丹参注射液对肠套叠手术患儿血清一氧化氮水平的影响

目的观察丹参注射液对肠套叠患儿术后血清一氧化氮(NO)水平的影响,探讨其保护机制及临床意义。方法将180例急性肠套叠手术患儿随机分为丹参治疗组与常规治疗组,丹参治疗组患儿在常规治疗的基础上,给予丹参注射液静脉滴注,常规治疗组应用常规治疗方案。二组患儿于不同时段分别测定血清NO水平,进行统计分析,并比较受累阑尾损伤程度。结果丹参治疗组、常规治疗组手术前血清NO水平差异无统计学意义(P>0.05),手术后丹参治疗组血清NO水平与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.01);丹参治疗组阑尾组织细胞损伤程度较常规治疗组明显减轻。结论丹参注射液能够抑制肠套叠患儿体内NO的生成,对肠缺血再灌注损伤有明显的保护作用。     

乌司他丁联用奥曲肽治疗小儿术后炎性肠梗阻的疗效及对血清炎性因子的影响

目的 观察乌司他丁与奥曲肽联用治疗小儿术后炎性肠梗阻的临床效果及对患儿血清炎性因子水平的影响.方法 接受腹部手术并诊断为术后炎性肠梗阻的56例患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例.在常规对症治疗基础上,对照组予以奥曲肽进行治疗,观察组予以乌司他丁联用奥曲肽进行治疗.对比2组临床疗效,比较2组腹部症状缓解时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间.采用酶联免疫吸附法(ELISA)比较2组患儿治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平.结果 观察组治疗效果好于对照组,其总有效率与与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间及腹部症状缓解时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组血清TNF-α、IL-6、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组血清TNF-α、IL-6、CRP水平较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组下降水平相比对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁与奥曲肽联用治疗小儿术后炎性肠梗阻临床效果显著,能够明显促进患儿胃肠功能恢复,显著降低患儿血清炎性因子水平,进一步提升了治疗效果.     

瘦素、瘦素受体和VEGF在结直肠癌中的表达及其生物学意义

目的 探讨瘦素(leptin)、瘦素受体和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在结直肠癌中的表达及其生物学意义.方法 应用免疫组织化学法检测68例患者的结直肠癌组织、癌旁组织和正常结直肠组织中瘦素、瘦素受体和VEGF的表达情况.结果 瘦素、瘦素受体和VEGF在结直肠癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织和正常结直肠组织(P<0.05).其表达与肿瘤的病理学分级、肠壁浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期、远处转移及有无脉管瘤栓明显相关.结论 瘦素、瘦素受体和VEGF的高表达与结直肠癌的浸润和转移有关,可能与结直肠癌发展过程中血管生成密切相关.     

瘦素和瘦素受体在结直肠癌中的表达及临床意义

目的探讨瘦素、瘦素受体结直肠癌中的表达及临床意义。方法应用免疫组化SP法检测68例结直肠癌患者的结直肠癌组织、癌旁组织和正常结直肠组织中瘦素、瘦素受体的表达情况。结果瘦素、瘦素受体在结直肠癌组织中的阳性表达率高于癌旁组织和正常组织（P＆lt;0.05）,其表达与肿瘤的分化程度、Dukes分期、远处转移及有脉管瘤栓明显相关（P＆lt;0.05）。结论瘦素、瘦素受体共同参与了结直肠癌的发展、浸润和转移。     

高清腹腔镜下阑尾切除术治疗小儿复杂性阑尾炎的效果

目的 观察高清腹腔镜下阑尾切除术在复杂性阑尾炎患儿中的治疗效果。方法 选取我院收治的84例复杂性阑尾炎患儿作为研究对象,按随机数字表法分为观察组（高清腹腔镜下行阑尾切除术）和对照组（普清腹腔镜下行阑尾切除术）,每组42例。比较2组手术相关指标及术后2 h、6 h、12 h、24 h的修订版面部表情疼痛量表（FRS-R）评分情况;记录术后恢复情况及并发症发生情况。结果 所有患儿术中存在肉眼可见的阑尾穿孔、周围脓肿或坏疽性阑尾炎等,且经术后病理检查证实阑尾坏疽41例,阑尾穿孔26例,阑尾脓肿17例,均属于复杂性阑尾炎。与对照组相比,观察组术中出血量减少（P<0.05）,手术时间缩短（P<0.05）;2组住院费用及住院时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组术后12 h、24 h的FPS-R评分高于术后2 h、6 h(P<0.05),术后24 h的FPS-R评分低于术后12 h(P<0.05),观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h的FPS-R评分均低于对照组（P<0.05）。观察组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间均短于对照组（P...     

小儿穿孔性阑尾炎腹腔镜与传统开腹手术疗效的比较

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统开腹阑尾切除术（0A）治疗小儿穿孔性阑尾炎的安全性及疗效。方法2008年2月-2013年9月收治的78例小儿穿孔性阑尾炎,随机分成为观察组与对照组,每组各39例。观察组采用腹腔镜阑尾切除术,对照组采用传统开腹阑尾切除术,观察二组患儿的疗效及并发症等指标。结果二组患儿均全部治愈,LA组38例顺利完成手术,中转开腹1例,OA组均顺利完成手术;LA组手术切口长度明显短于0A组（P〈0．05）,LA组在手术时间、术后排气时间、住院时间及并发症等指标均优于0A组（P〈0．05）,LA组术后镇痛剂的应用明显少于0A组,二组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜治疗小儿穿孔性阑尾炎安全有效,与传统开腹手术相比具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少及切口美观等诸多优点,可作为治疗小儿穿孔性阑尾炎的理想手术方法,值得推广应用。     

结直肠癌中瘦素的表达及其在血管生成中的作用

目的 研究瘦素、血管内皮生长因子(VEGF)和CD34在结直肠癌中的表达,探讨瘦素在肿瘤血管生成中的作用及其可能机制.方法 应用免疫组织化学方法检测68例结直肠癌组织、及其对应癌旁组织和正常结直肠组织中瘦素、VEGF和CD34的表达.结果 瘦素与VEGF在结直肠癌组织中的阳性率高于癌旁组织和正常组织(P均<0.05),其表达与肿瘤的分化程度、Dukes分期、远处转移及有脉管瘤栓明显相关(P均<0.05).瘦素和VEGF的表达存在显著相关性(P<0.05).随着瘦素和VEGF蛋白表达强度的增高,微血管密度(MVD)值计数也增高,MVD与瘦素和VEGF水平呈显著性正相关关系(P均<0.05).结论 结直肠癌组织中瘦素表达增加对肿瘤血管生成可能起促进作用,这种作用可能通过上调VEGF的表达来实现.     

乌司他丁联合康复新液胃管注入治疗新生儿坏死性小肠结肠炎疗效观察

目的观察乌司他丁联合胃管注入康复新液治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的临床价值。方法将82例坏死性小肠结肠炎患儿随机分为对照组41例和观察组41例。在常规治疗基础上,对照组患儿给予康复新液胃管注入治疗,观察组患儿给予乌司他丁静滴联合康复新液胃管注入治疗,观察2组临床治疗效果及治疗前后肠道菌群与血清炎性因子水平变化情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),肠道菌群改善情况显著优于对照组(P0.05);2组患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论乌司他丁静脉滴注联合康复新液胃管注入治疗新生儿坏死性小肠结肠炎临床疗效显著,能够明显改善患儿肠道菌群,有效降低患儿血清炎性因子水平,显著提升治疗效果。     

瘦素 瘦素受体VEGF和CD34在结直肠癌中的表达

目的:探讨瘦素(Leptin)、瘦素受体(Oh-R)、血管内皮生长因子(VEGF)和CD34蛋白(标记组织微血管密度以反映血管形成活跃程度的特异性抗体)在结直肠癌中的表达及其生物学意义.方法:应用免疫组化SP法检测68例结直肠癌患者的结直肠癌组织、癌旁组织和正常结直肠组织中瘦素、瘦素受体、VEGF和CD34的表达情况,结合临床病理资料进行分析.结果:瘦素、瘦素受体和VEGF在结直肠癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织和正常结直肠组织,其表达与肿瘤的病理学分级、肠壁浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期、远处转移及有脉管瘤栓明显相关.微血管密度(MVD值)在结直肠癌组织中的表达明显高于癌旁组织和正常结直肠组织,癌旁组织高于正常组织.在结直肠癌组织中瘦素、瘦素受体、VEGF的表达与CD34表达具有一致性.结论:微血管密度是衡量结直肠癌发展、浸润及转移的重要指标.瘦素与瘦素受体结合促进结直肠癌细胞增殖.瘦素与VEGF协同作用可促进结直肠癌新生血管形成,促进结直肠癌的浸润和转移.     

克隆病外科急症的治疗

克隆病(Crohn's disease)是一种胃肠道的慢性、反复发作性和非特异性的全肠壁炎,病变呈节段性分布,可发生在胃肠道的任何部位,但好发于回肠、结肠(包括回盲部)和肛周.本文收集我院2002-2007年住院手术治疗克隆病病例9例,总结临床资料,探讨治疗规律.