温清法辨体质治疗肥胖2型糖尿病临床研究

目的:研究温清法(葫芦巴、黄连)辨体质治疗肥胖2型糖尿病的疗效,并分析其机理。方法:将82例肥胖2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组各41例,治疗结束后脱落3例,出现不良反应3例,纳入统计病例76例,对照组、治疗组各38例,治疗组患者采用葫芦巴、黄连按1∶1比例制得的中药颗粒剂治疗,口服,每天12g;对照组患者不服用中药。两组患者均给予糖尿病饮食控制和适当运动疗法。治疗90天后,观察比较治疗前后两组患者空腹血糖、OGTT2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、丙二醛和超氧化物歧化酶水平。结果:经过治疗,两组患者FBG、OGTT2h血糖、HOMA-IR、MDA水平均下降,FINS、HOMA-β、SOD水平均升高,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组患者治疗后FINS、HOMA-β、SOD水平升高明显,FBG、OGTT2h血糖、HbA1c、HOMA-IR、MDA水平降低明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温清法(葫芦巴、黄连)辨体质治疗肥胖2型糖尿病有一定效果,能改善患者β细胞功能和胰岛素抵抗,其作用机理可能与抑制体内氧化应激状态有关。     

辨体治疗格雷夫斯病伴肝损害25例临床观察

目的:研究按中医体质辨识理论拟定的龟芍方对格雷夫斯病(Graves病)伴肝损害甲状腺功能及肝功能的改善作用与机制。方法:选取Graves病伴肝损害患者50例,随机分成两组,治疗组25例给予龟芍方加甲巯咪唑片治疗,对照组25例采用复合磷酸酯酶肠溶片加甲巯咪唑片治疗,疗程均为12周。观察两组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白细胞介素-17A(IL-17A)、白细胞介素-17F(IL-17F)、白细胞介素-23(IL-23)的变化。结果:经12周治疗,两组患者各异常指标较前均有改善。其中治疗组显效7例,有效15例,无效3例,总有效率为88.0%;对照组中显效3例,有效13例,无效9例,总有效率64.0%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组经12周治疗后各项指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:龟芍方对Graves病伴肝损害患者的甲状腺功能及肝功能有改善作用,其机制与调节细胞免疫有关。     

输卵管妊娠合并卵巢黄体囊肿破裂一例

1病例介绍 患者,女,41岁。因停经35 d,阴道流血2 d,下腹痛1 d入院。该患者平素月经规律,周期为26 d ,经期为3 d,末次月经为2014-03-15。现见红2 d,无明显诱因出现下腹痛1 d,以右侧为著,加重半天。伴恶心,无呕吐、腹泻。无头晕、乏力。查体：体温36.0℃,脉搏90次／min,呼吸频率18次／min,血压110／70 mmHg ,精神差。     

噬血细胞综合征1例报告

1病例介绍 患者,男,21岁。因发热、尿黄11d人院。人院前15d无明显诱因出现发热,体温波动在38～41℃,自诉口服“布洛芬”后体温短暂下降,并伴有出汗,约2h后体温再次上升至40℃左右。第2天出现眼黄、尿黄,颜色如浓茶水样,但尿量基本正常,并伴有全身乏力症状。在当地诊所就诊时被予“头孢类抗生素”治疗3d,体温不降,并感渐加重。     

成人重症水痘1例

患者,男,43岁,因“发热、感眼部不适2天”,自测最高体温39．2℃,于2011年5月6日至卫生院输液（左氧氟沙星0．2林可霉素1．8）1次,晚间感全身皮肤瘙痒,面、胸、腹、背部依次出现大量皮疹。     

北京市西城区老年人患龋状况调查分析

目的了解北京市西城65～74岁老年人患龋率,分析影响患龋的因素.方法随机抽取西城区65～74岁老年人630名进行患龋状况调查,对其中1/2样本进行问卷调查,有效问卷283份,统计分析龋齿与影响因素间的关系.结果患龋率83%,龋均6.46;根面龋患病率13.2%.有无茶水漱口习惯,是否用保健牙刷,每天刷牙次数和是否曾看过牙医对龋易感性有影响.结论与第2次全国口腔健康调查相比,65～74岁老年人患龋率,龋均和需治疗牙数增加.每天刷牙2次或以上,使用保健牙刷,和有用茶水漱口习惯的老年人患龋危险性较低,看过牙医的人患龋率较高.