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急性心肌梗死是心内科常见病 ,多发生心源性休克、心律失常、心功能不全等多种并发症。静脉溶栓治疗即可使 60 %~65 %的病人在 90min内恢复TIMI 3级血流[1] ,且无需特殊设备 ,短时间内即可使用。在临床上 ,尤其是基层医院由于人员和设备的限制 ,不能很快做经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) ,溶栓治疗仍为首选 ,但溶栓失败率仍有 3 5 %~ 40 % ,现就溶栓治疗失败后进行补救性PCI治疗 ,疗效情况报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 随机抽取我院 1998年— 2 0 0 2年因急性心肌梗死住院病人进行溶栓治疗的 82例 ,溶栓未成功者 2 9例 ,未进行… 相似文献
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目的 探讨急性冠状动脉综合征患者血清C反应蛋白 (CRP)水平变化及临床意义。方法 选择 2 2例ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)患者、18例非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)患者、30例不稳定型心绞痛 (UAP)患者、38例稳定型心绞痛 (SAP)患者和 2 6名健康体格检查者为研究对象 ,用速率散射比浊法检测血清CRP水平 ,比较各组入院时及治疗 3个月后CRP水平变化情况。结果 STEMI组、NSTEMI组、UAP组入院时CRP水平 ((6 9± 2 0 )mg/L ,(4 6± 13)mg/L ,(2 3± 8)mg/L)明显高于SAP组 ((4 .8± 1.8)mg/L)和对照组 ((3.7± 1.5 )mg/L) ,P均 <0 .0 1,STEMI组与NSTEMI组比较、NSTEMI组与UAP组比较差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。STEMI组、NSTEMI组、UAP组入院时CRP水平与治疗 3个月后 ((33± 10 )mg/L ,(2 0± 8)mg/L ,(11± 6 )mg/L)比较 ,差异均有统计学意义(P <0 .0 1)。SAP组入院时及治疗 3个月后 ((4 .7± 1.6 )mg/L)与对照组比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 急性冠状动脉综合征患者CRP水平显著升高 ,提示炎症反应在急性冠状动脉综合征发生、发展中起重要作用 ,CRP是冠心病患者发生急性冠状动脉综合征的独立预测因子 ,可以作为监测急性冠状动脉综合征病情的临床生化指标 相似文献
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目的通过主动脉根部模拟冠状动脉内给药,探讨盐酸法舒地尔后适应对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护机制。方法选择SD大鼠30只,随机分为假手术组、缺血再灌注组、缺血后适应组、法舒地尔组、法舒地尔+LY294002组(LY294002组),每组6只。各组于再灌注180min后处死大鼠,取心肌组织用Western blot方法测定Bcl-2、Bax、caspase-3、蛋白激酶B(Akt)及磷酸化Akt的表达。结果与缺血再灌注组比较,缺血后适应组和法舒地尔组Bcl-2表达明显升高,Bax、caspase-3表达明显降低(P<0.05)。与法舒地尔组比较,LY294002组Bcl-2表达明显降低,Bax、caspase-3表达明显升高(P<0.05)。与缺血再灌注组和LY294002组比较,法舒地尔组磷酸化Akt表达明显升高(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔后适应的机制可能与激活磷脂酰肌醇3-激酶-Akt传导通路有关。 相似文献
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<正>埋藏式永久起搏器自应用于临床以来,使缓慢型心律失常患者的治疗发生了革命性的变化,手术成功率较高,但一些患者在置入过程中,会遇到一些困难,如上腔静脉狭窄,起搏电极难以通过等,增加了手术难度,X线曝光时间延长,甚至手术不能成功,类似情况在既往文献中报道较少,我 相似文献
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我院近7年收治小儿重症病毒性肝炎(小儿重肝)69例,死亡43例,现对小儿重肝的预后作一探讨。1临床资料1.1诊断标准按照1989年上海全国病毒性肝炎会议制定的标准。1.2一般资料男38例,女31例,年龄3个月~12岁,平均6.7岁。其中急重肝14例,亚重肝52例,慢重肝3例。乙型肝炎32例(47.69%),甲型肝炎16例(23.18%),丙型肝炎1冽(1.45%),病毒标记物均阴性8例(11.5%),末测5例(7.25%),入院时有64例有不同程度的意识障碍,并且黄疸迅速加深。2影响预后的因素2.1并发症与预后的关系并发肝性脑病64例,死亡43例(67.19%… 相似文献
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目的 观察鼾症对冠心病病人的影响。方法 5 2例病人分为两组 ,2 6例鼾症合并冠心病病人(A组 ,鼾症组 )与 2 6例非鼾症冠心病病人 (B组 ,非鼾症组 )进行观察 ,比较两组间血压昼夜节律 ,夜间平均血氧饱和度及夜间最低血氧饱和度、心肌缺血次数等指标。同时比较鼾症组部分病人经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后各项指标。结果 鼾症组中肥胖、高血压人数高于非鼾症组人数 ,冠心病发病年龄早于非鼾症组 ,易发生血压昼夜节律消失 ,夜间平均SaO2 及夜间最低SaO2 明显低于非鼾症组 ,鼾症组冠心病心肌缺血使用硝酸酯类扩冠药物疗效不佳 ,nCPAP有助于改善鼾症组病人病情。结论 鼾症与高血压、冠心病有密切的相关性 ,经鼻持续气道正压通气治疗冠心病合并鼾症有效。 相似文献
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房室交接区逸搏心律伴逆传文氏现象及反复心搏1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者男性,68岁.因心悸胸闷头晕及一过性黑朦1周入院.入院时Ⅱ导联连续描记心电图(图1)示:仅上行起始部见一直立窦性P波,部分重叠于与之无关的R型QRS波群中,二者发生了房室干扰,其后至下行结束均未见窦性P波,而是发生了交接区逸搏心律,周期为1.60s,频率约38次/min,其R-R间期相当恒定,说明其下传心室时速度恒定,但逆传心房时却发生文氏现象,表现为R-P~-间期进行性延长,当达到0.32s时,该逆行P~-波又能下传心室,形成 相似文献
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目的对临床诊断为病毒性心肌炎的病人,回顾动态心电图及cTnI检测,探讨动态电图及cTnI联合应用在病毒性心肌炎诊断中的价值.方法所有病人均作ECG、Holter检查,CK-MB、cTnI、cTnT检测,比较各项指标的阳性率.结果动态心电图诊断病毒性心肌炎阳性率高于ECG, cTnI诊断病毒性心肌炎阳性率高于CK-MB,Holter与cTnI联合应用诊断病毒性心肌炎阳性率高于单用动态心电图或cTnI.结论联合应用Holter与cTnI检测有助于及时诊断病毒性心肌炎. 相似文献