阿司匹林联合波立维治疗脑后循环缺血的疗效分析

目的比较阿司匹林和阿司匹林联合波立维治疗脑后循环缺血(PCI)的临床疗效。方法选取我院2012-01—2012-11收治的60例PCI患者,按随机数字表法在患者知情同意下随机分为观察组与对照组各30例,2组患者均给予阿司匹林肠溶片100mg口服,1次/d;观察组加用波立维75mg口服,1次/d。2组患者连续治疗4周为1个疗程,比较临床疗效。结果 (1)治疗4周后观察组总有效率86.7%,对照组总有效率70.0%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=11.243,P<0.01)。(2)2组患者治疗前双侧VA与BA血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后2组患者较治疗前均有所改善,但观察组较对照组血流速度明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。(3)2组患者出现面色潮红2例,恶心1例,症状较轻微,调整用药后消失,未影响持续治疗。结论阿司匹林联合波立维治疗PCI效果理想,且安全性较高,值得推广应用。     

原发性头痛的丙戊酸钠静脉滴注治疗

本文报道用丙戊酸钠快速静脉滴注治疗各种原发性头痛(包括偏头痛)的临床疗效。资料与方法1.一般资料2002年1月~2003年11月,我院收治106例中重度头痛患者,其中男17例,女89例。年龄17~76岁,平均(38·0±12·5)岁。视觉模拟评分(VAS)均达4或4以上。患者均有完整的病史和详细的体格检查。阳性反应定义为与治疗前相比头痛VAS评分减少50%或50%以上。收集患者的一般情况,头痛的类型(按1988年国际头痛协会的分类标准),治疗观察时间,累计的丙戊酸钠剂量,合并用药。头痛的定义:若头痛每月发作超过15d,每天头痛超过4h,发作1个月或以上,被诊断为慢性…     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法，分析我院收治的80例急性脑梗死患者的临床资料，分析其治疗前后神经功能缺损评分、血液粘度及临床疗效。结果降纤酶治疗急性脑梗死神经功能缺损评分、血液粘度及临床疗效具有明显的好转。结论降纤酶治疗急性脑梗死更能有效抑制血栓形成，减轻对脑组织损伤，利于脑循环的恢复，有很好的应用前景。     

不同剂量的钙离子通道拮抗剂对面神经损害的保护作用

背景：应用Ca^2+通道拮抗剂对周围神经损害保护作用的实验研究较多，但在临床应用中其剂量大小对受损神经保护作用的效果差异尚需探讨。目的：应用不同剂量Ca^2+通道拮抗剂氟桂利嗪治疗面神经麻痹(简称面瘫)，观察治疗1个月后电生理学量化评估结果。设计：随机分组，空白对照，随访1个月。单位：南京医科大学第一附属医院神经科。对象：1999-11／2001-05南京医科大学第一附属医院神经内科门诊面瘫患者35例，男19例，女16例，年龄16～58岁，病程≤3d，未经过任何治疗且瘫痪均为完全性。采用随机抽样方法将初诊患者分为对照组12例、治疗Ⅰ组10例，治疗Ⅱ组13例。方法：对照组采用基础治疗，强的松1mg／(kg&;#183;d)，1次／d，晨服．最大剂量≤60mg／d，每隔5d减半量，1个疗程15d．甲钴胺口服500“g，3次／d。呋喃硫胺口服25mg，3次／d。超短波理疗，1次／d，治疗15d。共治疗1个疗程。治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组在此基础上进行Ca^2+通道拮抗剂治疗：治疗Ⅰ组：氟桂利嗪5mg，1次／晚，治疗Ⅱ组：氟桂利嗪10mg，1次／晚。治疗前及治疗后1个月分别检测各组患者的Blink反射潜伏期及波幅的变化。主要观察指标：各组患者治疗1个月后Blink反射潜伏期和波幅。结果：按意向处理分析，35例患者均进入结果分析。①治疗前3组患者Blink反射均呈现面瘫侧传出型阻断，R1，R2均消失。②治疗后1个月Blink反射R1，R2出现，治疗Ⅱ组R1及R2的潜伏期恢复显著优于对照组[(9．608&;#177;0．575)ms，(31．869&;#177;2．934)ms，(11208&;#177;1．490)ms，(37．583&;#177;5．408)ms，P&;lt;0．01]，而治疗Ⅰ组与对照组比较，R1，R2潜伏期恢复无差异。③治疗后1个月3组Blink反射同侧波幅变化比较无差异。结论：较大剂量(10mg／d)氟桂嗪治疗1个月，可促进面瘫患者面神经功能的恢复，而日剂量5mg时，氟桂嗪对周围神经的保护作用不优于常规治疗，其机制和最适剂量本文未做进一步观察。     

微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗重度脑室出血

脑室出血病情凶险，死亡率高。我院自1999年以来采用微创加腰穿脑脊液置换治疗重度脑室出血18例，取得满意疗效，现报告如下。     

高血压性脑出血微创术后加用尼莫地平口服疗效观察

目的　探讨尼莫地平对脑出血微创颅内血肿清除术后的治疗效果。方法　对 2 5例脑基底节出血的患者微创术后口服尼莫地平治疗 ,观察治疗前后神经功能、头颅CT血肿大小及周围水肿的变化 ,并与对照组进行比较。结果　尼莫地平治疗组神经功能恢复、血肿吸收及周围水肿减少较对照组显著 (P <0 .0 5、0 .0 5、0 .0 1)。结论　尼莫地平能促进神经功能的恢复 ,促进血肿吸收 ,抑制脑水肿形成     

不同剂量的钙离子通道拮抗剂对面神经损害的保护作用

背景应用Ca2+通道拮抗剂对周围神经损害保护作用的实验研究较多,但在临床应用中其剂量大小对受损神经保护作用的效果差异尚需探讨.目的应用不同剂量Ca2+通道拮抗剂氟桂利嗪治疗面神经麻痹(简称面瘫),观察治疗1个月后电生理学量化评估结果.设计随机分组,空白对照,随访1个月.单位南京医科大学第一附属医院神经科.对象1999-11/2001-05南京医科大学第一附属医院神经内科门诊面瘫患者35例,男19例,女16例,年龄16～58岁,病程≤3 d,未经过任何治疗且瘫痪均为完全性.采用随机抽样方法将初诊患者分为对照组12例、治疗Ⅰ组10例,治疗Ⅱ组13例.方法对照组采用基础治疗,强的松1 mg/(kg·d),1次/d,晨服,最大剂量≤60 mg/d,每隔5 d减半量,1个疗程15 d,甲钴胺口服500μg,3次/d.呋喃硫胺口服25 mg,3次/d.超短波理疗,1次/d,治疗15 d.共治疗1个疗程.治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组在此基础上进行Ca2+通道拮抗剂治疗治疗Ⅰ组氟桂利嗪5 mg,1次/晚,治疗Ⅱ组氟桂利嗪10 mg,1次/晚.治疗前及治疗后1个月分别检测各组患者的Blink反射潜伏期及波幅的变化.主要观察指标各组患者治疗1个月后Blink反射潜伏期和波幅.结果按意向处理分析,35例患者均进入结果分析.①治疗前3组患者Blink反射均呈现面瘫侧传出型阻断,R1,R2均消失.②治疗后1个月Blink反射R1,R2出现,治疗Ⅱ组R1及R2的潜伏期恢复显著优于对照组[(9 608±0.575)ms,(31.869±2.934)ms,(11.208±1 490)ms,(37.583±5.408)ms,P＜0.01],而治疗Ⅰ组与对照组比较,R1,R2潜伏期恢复无差异.③治疗后1个月3组Blink反射同侧波幅变化比较无差异. 结论较大剂量(10 mg/d)氟桂嗪治疗1个月,可促进面瘫患者面神经功能的恢复,而日剂量5 mg时,氟桂嗪对周围神经的保护作用不优于常规治疗,其机制和最适剂量本文未做进一步观察.     

急性脑梗死后测定神经元特异性烯醇化酶的临床意义

急性脑梗死时,由于脑缺血、缺氧,脑组织中发生一系列病理生理改变,受损的脑组织释放出大量的蛋白酶,经受损的血脑屏障(BBB)进入血液循环中,其中神经元特异性烯醇化酶(Neuron speeific enolase．NSE)是最主要的酶之一,通过测定NSE的活性对判断急性脑梗死病情严重程度及梗塞面积大小有重要的临床意义。     

高血压性脑出血微创术后加用尼莫地平静注疗效研究

目的探讨尼莫地平对脑出血微创颅内血肿清除术后的治疗效果。方法对25例脑基底节出血患者微创术后静注尼莫地平治疗,观察治疗前后神经功能、头颅CT血肿大小及周围水肿的变化,并与对照组进行比较。结果尼莫地平治疗组神经功能恢复、血肿吸收及周围水肿减少较对照组显著(P<0.05)。结论尼莫地平能促进神经功能的恢复,促进血肿吸收,抑制脑水肿形成。