腹腔镜诊治不孕症分析

目的 评价腹腔镜诊治女性不孕症的价值。方法回顾分析腹腔镜检查治疗女性不孕症100例的临床资料。结果输卵管炎、盆腔粘连为引起不孕症的主要病因，其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征。子宫输卵管造影与腹腔镜下输卵管通液存在假阳性、假阴性，两者总符合率达80％。经腹腔镜手术输卵管复通率达91．67％。结论应用腹腔镜技术能早期明确女性不孕的盆腔原因，腹腔镜直视下输卵管美蓝通液能准确地观察输卵管的通畅度、形态及功能，并能准确地施行针对性治疗，为术后治疗指明方向，提高了输卵管复通率及不孕症患者的受孕率。腹腔镜检查是目前诊治不孕症的有效方法。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症58例临床分析

目的 探讨宫腹腔镜联合应用在诊治不孕症中的价值.方法 对58例不孕症患者进行宫腹腔镜联合诊断和治疗;观察术中输卵管通畅情况并与术前子官输卵管碘油造影结果比较;追踪观察术后患者受孕情况.结果 盆腔炎、子宫内膜异位症、宫腔病变是不孕症的常见原因.宫腹腔镜联合诊治能提高术后输卵管通畅率(81.03%,47/58比25.86%,15/58,P＜0.01)及受孕率(51.72%,30/58).结论 宫腹腔镜联合诊治技术在不孕症治疗中具有重要作用.     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术止血方式对卵巢功能的影响

目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响.方法 选择双侧卵巢囊肿患者100例,均行腹腔镜下囊肿剔除术.将患者随机分成两组,电凝止血组和压迫止血组,每组50例,观察术后卵巢早衰发生率.患者分别于术前、术后6个月抽血测定血清雌二醇、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平,并进行术后随访.结果 两组患者术后1年卵巢早衰发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术前血清雌二醇、P、FSH、LH水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后血清雌二醇、FSH水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),而血清P、LH水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中采取电凝止血对卵巢功能影响大,易引起卵巢早衰;术中采取镜下压迫止血,尽可能减少电凝,可更好地保护卵巢功能.     

腹腔镜胆囊切除术与术中胆道造影的手术配合体会

1998年 1月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们做了腹腔镜胆囊切除 (ＬＣ)和术中胆道造影 162例 ,现将手术中的配合体会报告如下。1　临床资料162例病人中 ,男 5 4例 ,女 10 8例 ,年龄 18～79岁 ,平均年龄 5 1岁。所有病人都有胆囊结石 ,术中胆道造影成功 15 7例 ,发现胆总管结石 4 8例 ,结石伴胆总管下端狭窄 3例 ,胆总管损伤 1例 ,除13例开腹行胆囊切除术外都作ＬＣ。2　手术配合2 1　术前准备。 (1)仪器设备。ＳＴＯＲＺ腹腔镜、气腹机、电凝固系统、吸引器、ＰＨＩＬＩＰＳＣ臂Ｘ线机及有关附件 ;(2 )器械准备。腹腔镜器械用 2 %戊二醛浸泡 2 0ｍ…     

1990与2002年剖宫产率及剖宫产指征的比较

目的: 观察剖宫产指征的变化, 探讨剖宫产率升高的原因及对策。方法: 选择1990年与2002年剖宫产病例,比较分析剖宫产指征的变化。结果: 1990年剖宫产率25 .36%, 2002年剖宫产率39. 64%, 两者比较差异有显著性(P<0 .01)。剖宫产指征中难产一直居于首位, 社会因素上升到第2位, 胎儿宫内窘迫位居第3。结论: 提高对剖宫产的认识, 鼓励产妇阴道分娩, 正确掌握剖宫产指征, 降低剖宫产率。     

CO2气腹对恶性妇科肿瘤患者腹膜间皮细胞MMP-2和MMP-9表达的影响

目的 探讨CO2气腹对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者腹膜间皮细胞基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9表达的影响.方法 选择妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者20例及开腹手术10例分别作为腹腔镜组和开腹组.免疫组化(EnVision)法测定患者不同时间(手术开始,手术30 min和60 min)和不同部位(切口处及远离切口处)腹膜间皮细胞MMP-2和MMP-9的表达.结果 腹腔镜组腹膜间皮细胞MMP-2和MMP-9的阳性表达率(分别为41.67%和45.83%)与开腹组(分别为6.67%和13.33%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组不同手术时间及不同取材部位MMP-2和MMP-9的阳性例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).开腹组不同手术时间MMP-2和MMP-9的阳性例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);切口处腹膜间皮细胞MMP-9阳性例数与远离切口处比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科恶性肿瘤腹腔镜手术中使用CO2气腹可导致腹膜间皮细胞MMP-2和MMP-9的表达上升,CO2气腹可能对肿瘤转移有一定影响.     

克霉唑阴道片对妊娠合并念珠菌性阴道炎的治疗效果

念珠菌性阴道炎是妇科常见、多发的阴道炎症，近年来发病率在世界各地均呈明显上升趋势，而妊娠妇女比非妊娠期高10～20倍，但治愈率则低于非妊娠期妇女。我们于2002～2003年间应用克霉唑阴道片治疗念珠菌性阴道炎，其中妊娠合并念珠菌性阴道炎患者120例，进行疗效观察，现报告如下。     

老年妇女生殖器脱垂68例分析

生殖器脱垂是妇女尤其是老年妇女的常见疾病,严重地影响患者的生活质量。我院于 2001年 1月至 2003年 12月共收治了 68例老年妇女生殖器脱垂均进行手术治疗,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般情况　2001年 1月 ~2003年12月,共收治老年妇女生殖器脱垂 68例,占同期妇科老年     

CO2气腹对恶性妇科肿瘤患者腹膜间皮细胞MMP-2和MMP-9表达的影响

目的探讨CO2气腹对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者腹膜间皮细胞基质金属蛋白酶（MMP）-2和MMP-9表达的影响。方法选择妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者20例及开腹手术10例分别作为腹腔镜组和开腹组。免疫组化（EnVision）法测定患者不同时间（手术开始，手术30min和60min）和不同部位（切口处及远离切口处）腹膜间皮细胞MMP-2和MMP-9的表达。结果腹腔镜组腹膜间皮细胞MMP-2和MMP-9的阳性表达率（分别为41．67％和45．83％）与开腹组（分别为6．67％和13．33％）比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组不同手术时间及不同取材部位MMP-2和MMP-9的阳性例数比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。开腹组不同手术时间MMP-2和MMP-9的阳性例数比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；切口处腹膜间皮细胞MMP-9阳性例数与远离切口处比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妇科恶性肿瘤腹腔镜手术中使用CO2气腹可导致腹膜间皮细胞MMP-2和MMP-9的表达上升，CO2气腹可能对肿瘤转移有一定影响。