康复训练综合疗法治疗脑梗死后吞咽困难

目的研究康复训练综合疗法对脑梗死后吞咽困难患者的疗效。方法将56例脑梗死后吞咽困难留置鼻胃管患者随机分为2组,观察组28例,采用康复训练、康复护理技术及针刺疗法等综合治疗。对照组28例,采用常规鼻饲治疗,低频电脉冲刺激吞咽肌群及神经内科常规治疗及护理。结果观察组拔管所需时间明显缩短,观察组(13.00±6.56)d,对照组(27.44±8.33)d,P<0.01;2组拔管、未拔管及死亡构成有显著性差异(P<0.01);观察组拔管率(100%)明显高于对照组(64%)。结论康复训练综合疗法对脑梗死后吞咽困难留置鼻胃管患者有较好的疗效。     

协同家属全程参与的整合康复护理干预模式在脑卒中患者中的应用

目的探索协同家属全程参与的整合康复护理干预模式对脑卒中患者康复护理效果、生活质量及满意度的影响。方法将124例脑卒中患者按随机数字表法分为研究组和对照组两组,每组62例,对照组采用常规康复护理,研究组采用协同家属全程参与的整合康复护理干预模式。治疗4周后,采用改良护理对象肢体能力分级Brunnstrom评价量表对患者康复效果进行评价、改良Spiter生活质量评价量表对康复干预前后患者生活质量进行评价,并对患者护理满意度进行统计。结果研究组康复护理效果评分较治疗前提高（6.00±0.49）分,对照组较治疗前提高（2.90±0.37）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前后研究组生活质量患者Spiter评分差值为（12.12±3.01）分,较对照组患者（5.17±2.88）分高,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理满意率为90.32%,对照组护理满意率为79.03%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论协同家属全程参与的整合康复护理干预模式能够取得良好的康复护理效果、提高患者生活质量、获得较好护理满意度。     

假饲法对脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的 探讨假饲法对卒中后吞咽障碍患者的影响。方法 将72例脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组与对照组,观察组采用假饲法,对照组采用常规鼻饲进食,比较两组治疗前后吞咽障碍程度评分（VGF）、吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评分、Beck口腔评分、体重指数（BMI）、血清白蛋白（ALB）水平。结果 治疗后观察组VGF、SWAL-QOL、Beck评分及BMI、ALB水平优于对照组（P<0.05）。结论 假饲法对脑卒中后吞咽困难的患者吞咽功能、营养状况、生活质量的改善有较好的作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺康复护理的临床应用研究

目的观察肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者中的应用效果。方法将135例COPD急性加重住院患者分为常规组（64例）和肺康复组（71例）,两组均给予常规治疗,肺康复组在常规治疗基础上于住院期间即开始肺康复护理,并延续12周的随访护理。比较两组平均住院时间、住院费用、抗生素使用时间;比较治疗前后观察两组自我评估测试（CAT）评分、改良英国呼吸困难指数（mMRC）及血清TNF-α和IL-6水平;比较随访周期内常规组和肺康复组急性发作次数和再入院次数。结果肺康复组与常规组比较,住院时间、抗生素使用时间更短,住院费用更低（均P＜0.05）。治疗前两组CAT评分、mMRC、血清TNF-α及IL-6水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）;常规组和肺康复组治疗后CAT评分为25.70±4.69、22.13±4.27,mMRC为2.41±0.73、2.10±0.66,血清TNF-α水平为（5.94±2.04）、(5.12±1.89)pg/ml,IL-6水平为（4.29±1.04）、(3.85±1.07)pg/ml,均较治疗前降低（P＜0.05或0.01）;治疗后肺康复组与常规组比较,CAT评分、mMRC降低,血清TNF-α、IL-6水平下降,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。随访周期内,急性加重次数及再住院次数肺康复组较常规组明显减少（P＜0.05）。结论对COPD急性加重的住院患者实施肺康复,可缩短患者住院时间,降低医疗成本,改善生存质量、症状及运动能力,减少急性加重对肺功能的影响,改善患者急性加重后的炎症反应,降低短期再入院的风险。     

腹腔泵化疗的护理

腹腔泵化疗作为恶性肿瘤综合治疗的方法之一具有给药简便、长期、高效、低毒的特点。我科近年用于胃癌、结肠癌等腹部肿瘤患者 ,现将应用和护理体会报告如下。临床资料１９９７年７月至２０００年７月采用此法化疗１２例２８例次。男性７例 ,女性５例 ,年龄４１～８０岁 ,平均５２．２岁 ,临床诊断为进展期胃癌无腹膜转移５例 ,结肠肿瘤３例 ,胃癌晚期伴腹膜转移３例 ,结肠癌伴转移１例 ,术后一周至半月开始作腹腔泵化疗 ,隔一月重复一次 ,并配合静脉化疗 ,最多一例作了四次。方法 :关腹前在切口边缘皮下组织分离出能容纳圆形泵体的腔 ,自此…     

嵌入式运动想象疗法治疗脑卒中后单侧空间忽略患者的疗效观察

目的观察嵌入式运动想象疗法在脑卒中后单侧空间忽略患者中的应用效果。方法将48例脑卒中后单侧空间忽略患者按随机数字表分为对照组和观察组各24例。两组患者均给予康复治疗、常规药物治疗及单侧空间忽略康复护理干预,观察组在此基础上辅以嵌入式运动想象疗法。比较治疗4周后两组改良Barthel指数、单侧空间忽略检测异常率(线段删除试验和画钟试验)的差异。结果治疗后观察组改良Barthel指数较对照组高,单侧空间忽略检测异常率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论嵌入式运动想象疗法应用于脑卒中后单侧空间忽略患者有一定的疗效。     

一种多功能助行器的设计

随着老年人口比例不断上升,老年人的身体状况随年龄的增长而每况愈下,出现骨质疏松、肌肉萎缩等情况造成其行走困难,这些人群都需要助行器来辅助独立行走。助行器是一种步行用撑扶工具,以供行动不便的老年人、某些外伤、脑卒中后偏瘫患者与残疾人自行助步或四肢体力锻炼使用[1]。脑卒中后步行功能障碍是最主要的并发症之一,严重影响患者的生活质量,其中下肢运动功能障碍对日常生活活动能力的影响最大[2]。     

以问题设计引导教学讨论的实践

21世纪教育目标的一个重要方面是学习教育,作为护理教育工作者,我们始终认为;寻求与护生综合素质及能力培养相适应的教学模式是临床教学中面临的重要课题。现就我们在这方而的尝试总结如下。