基于一体化手术平台的LC联合术中ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果研究

目的 探讨一体化手术平台中行腹腔镜胆囊切除术（LC）联合术中内镜逆行性胆胰管造影（ERCP）治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果,并与序贯二步法ERCP+LC进行比较。方法 回顾性分析2019年12月至2020年12月由台州医院和恩泽医院肝胆胰外科完成治疗的82例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料,其中在一体化手术平台完成LC联合术中ERCP治疗的37例患者分为A组,完成序贯二步法ERCP+LC治疗的45例患者分为B组,比较两组手术时间、术中出血量、结石清除率、疼痛评分、排气时间、下床活动时间、术后并发症发生率、住院时间、住院费用等指标的差异。结果 两组术前基本资料比较无统计学差异,具有可比性（P>0.05）。两组在手术时间、术中出血量、结石清除率、术后疼痛评分、住院费用等方面无明显统计学差异（P>0.05）。A组术后排气时间[（16.0±4.5）h vs （19.9±6.0）h]、下床活动时间[（8.4±2.0）h vs （13.4±3.8）h]以及住院时间[（4.7±0.7）d vs （7.4±1.0）d]均明显短于B组（P<0.05）。两组患者在术后疼痛评分、住院费用方面无明显差异（P>0.05）。A组患者手术并发症总发生率[2.7%（1/37） vs 20.0%（9/45）]明显少于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在一体化手术平台行LC联合术中ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石较序贯二步法ERCP+LC效果更好,能缩短住院时间,减少手术并发症,且不增加住院费用,是一种较好的治疗手段。     

着色性干皮病痴呆综合征一例报告

着色性干皮病痴呆综合征(De Sanctis-Cacchione Syndrome)是一种伴有神经系统症状的着色性干皮病,甚为罕见,现将我们所见1例报道如下。 一、病史摘要 郭××,男,10岁,因面颊发黑、反复发热9年,行走困难7年,1980年12月入院.患儿1岁内无明显异常.1岁以后面部出现黑褐色斑点,逐渐增多并融合,伴有发热。发热与气候改变无关,可自行退热,发热前无寒战,退热时可有少许汗,夏天热度高,冬春季稍好,大便3～4次/日,稀,无脓血便。经常咳嗽,近1年来曾痰中带血数次,两上     

湖北省巴东县肺吸虫病调查报告

肺吸虫病是一种自然疫源性疾病,我们继湖北省鹤峰县肺吸虫病的发现,根据巴东县野三关公社卫生院提供可疑病例的线索,在各级党组织的领导下,组成了肺吸虫病调查小组,于1977年11月6日至12月2日,在该公社进行了现场调查,结果如下:     

精氨酸和可乐定同一天连续试验对鉴别侏儒症的评价

本文将精氨酸和可乐定在门诊同一天连续试验作为实验组,设分两天试验的对照组,每组各15例,用放免技术测定生长激素的变化,结果显示两组的正常儿童、非垂体性矮小及原发性垂体侏儒症患儿的两个峰值均有显著差别。通过在门诊同一天连续作精氨酸和可乐定试验,精氨酸的直接静脉推注以及保留头皮导管采血等试验方法的改进,有助于简单方便、快速准确地鉴别矮小症。     

Ⅰ型肝糖原储积病一例——光镜和电镜观察

本文通过1例Ⅰ型糖原储积病的肝脏病变,观察肝细胞核内和胞浆内糖原颗粒的分布。 一、病史、材料和方法 患儿,男、8岁,第一胎,足月顺产。出生后4个月发现肝肿大肋下4cm,无疼痛和黄疸。随年龄增长,肝脏进行性肿大已7年。发育迟缓,体型矮小,两岁才走路,7岁才会爬阶梯,智力低于同龄儿童。父母为表兄妹婚配。 体检:身长92cm(相当3岁左右儿童),体重15kg,腹部膨隆,腹壁静脉显露、曲张,肝肿大肋下12cm,无压痛。脾肿大肋下3cm。     

小儿原发性肝脏恶性肿瘤20例报告

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,但小儿原发性肝脏恶性肿瘤较少见。我院自1958年8月至1980年5月临床诊断为小儿原发性肝癌者27例,根据“1977年全国肝癌协作会议拟定标准”,我们将经手术和病理组织学检查诊断的13例及临床资料完整的7例进行临床分析,并对误诊原因及小儿肝癌特点做一初步探讨。     

急性鱼胆中毒误诊分析

本院内科收治3例儿科收治1例急性鱼胆中毒,共计4例。其中2例因未述吞服鱼胆史,在较长时间内误诊。结合文献报道的11例,重点探讨误诊的原因。典型病例报告女患,11岁,因呕吐、尿少色深6～7天、下肢水肿5天入院。起病时精神萎靡,纳差、上腹持续隐痛     

急性巨核细胞性白血病一例

急性巨核细胞性白血病(M_7)是巨核细胞系恶性增殖性疾病,由于原始细胞的形态和组织化学缺乏特异性,因此常易误诊为其他类型的白血病.现将我们见到的一例报告如下.患者女性,64岁。因进行性贫血,皮肤瘀斑点     

颅狭窄症18例临床分析

颅狭窄症又叫颅缝早期闭合症。系因1个或数个颅骨骨缝闭合过早所致的头颅畸形。临床表现为颅内压升高及脑组织和颅神经受压的征象。 作者在阿尔及利亚工作的后期,发现颅狭窄症在该国并不少见。在3个多月内共遇到8例,均为男性。最小2岁,最大22岁,5～6岁4例,8岁1例,13岁1例。就诊时主诉1例为头大,1例为智力低下,其余均因其他疾病就诊时被发现。症状多不甚严重。计呕吐2例,头痛4例,视力减退1例,智力低下1例。体征中额顶部隆起如塔顶者5例,前额及枕部突出形如覆舟者3例,斜视1例,眼球突出3例。1例作腰椎     

肝内胆管结石与Apo AⅠ-CⅢ-AⅣ基因PstⅠ位点多态性的关系研究

目的 探讨载脂蛋白AⅠ-CⅢ-AⅣ(apolipoprotein AⅠ-CⅢ-AⅣ,Apo A Ⅰ-CⅢ-AⅣ)基因PstⅠ位点多态性与肝内胆管结石易感性(the happening of hepatolithiasis)的关系.方法 应用PCR和限制性内切酶技术对64例肝内胆管结石患者和120例正常人Apo A Ⅰ-CⅢ-AⅣ基因Pst Ⅰ位点进行限制性片段长度多态性(restriction fragment length polymorphisms,RFLP)分析.结果 肝内胆管结石组中A1A1、A1A2、A2A2基因型频率分别为0、4.7％、95.3％,正常对照组中A1A1、A1A2、A2A2基因型频率分别为0、10.0％、90.0％.肝内胆管结石组和正常对照组各基因型频率的比较(x2=1.599,P=0.206)和等位基因频率的比较(x2=1.531,P=0.216)差异均无统计学意义.结论 Apo A Ⅰ-CⅢ-AⅣ基因Pst Ⅰ位点多态性可能不是肝内胆管结石的危险因素.