腹腔镜辅助小切口腹会阴联合直肠癌根治术15例报告

我院于2002年3月～2004年2月间，应用腹腔镜辅助小切口腹会阴联合直肠癌根治术，对15例低位直肠癌患者进行了治疗，取得了良好的效果，现报告如下。     

非功能性胰岛细胞瘤31例诊断与治疗

目的 探讨非功能性胰岛细胞瘤的诊断与治疗. 方法 回顾性分析31例非功能性胰岛细胞瘤的临床特点. 结果 31例中良性16例,恶性15例;位于胰头9例,胰体7例,胰尾12例,累及全胰3例;行肿瘤切除8例,胰体尾切除6例,胰体尾切除加脾切除2例,胰体尾切除加Roux-Y吻合术2例,胰头十二指肠切除4例,全胰切除1例,胆囊空肠吻合术3例,局部活检5例.良性肿瘤者术后除1例死于心肌梗塞外其他均健在.恶性者中,未行根治术者均于26个月内死亡;行根治术者中,2例行胰头十二指肠切除及1例行全胰切除者于9~20月因复发死亡,其他均健在. 结论 加强对非功能性胰岛细胞瘤的认识,争取手术切除,可取得良好的疗效.     

腹腔镜和手助腹腔镜结直肠手术18例报告

目的 探讨腹腔镜和手助腹腔镜技术在结直肠手术中的应用价值。方法 选择性进行腹腔镜和手助腹腔镜下结直肠手术18例，其中右半结肠切除术4例。横结肠乙状结肠吻合术1例，左半结肠切除术4例，直肠前切除术6例，腹会阴联合根治术3例。结果 18例手术全部成功。平均手术时间154min．其中腹腔镜组165min，手助腹腔镜组115min；平均出血量约170ml。平均肛门排气时间36h。全组病例无邻近脏器损伤，无吻合口漏。恶性肿瘤13例，随访1～18个月．未见肝转移、切口种植及吻合口复发。结论 腹腔镜和手助腹腔镜结直肠手术在应用技术上可行，手助腹腔镜技术架起了开腹手术和腹腔镜手术之间的桥梁，扩大了腹腔镜手术的范围和适应证；选择适当的病例，微创结直肠手术有良好的应用前景。     

超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流技术的临床应用

超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流（PT-GCD）是简单而有效的胆道持续减压引流方法。我们于1997年7月至2006年7月间共对34例患者应用PTGCD，适应证涉及老年人重症胆囊炎、晚期壶腹部恶性肿瘤致胆道梗阻、胆源性胰腺炎及非胆道大手术后并发重症胆囊炎等，取得较好的效果，现报道如下。     

腹腔镜辅助改良Soave术治疗成人巨结肠临床分析

经肛门改良Soave术是近年来治疗先天性巨结肠的一种较常用术式，主要应用于小儿先天性巨结肠的治疗。作者从2001年7月至2006年2月采用腹腔镜辅助经肛门改良Soave巨结肠根治术治疗成人巨结肠，效果满意，报告如下。     

腹腔镜手术器械在经肛门直肠肿瘤切除术中的应用

目的 探讨经肛门直肠肿瘤切除术中应用腹腔镜手术器械的可行性。方法 对11例直肠良性肿瘤病人应用腹腔镜手术器械辅助经肛门施行直肠肿瘤切除术．结果 手术时间10～125min(平均32min),出血量平均18ml,术后2例有里急后重感,无其他并发症．随访1～30月无复发。结论 该手术具有安全、有效、创伤小、时间短、操作简单的优点,可替代部分进腹手术。     

急性胆石性胰腺炎的延迟EST及LC

目的：探讨急性胆石性胰腺炎的延迟ＥＳＴ及ＬＣ的效果。方法：回顾分析６９例急性胆石性胰腺炎病人的临床资料和治疗结果。结果：６９例经非手术治疗缓解（９１．３％）。其中５９例适合行延迟ＥＳＴ及ＬＣ（９３．７％）,发生并发症２例（３．４％）,远期胆客炎症状复发１例,均治愈,随访无胰腺炎复发。结论：对合适的病人,该方法治疗急性胆石性胆石性胰腺炎能根治,且安全有产、并发症少、复发率低,同时具微创手术的优点。     

Mammotome真空辅助微创旋切系统在隐匿性乳腺病灶诊断中的应用

目的探讨超声引导下Mammotome真空辅助微创旋切术对隐匿性乳腺病灶诊断的意义。方法2003年11月至2005年1月对30例隐匿性乳腺病灶进行B超引导下Mammotome真空辅助微创旋切术。结果30例患者均无一例失败,术后均明确诊断,恢复良好。结论超声引导下Mammotome真空辅助微创旋切术有利于隐匿性乳腺病灶的诊断,手术创伤小,恢复快。对良性疾病兼具治疗作用。     

带蒂大网膜包裹胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用

目的 探讨降低胰十二指肠切除术后胰肠吻合口漏的预防措施。方法 回顾性分析1999～2004年间施行的46例胰十二指肠切除术中采用大网膜包裹胰肠吻合口的手术方法。结论 46例患者术后出现胰漏1例,占2．17％,无围手术期死亡。结论 带蒂大网膜包裹胰肠吻合口,覆盖操作简单,对预防胰十二指肠切除术后胰肠吻合口漏有良好效果。     

内镜辅助下甲状腺手术12例报告

目的　探讨微创内镜辅助下甲状腺手术可行性及优点。方法　自 2 0 0 3年 9月至2 0 0 3年 12月进行微创内镜辅助下甲状腺手术 12例。其中结节性甲状腺肿 7例 ,甲状腺腺瘤 5例。结果　 12例病人均完成手术 ,无一例中转为常规手术 ,无明显术后并发症。手术时间 3 8～ 110min ,平均约 65min。所有病人经过 1～ 3个月的随访 ,对切口的美容效果感到满意。结论　微创内镜辅助下甲状腺手术安全 ,切实可行 ,具有良好的切口美容效果。