胸腺切除术后重症肌无力危象病人的监护

回顾性分析107例重症肌无力病人胸腺切除术后发生危象23侧，其中22倒抢救成功，1例死亡(4．3％)。危象诱因以呼吸道感染最为常见．呼吸机辅助呼吸平均4．6d。提示严密观察病情变化、雏持有效呼吸、药物治疗后的观察、营养支持和预防感染、严格掌握脱离呼吸机标准是此类病人监护的重点。     

反流阳性非糜烂性反流病的远端食管组织学特征

在常规内镜检查中，非糜烂性反流病（NERD）由于缺少反流性食管炎（RE）、Barrett食管（BE）等客观表现，近年来受到关注。我们拟对NERD和RE患者的食管远端黏膜病理组织学进行比较分析，从而初步探讨其症状产生机制。     

慢性假性肠梗阻的发病机制及诊治进展

慢性假性肠梗阻(chronic intestinal pseudo-obstruction，CIP)是一种以肠道不能推动肠内容物通过未阻塞的肠腔为特征的胃肠动力疾患，常发生于小肠、结肠，可累及整个消化道和所有受自主神经调节的脏器和平滑肌，是一组具有肠梗阻症状和体征，但无肠道机械性梗阻证据的临床综合征。本病常反复发作。CIP虽不是常见病，但如被忽视，病人可能遭受不必要的手术，甚至使病情的诊治更加复杂化。     

沙库巴曲缬沙坦钠对舒张心功能不全分级及早期心功能逆转的影响

目的 使用超声心动图评估沙库巴曲缬沙坦钠(angiotensin receptor-neprilysin inhibitor,ARNI)对心力衰竭患者左心室逆重构和舒张功能逆转的影响,并探讨沙库巴曲缬沙坦钠对舒张功能不全分级及早期心功能逆转的影响。方法 收集2019年1—12月于首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的心力衰竭患者176例,服用沙库巴曲缬沙坦钠者归为ARNI治疗组79例、服用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的归为对照组97例。ARNI治疗组与对照组均采用心力衰竭的常规治疗,通过比较两组患者基线超声心动图和用药后3个月超声心动图的各种参数和纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心力衰竭分级,探讨沙库巴曲缬沙坦钠对舒张功能不全分级的影响在心力衰竭患者早期心功能逆转中的作用。结果 两组入组前的临床基本情况和基线超声心动图结果均衡可比(P>0.05)。心脏超声左心室重构指标及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)改善：用药后3个月,治疗组LVEF较对照组有所升高,但差...     

经腹超声检查在Crohn's中的应用

目的 探讨经腹超声检查在评估Crohn 's病(CD)活动性中的价值.方法 临床通过CD活动指数(CDAI)评估22例CD患者的活动性,分为活动期组及缓解期组,通过超声观察该22例患者病变部位、肠壁厚度、结构层次、回声情况及能量多普勒超声Limberg分型情况等,探讨超声在评估CD活动性中的应用价值.结果 22例CD患者分为19例活动期组及3例缓解期组,其中19例活动期患者肠壁均节段性增厚,最厚为16 mm,最薄为5.1 mm,平均厚度为(8.25±2.91)mm;增厚肠段肠壁层次消失的有17例,占89.5％ (17/19);Limberg分级中Ⅲ级及以上有18例,占94.7％ (18/19);而缓解期3例患者超声图像与活动期相比肠壁增厚不明显,平均厚度约(3.83±0.21)mm(与活动期肠壁厚度比较,P=0.018,＜0.05),肠壁分层重新出现,但层次依然减少,并且Limberg分级均处于Ⅱ级(与活动期Limberg分型情况比较,P=0.000,＜0.05).结论 CD患者活动期与缓解期超声图像区别显著,经腹超声检查可作为评价CD活动性的方法之一.     

12岁女生想“跳楼”穿越当清朝公主不写作业

南京一所小学5年级的女生萌萌,迷恋上穿越小说和穿越电视剧。整天幻想着自己是清朝的公主,还想通过跳崖或跳楼的方式回到过去。专家表示,这是较严重的心理障碍,需要及时且正规的治疗,否则后果不堪设想。个案:12岁女生常常幻想自己是清朝公主,想"跳楼"穿越回过去人物:萌萌,12岁,小学5年级病症:迷上了穿越小说和穿越电视剧,进入情节中出不来自述:其实,我前世是清朝的公主,我想要回到过去,在那里不需要写作业,也没有爸妈逼着看书。每天只有在看穿越小说和电视的时候,我才觉得放松,才觉     

持久性食管收缩:经腔内超声证实可作为食管性胸痛的标志

约30％的胸痛病因不明,食管疾病是其原因之一。用高频腔内超声(HFIUS)技术,对食管运动状态进行持续监测,以期发现胸痛发作时是否伴有特征性的食管运动模式。     

非甾体抗炎药致消化性溃疡出血的特征及开支分析

非甾体抗炎药 (ＮＳＡＩＤｓ)是目前引起上消化道粘膜损伤和出血的最主要药物。本研究通过对ＮＳＡＩＤｓ引起的消化性溃疡出血病例的随访调查 ,分析这一严重并发症的临床特征及经济负担。1　资料和方法1 1　对象　上海长海医院等四家医院 1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月期间因呕     

双气囊内镜在小肠疾病诊断与治疗中的应用价值

小肠是消化道最长的器官，小肠疾病的诊断受起病隐匿、症状特异性不强和病变部位深等众多因素的影响，非常困难。传统的各种检查手段因敏感性和准确性较低，均无法满足临床诊断的需要。双气囊内镜不仅还可直视整段小肠的黏膜变化，对小肠病灶进行活检病理检查，对于小肠息肉还可通过特定的器械进行内镜下治疗。从2005年12月9日至2007年1月23日，本内镜中心对88例小肠疾病患者施行了107例次的双气囊内镜检查。现报道如下。