我国消除丙型肝炎的普通人群HCV检测策略的成本效果分析

目的 分析我国消除丙型肝炎（丙肝）的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法 运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度分析策略间比较的成本效果和效益。效果指标为增量成本效果比（ICER）,效益指标为净货币效益（NMB）,以我国2022年人均国内生产总值（85 698元）为意愿支付阈值。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估结果可靠性。结果 在20~59岁人群HCV检测有成本效果,在40~49岁年龄组进行HCV检测成本效果最佳。20~59岁年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,增量成本为161.24元/人,增量效用为0.003 6质量调整寿命年（QALYs）/人,ICER为45 197.26元/QALY,ICER小于意愿支付阈值,具有成本效果。各年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,ICER为42 055.06~53 249.43元/QALY,NMB为96.52~169.86元/人,其中40~49岁年龄组的ICER最低,NMB最高。单因素敏感性分析结果显示,贴现率、丙肝抗体（抗-HCV）检测成本、人群抗-HCV阳性率和直接抗病毒药物治疗成本对经济学评价影响较大,但改变参数取值,结论不变。概率敏感性分析结果表明模型分析结果稳定。结论 医疗机构探索动员20~59岁普通人群进行HCV检测具有较好的成本效果,以40~49岁年龄组人群的HCV检测成本效果最佳。在我国普通人群中实施HCV检测的“愿检尽检”策略,能降低人群丙肝疾病负担。     

细胞膜色谱法筛选红花中的有效成分

目的 :筛选红花中对主动脉血管有舒张作用的有效成分。方法 :采用细胞膜色谱法 ( cell membrane chromatography)筛选 ,薄层层析法分离 ,并结合离体药理实验确定红花中的有效成分。结论 :血管 CMC模型基本可以反映化合物与细胞膜及膜蛋白 (包括受体 )的相互作用 ;化合物在 CMC体系中的保留特性和其药理作用有显著的相关性 ;HH- S是红花中对紧张血管有舒张作用的有效部位 ,而 HH- S2则是其有效成分     

升率汤治疗心率减慢50例临床观察

目的 :观察自拟升率汤治疗老年人冠心病、心肌炎引起的心率减慢的临床疗效。方法 :治疗组 5 0例采用自拟升率汤治疗 ,对照组按常规用阿托品、肾上腺素能 β受体兴奋剂类进行治疗。结果 :治疗组 5 0例 ,心率治疗前 5 0 .34± 3.6 8次 /min ,治疗后 6 2 .0 0± 5 .86次 /min。对照组 5 0例 ,心率治疗前 5 0 .34± 3.6 8次 /min ,治疗后 6 2 .0 0± 5 .86次 /min。结论 :自拟升率汤是治疗心率减慢的有效方剂     

以苄索氯胺和异丙醇为主要有效成分的消毒剂对牙科印模精度的影响

目的:探究以苄素氯胺和异丙醇为主要有效成分的消毒剂(Cavicide)对于牙科印模精度的影响。方法:体外试验评价Cavicide消毒剂对藻酸盐、聚醚橡胶和硅橡胶3种印模材料消毒后对印模精度的影响。应用高精度模型扫描仪(IScan D103i, Imetric)将标准模型数字化,使用藻酸盐、聚醚橡胶和硅橡胶材料分别制取标准模型的印模各30个,并将每种印模材料的30个印模随机平均分为3组,每组10个印模。在印模制取完成后,3组分别采用仅清水冲洗15 s(空白对照组,BC组)、2%(质量分数)戊二醛溶液浸泡30 min(戊二醛组,GD组)、Cavicide溶液表面喷洒5 min(Cavicide组,CC组)。采用模型扫描仪扫描印模,获得印模的数字化模型。在三维分析软件中,将印模扫描图像与标准模型的数字化模型进行配准,采用RMS作为评价印模与标准模型间偏差的参数。采用单因素方差分析比较3组间偏差,保存偏差的色谱图进行可视化分析。结果:聚醚橡胶及硅橡胶印模材料,3组间差异均无统计学意义(P=0.933,P=0.827);藻酸盐印模材料,GD组与BC组、GD组与CC组间差异均具有统计学意义(GD与 BC,P=0.001,GD与CC,P=0.002), BC组与CC组间差异无统计学意义(P=0.854)。结论:Cavicide喷洒消毒对聚醚橡胶、硅橡胶和藻酸盐印模的精度均未见影响。     

先天性肥厚性幽门狭窄与神经生长因子及其受体表达的相关性研究北大核心CSCD

目的研究先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)与神经生长因子(NGF)及其受体(TrkA与p75NTR)表达的相关性。方法用N-硝基-左旋精氨酸甲酯(L-NAME)构建CHPS大鼠模型。对照组予以等量0.9%Na Cl,尾静脉注射。实验组予以20 mg·kg^(-1)·d^(-1)L-NAME,尾静脉注射。2组均从妊娠第2天开始给药至第21天。用HE染色后,在显微镜下测量幽门肌层厚度;用定量实时荧光聚合酶链反应检测幽门组织中的NGF及其受体TrkA与p75NTR的mRNA表达水平;用Western Blot法检测幽门组织中的NGF及其受体TrkA与p75NTR的蛋白表达水平。结果实验组和对照组的幽门肌层厚度分别为(0.51±0.11)和(0.29±0.09)mm,NGF mRNA分别为(2.51±0.39)和(1.01±0.02),TrkA mRNA分别为(0.48±0.22)和(1.02±0.01),p75NTR mRNA分别为(0.52±0.25)和(1.01±0.01),NGF蛋白分别为(0.43±0.05)和(0.23±0.04),TrkA蛋白分别为(0.21±0.14)和(0.53±0.16),p75NTR蛋白分别为(0.22±0.19)和(0.71±0.11),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论幽门组织中NGF、TrkA与p75NTR表达的变化可能与CHPS发病存在相关性。     

HER2阳性乳腺癌中p95HER2表达与细胞增殖的相关性研究

目的 通过检测并分析HER2阳性乳腺癌患者肿瘤组织中p95HER2的表达情况,探索其与相关临床及病理特征之间的关系,建立p95HER2过表达细胞验证其促进细胞增殖的生物学功能,为临床HER2阳性乳腺治疗提供实验基础。方法 收集2020年12月至2021年12月就诊于江苏省人民医院普外科的47例HER2阳性乳腺癌患者的肿瘤组织及其临床资料。通过免疫组化法检测肿瘤组织中p95HER2蛋白的表达水平,比较p95HER2阳性组及阴性组的临床病理及检验资料的组间差异。通过p95HER2慢病毒质粒表达载体转染BT474细胞,构建RT-qPCR和Western blot方法验证的p95HER2蛋白稳定表达的BT474-p95细胞株。以BT474-p95细胞株为模型,经过CCK8和克隆形成试验验证考察p95HER2蛋白表达对细胞曲妥珠单抗的敏感性及其对细胞增殖的影响。结果 47例HER2阳性乳腺癌患者肿瘤组织中,p95HER2的阳性率为44.7%(21/47)。p95HER2蛋白的表达情况与患者肿瘤的Ki67指标相关,差异有统计学意义(P<0.05);而p95HER2表达情况与患者的不同年龄、肿...     

血栓性状与急性肺栓塞相关性的动物实验研究

目的：将兔静脉血在体外自然凝固制成栓子，观察不同时间组血栓性状与肺栓塞的相关性。方法：将24只家兔随机分成两组，分别注入体外凝固20分钟栓子与60分钟栓子。将栓子导管导入右心房，建立肺栓塞的动物模型。造影观察PE；大体观察PE后栓子形态；光镜观察肺小动脉内血栓；电镜观察不同时间组血栓的性状。结果：（1）20分钟组未发生PE；60分钟组除2例死亡均发生PE并模拟出PE的临床肺心病型和猝死型。（2）电镜显示20分钟组血栓的纤维蛋白体积大、呈束状，纤维蛋白丝密集排列、结构清晰；60分钟组血栓的纤维蛋白体积小、呈短杆状，纤维蛋白丝疏松排列、部分区域结构不清。结论：（1）导管在右心房注入自身血液凝块可制出有效的PE模型。（2）注入血块的数量及速度的不同，可分别模拟出PE临床急性肺心病型和猝死型。（3）不同时间的血液凝块作为栓子对肺血管血流量影响不同，表明血栓的性状与PE的发生有关。     

针刺神经干及康复训练对脑卒中患者手功能的影响

目的：探讨针刺神经干及康复训练对急性脑卒中患者手功能障碍的恢复作用。方法：脑卒中患者90例，随机分为3组各30例。针刺组分别选取患侧前臂桡神经、正中神经及尺神经干分布区域的3个点配合常规穴位针刺；训练组综合应用运动及作业疗法；综合组则采用2种方法结合治疗。结果：治疗4周后，3组患者Lindmark手功能及ADL评分均较治疗前有明显增加（P〈0．05），与针刺组及训练组比较，综合组手功能评分上升更显著（P〈0．05）。治疗后ADL评分3组间比较差异无显著性意义。结论：神经干针刺结合康复训练能显著提高脑卒中患者手功能恢复的疗效。     

机械通气1019例临床分析

目的 介绍我院近十年来胸外科术后使用呼吸机辅助呼吸的经验及体会。方法 1019例心脏外科及普胸外科术后应用钮邦E-200型呼吸机辅助呼吸,使用时间2小时～64天。结果 1019例术后应用呼吸机效果满意,挽救了患者的生命。结论 合理应用呼吸机能起到预防和治疗胸外科术后呼吸衰竭等并发症的作用。     

腹腔镜与开腹手术治疗先天性胆总管囊肿的比较

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗先天性胆总管囊肿的临床疗效。方法:回顾分析2005年1月至2016年7月符合纳入标准接受手术治疗的108例胆总管囊肿患儿的临床资料。其中腹腔镜组60例,开腹组48例。比较两组围手术期情况及近期效果。结果:腹腔镜组中58例手术顺利完成,2例中转开腹,开腹手术48例患儿均顺利完成手术。两组手术时间、并发症发生率差异无统计学意义,腹腔镜组出血量[(18.28±4.42)ml vs.(30.12±8.23)ml]、术后排气时间[(2.52±1.12)d vs.(3.44±1.55)d]、进食时间[(3.67±0.75)d vs.(4.49±0.67)d]、住院时间[(7.28±2.38)d vs.(10.05±2.46)d]均明显少于开腹组(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜胆总管囊肿手术具有创伤小、康复快、切口美观、视野清晰、住院时间短等优势,具有临床推广价值。