多段小切口置入钢板微创治疗胫腓骨中上段粉碎性骨折

目的 介绍一种胫腓骨中上段粉碎性骨折的微创治疗方法.方法 分段的多个小切口,用闭合复位,经小切口插人钢板内固定微创治疗胫腓骨中上段粉碎性骨折21例,其中2例为开放性骨折.术后不需其他外固定,第2天开始踝、膝、髋关节功能锻炼(不负重).结果 21例均得到随访,疗效按Johner-Wruhs评分,优良率86%.结论 微创多段小切口置入钢板内固定是治疗胫腓骨中上段粉碎性骨折的满意、有效的方法.     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果和术后并发症分析

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折(ITF)的临床应用价值。方法：回顾性分析2015年10月至2021年10月在本院治疗的81例老年ITF患者的一般资料。其中行实施动力髋螺钉(DHS)和PFNA内固定术38例和43例，分别设为对照组和观察组。比较两组围手术期相关指标、髋关节恢复优良率，对两组术后8、12、24、48h的疼痛情况(VAS评分)予以比较，评估两组术后并发症发生率。结果：与对照组相比较，观察组手术、骨折愈合、住院时间均较短，且术中出血量较少(P<0.05);与对照组76.74%相比较，观察组髋关节恢复优良率94.73%明显较高(P<0.05);观察组术后8、12、24、48h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);与对照组20.93%相比较，观察组术后并发症发生率5.26%明显较低(P<0.05)。结论：对老年ITF患者行PFNA内固定术治疗，能有效缩短手术时间，降低术中出血量，促进患者髋关节功能的恢复，同时也能有效降低术后并发症发生风险。     

高龄腰椎间盘突出症的手术治疗

高龄腰椎间盘突出症是指60岁以上的发病者，以往国内外报告发病率仅占2．5－13．5％^[1]，但随着生活泪水的提高，长寿人越来越多，社会正在走向老龄化，此类疾病相应增多，尽管手术治疗多能解决此类问题，但往往结果并不十分满意，不恰当的手术方法选择和手术技术会影响手术远期疗效^[2]，我院1992年以来共收治老年腰椎间盘突出症病人32例，根据患者的临床症状、体症及影像结果，结合老年人我合并有退行性脊椎病变和其他慢性疾病的特点，分别采用了全椎板切除，半椎板切除及小切口开窗椎间盘摘除术，现分析报告如下。     

动力髋螺钉、股骨近端髓内钉、Gamma钉治疗股骨粗隆问骨折临床疗效比较

目的探讨动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）、Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将我院2009年5月-2012年5月138例股骨粗隆间骨折患者按照不同术式分为DHS组、PFN组、Gamma钉组,比较三组疗疗。结果三组总有效率无统计学差异（P〉0．05）;FN组与Gamma钉组术中、术后各项指标均优于DHS组（P〈0.05）;PFN组并发症发生率明显优于DHS组和Gamma钉组（P〈0．05）。结论股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折疗效显著,值得临床推广。     

椎旁间隙入路钉棒内固定治疗胸腰段骨折42例

目的：分析椎旁间隙入路钉棒内固定治疗胸腰段骨折的临床效果,方法：对照我科自2006年1月-2012年1月共102例无神经损伤不稳定性的胸腰段骨折患者,随机分成A、B 2组,A组（60例）采用传统入路,B组（42例）采用椎旁间隙入路,对比手术时间,出血量,椎体高度恢复率及术后是否有腰背部疼痛不适等临床指标。结果：随访12-18个月,B组较A组手术时间明显缩短,出血量明显减少,术后腰背部疼痛的发生率明显降低,而椎体高度恢复无明显差异。结论：椎旁间隙入路钉棒内固定治疗胸腰段骨折是一种操作简单,创伤小,出血少,术后并发症发生率低,易于在基层医院推广的方法。     

手术治疗Lisfranc关节损伤54例

目的探讨Lisfranc关节损伤的诊治方法及影响疗效的因素。方法对54例Lisfranc损伤患者的手术方法、疗效及并发症进行分析。结果54例随访24~49个月。感染6例,克氏针松动6例,创伤后关节炎10例。依据美国矫形足踝协会（AOFAS）足评分标准对患足术后的功能进行评定。骨折脱位37例：好25例,较好10例,差2例。单纯韧带损伤17例：较好14例,差3例。结论Lisfranc损伤的解剖复位、稳定固定是获得良好预后的关键,而单纯韧带损伤远期疗效不佳。     

锁定钢板内固定治疗跟骨骨折29例

目的：探讨利用锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法：总结自2006年10月-2010年3月收治的29例（32足）,跟骨骨折患者,采用锁定钢板内固定.结果：28例获得随访,平均14个月,术后随访中未见螺钉及钢板松动,按照Margland足功能评分系统,本组优20例,良7例,差1例,优良率96.8%.结论：锁定钢板内固定是治疗跟骨骨折的有效方法.     

Pilon骨折治疗的研究

目的:通过对Pilon骨折治疗寻找最佳治疗方案.方法:2002年2月～2007年4月,共收治Pilon骨折35例,Ⅰ型5例,Ⅱ型17型,Ⅲ13例.采用不同的治疗方案:Ⅰ型骨折采用保守治疗,Ⅱ、Ⅲ型采用手术治疗,随访0.5～5年,平均2年.结果:Ⅰ型优良率为100%,Ⅱ型为80%,Ⅲ型为50%.并发症:伤口皮肤坏死、不愈合、感染、畸形愈合、创伤性关节炎、关节僵硬等,Ⅲ型发生率最高.结论:治疗效果取决于原始损伤的程度、手术时期的选择、术中操作技巧、关节面的复位固定情况、功能锻炼.     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的体会

目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床效果及手术技巧。方法从2003年1月-2008年12月,对21例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者行切开复位,锁骨钩钢板内固定术,术后随访6~12个月。结果21例患者均效果良好,肩部外形正常,活动良好。结论锁骨钩钢板内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果良好,且操作简单。