端异位于颈内静脉的预防与护理研究进展

正经外周置入中心静脉导管(PICC)是经外周静脉穿刺,导管尖端位于上腔静脉的中心静脉导管,由于其安全、留置时间长、能有效保护血管而被广泛应用于临床~([1]),其应用领域也已从肿瘤科向越来越多的临床科室拓展。乔爱珍等~([2])报道PICC异位发生率为3.7%~40.0%,虽低于国外的10.0%~60.0%~([3]),但有文献报道颈内静脉异位率高达64.1%~([4]),远超出国外     

肱骨远端冠状面剪切骨折的诊疗进展

肱骨远端冠状面剪切骨折较少见,多累及肱骨小头和滑车,且常伴有肘关节骨和软组织韧带损伤,其诊断和治疗目前尚存在诸多争议。现根据国内外文献,就肱骨远端冠状面剪切骨折的发病机制、分型、诊断、治疗进展、术后管理及并发症作一综述。