疏肝健脾汤联合西药对慢性乙肝患者肝纤维化及细胞免疫功能的影响

目的:探讨疏肝健脾汤联合西药在预防慢性乙肝患者肝纤维化中的应用效果。方法:将江苏省中医院感染科2016年2月～9月收治的慢性乙肝患者84例,采用信封法随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用西药抗病毒(恩替卡韦)治疗,观察组在对照组的基础上采用疏肝健脾汤治疗,比较两组患者治疗前后临床症状、细胞免疫功能、肝纤维化情况及肝脏硬度值(LSW)。结果:观察组中医证候总效率为92.86%,对照组为73.81%,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后胁肋刺痛、倦怠乏力、胁下痞块、舌质暗等评分的改善程度均显著优于对照组(P0.05)。观察组治疗后CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8显著高于对照组。CD~+_8 HA、LN、Ⅳ-C、PⅢP、LSW显著低于对照组(P0.05)。结论:疏肝健脾汤联合西药能有效增强慢性乙肝患者的免疫功能,改善临床证候,减小肝脏硬度值,延缓肝纤维化的进程,且不良反应少。     

中医药抗肝纤维化基础及临床研究进展

<正>肝纤维化(hepaticfibrosis,HF)为一病理组织学概念,是多种慢性肝病共有的病理改变,是细胞外基质(extracel-lu-larmatrix,ECM)过度沉积的结果。现已公认,肝纤维化是可逆性的     

加味小承气汤保留灌肠治疗肝性脑病疗效观察

目的：观察加味小承气汤保留灌肠治疗肝性脑病的临床疗效。方法：将85例肝性脑病患者随机分为治疗组43例和对照组42例,在常规治疗基础上治疗组加用加味小承气汤保留灌肠每日2次,分别统计两组患者治疗前、治疗后48h以及7天的血氨水平,观察患者神志变化。结果：治疗后48h的治疗组血氨的下降幅度大于对照组（P〈0.05）,肝性脑病症状改善的总体有效率为83.7%,疗效优于对照组。结论：加味小承气汤保留灌肠能较为迅速的降低患者血氨水平,提高肝性脑病的总体疗效。     

甲基强的松龙治疗乙型肝炎肝衰竭5例

<正>病例1:男性,31岁,因"乏力、纳差伴眼黄、身黄、尿黄1周"于2013年7月17日入院。既往"HBeAb(+)乙型肝炎携带"病史10年。入院时极度乏力,纳差,无瘙痒,小便黄,无陶土样便。体检:体重:85Kg。全身皮肤及巩膜重度黄染,腹平软,未及包块,无压痛及反跳痛,肝区无叩击痛,肝浊音界无缩小。辅     

中药保留灌肠治疗慢性肝衰竭合并肝性脑病33例疗效观察

目的:观察中药保留灌肠结合西医常规疗法治疗慢性肝衰竭合并肝性脑病的临床疗效.方法:将72例肝衰竭合并肝性脑病患者分为治疗组和对照组.治疗组在西医内科综合治疗的基础上加用中药保留灌肠,对照组仅给予西医内科综合治疗.结果:治疗组肝性脑病改善率为87.9%,对照组为71.8%.治疗组治疗后TBil、NH3下降,PTA上升,与对照组比较,差异有统计学意义.实验室指标临床疗效治疗组为84.8%,对照组为69.2%,组间对照有统计学意义.结论:中药保留灌肠结合西医常规疗法治疗慢性肝衰竭合并肝性脑病临床疗效良好.     

化浊通淤汤治疗非酒精性脂肪性肝病患者短期疗效研究

目的 探讨应用化浊通淤汤治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血脂、胰岛素抵抗和血清瘦素水平的变化.方法 2018年1月～2020年1月我科诊治的NAFLD患者100例,被随机分为对照组50例和观察组50例,分别给予水飞蓟宾胶囊治疗或化浊通淤汤治疗3个月.使用全自动生化分析仪检测血清低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋...     

逍遥散对卵巢切除联合慢性应激大鼠的抗焦虑和抗抑郁作用

目的研究逍遥散对卵巢切除联合慢性应激大鼠的抗焦虑和抗抑郁作用。方法大鼠随机分为卵巢切除组、卵巢切除/慢性应激组、逍遥散低剂量组(3 g/kg)、逍遥散高剂量组(9 g/kg)、β-雌二醇组(20μg),卵巢切除后1周、应激前1 h给予相应药物,连续5周。高架十字迷宫实验测定开放臂进入次数比、停留时间比,蔗糖偏好率,粪便Bristol分级;Western blot法检测海马ERβ、NR2B、p-NR2B、c AMP、p-CREB蛋白表达。结果逍遥散低剂量组显著提高开放臂进入次数比(P0.05),逍遥散高剂量组显著提高开放臂进入次数比(P0.01)和停留时间比(P0.05),2组均显著增加蔗糖偏好率(P0.05,P0.01)。逍遥散高剂量组显著降低粪便Bristol分级(P0.05),2组均显著增加ERβ、NR2B、p-NR2B、c AMP、p-CREB蛋白表达(P0.05,P0.01)。结论逍遥散有类雌激素特性,可通过激活卵巢切除联合慢性应激大鼠的ERβ-NR2B-CREB通路来发挥抗焦虑和抗抑郁作用。     

踝部骨折与脱位治疗体会

我院白1995年1月～2005年1月共收治踝关节骨折及脱位患者38例，均采用不同治疗方法取得了较好的临床效果，现报告如下。     

内脏型带状疱疹致胆汁淤积性肝炎一例

目的为提高临床对内脏型带状疱疹诊治水平。 方法报道以严重持续性上腹痛伴进行性黄疸为主要表现的1例72岁男性内脏型带状疱疹患者临床诊治过程。 结果患者经抗病毒治疗后疱疹皮损痊愈但病情反复,肝组织活检显示肝细胞内仍可见病毒包涵体和胆汁淤积。免疫组织化学染色结果显示带状疱疹病毒染色阳性。经长时间抗病毒治疗后患者内脏型带状疱疹痊愈。 结论内脏型带状疱疹抗病毒治疗应延长疗程。